1. MEDICAMENTOS
Los medicamentos son sustancias o
preparados en forma de pastillas, cápsulas,
jarabes, inyectables, etc., que al ingresar a
nuestro cuerpo van a producir un efecto
benéfico ya sea aliviando, curando o
previniendo enfermedades.
2. Según su origen los medicamentos pueden ser:
Vegetal:
Los medicamentos
naturales provienen de
sustancias que se
encuentran en las plantas
y que son extraídas por
los laboratorios para luego
ser envasadas.
adelgace.cl
2
3.
ANIMAL: Existen medicamentos que se
extraen de órganos o sustancias de los
animales, aunque cada vez son menos.
microbiosdetrigoso.blogspot.com
Mineral: Los compuestos
minerales están presentes en los
medicamentos o son su
componente principal.
blogs.20minutos.es/.../happy-pills.jpg
Microbiano: Seres vivos
microscópicos, bacterias u
hongos, producen
medicamentos muy útiles a
nuestra sociedad.
avilaquimica.com
Artificial: Actualmente muchos
medicamentos son fabricados por los
laboratorios en base a sustancias
químicas, sin necesidad de extraerlos de
plantas o animales.
geamzu.blogspot.com
3
4. Medicamentos que alivian
La mayoría de los medicamentos no curan, sino que alivian las
molestias de una enfermedad, como el dolor o la fiebre, y es
finalmente el propio cuerpo el que vence a la enfermedad
Medicamentos que controlan: Algunos medicamentos
controlan enfermedades crónicas, de manera que permiten
al paciente llevar una vida casi normal, pero no curan la
enfermedad, es el caso de las personas que sufren de
diabetes.
Medicamentos que previenen: Las vacunas son
medicamentos que previenen muchas enfermedades, al
preparar las defensas del organismo.
Las vitaminas son medicamentos especiales y esenciales
sobre todo en aquellos casos donde hay carencia o no lo
produce o sintetiza el organismo; las vitaminas, no curan
ni alivian enfermedades.
4
5. 4. ¿Como podemos encontrar en el mercado los medicamentos?
Actualmente existe una gran variedad de medicamentos presentes en el mercado lo que
hace imposible recordarlos todos. Afortunadamente, ellos vienen adecuadamente
identificados a fin de evitar confusiones.
Antes de utilizar un medicamento debemos revisar su caja o frasco de manera que
podamos identificarlo perfectamente. Así, en el envase del medicamento deberemos
reconocer:
El nombre genérico:
Es el nombre oficial, con el cual es reconocido en todo el
País y en casi todo el mundo. Los medicamentos se denominan con sus nombres
genéricos o fórmula química de origen. Es el nombre que estamos obligados a conocer.
5
6. Nombre comercial:
Es aquel elegido por el laboratorio para presentar
el medicamento al público. En el mercado existen
muchos medicamentos que se presentan con
diferentes nombres comerciales pero son el
mismo. Es conveniente conocer dos o tres
nombres comerciales de un mismo medicamento a
fin de poder orientarnos en el mercado, pero esto
no es indispensable.
Características del empaque de los medicamentos:
Además de los dos anteriores, encontramos:
-El nombre químico:
Es el que indica la
composición del medicamento. Es el más complejo y no
se requiere recordar.
-La concentración del medicamento: Indica la
cantidad de medicamento que viene por cada unidad de
medida del mismo. Ejemplo: Si el medicamento viene en
tabletas, la concentración será cuantos mg. hay en cada
tableta. Si el medicamento es un jarabe, la concentración
será cuantos mg. hay en una cucharadita (5ml.) del
jarabe.
6
7. -El Número de Lote y la Fecha de Vencimiento
corresponde a la fecha de fabricación y empaque del producto y fecha
en que expira el medicamento o sea vejez del medicamento por lo
tanto no se podría y a administrar1
Nombre del titular del registro sanitario
Laboratorio o industria fabricante
Tipo de producto (medicamento, a base de recurso natural, cosmético,
aseo, higiene o limpieza).
Uso o indicaciones del producto
Contraindicaciones y precauciones especiales
Nombre del importador en el caso de los medicamentos
Recuerda:
Si el nombre de un medicamento es ilegible, o la etiqueta se ha
perdido es preferible no usarlo.
7
8. Cuales son las vías de administración de los medicamentos?
La forma de presentación del medicamento determina la vía de administración, así
tenemos:
Por vía Oral: Las tabletas, grageas, cápsulas, píldoras así como las suspensiones
y los jarabes
Por vía Rectal: Los supositorios. Algunos medicamentos, pueden administrarse
vía rectal en situaciones de emergencia, con buenos resultados
(ver Pág. 38 del manual de medicamentos: Convulsiones)
Por vía Tópica: También llamada vía local, es la que se utiliza en los
medicamentos para la piel, así como en las cremas vaginales o ungüentos para
los ojos.
Por vía Inhaladora:
Utilizada cuando se administra oxígeno o medicamentos en aerosoles
(inhaladores).
Por vía Parenteral:
Consiste en la administración de los medicamentos presentados en forma de
inyectables para ser aplicados en la vena o en el músculo, etc., a través de la
piel, utilizando una aguja. Es la vía más peligrosa, y solo debe utilizarse por
indicación médica.
8
9. INTRADÉRMICA
La vía parenteral puede ser a su vez:
SUB CUTANEA
fisterra.com
fisterra.com
INTRAMUSCULAR
ENDOVENOSA
9
radiologiaprofesional.blogspot.com
10. 6. ¿COMO ACTÚAN LOS MEDICAMENTOS?
Al ingresar el medicamento al cuerpo, este comenzará a actuar, causando cambios que
finalmente determinaran sus efectos. Estos efectos pueden dividirse en:
FECTO FARMACOLOGICO:
Puede ser de dos tipos:
lEfecto principal o Benéfico: Es aquel que buscamos obtener ya sea para curar, aliviar,
controlar o prevenir una enfermedad.
l Efectos indeseables o reacciones adversas: Son efectos que nosotros no queremos
que ocurran y que causan malestar en el paciente.
REACCIONES ADVERSAS
Definición
Con el nombre de efectos o reacciones adversas, indeseables, nocivas o tóxicas se
designan aquellas producidas por una droga o fármaco, que no son las que el médico
busca y por el contrario, son perjudiciales para el paciente. En ese sentido, existen
diversos tipos de reacciones adversas, como pasamos a considerar:
10
12.
3.- INTOLERANCIA O HIPERSUCEPTIBILIDAD
Se considera que es una respuesta muy exagerada a las dosis
ordinarias de una droga, cuyo fenómeno es de origen genético y
el cual da lugar a efectos correspondientes a la acción
farmacológica de ella. Un ejemplo lo constituye la succinilcolina,
bloqueante neuromuscular, que provoca en ciertos individuos una
parálisis prolongada de los músculos respiratorios, debido a que
en los mismos existe una pseudocolinesterasa anormal ineficaz.
4.- IDIOSINCRASIA
Se designa a una situación diferente a las anteriores; siendo una
respuesta anormal, cualitativamente distinta de los efectos
farmacológicos característicos de la droga y que también es de
origen genético, tratándose de una forma inesperada de
reacciones adversas
hace evidente por la administración de ciertas drogas
.- HIPERSENSIBILIDAD, SENSIBILIZACIÓN O ALERGIA A LAS
DROGAS
Es un fenómeno también inesperado, siendo una respuesta
anormal, distinta de la acción farmacológica de la droga, que se
produce con pequeñas dosis, la cual aparece después de una
sensibilización previa y la cual implica una reacción inmunológica
de antígeno–anticuerpo; por lo tanto, se condiciona la aparición
de inmunoglobulina E o de linfocitos sensibilizados.
monclovitas.com
12
13.
Enfermedad iatrogénica
Se designa así a un síndrome clínico
provocado involuntariamente por el médico
durante la atención al paciente. Un ejemplo
lo constituye la producción de un síndrome
de colágeno similar al lupus eritematoso
sistémico por la administración continuada
de la droga antihipertensiva hidralazina.
Efecto placebo:
Es aquel producido en la imaginación del
paciente. Si el efecto farmacológico es el
efecto real, el efecto placebo es el efecto
imaginario. Sin embargo, a pesar de su
origen, el efecto placebo puede ser tanto o
más poderoso que el efecto farmacológico,
no solo benéficamente sino adversamente, y
dependerá de la habilidad de la persona
tratante para que este efecto sea siempre
positivo.
portalesmedicos.com
13
14. 7. ¿QUE SUCEDE CON LOS MEDICAMENTOS LUEGO QUE INGRESAN AL CUERPO?
Al ingresar al cuerpo los medicamentos comenzaran a actuar produciendo sus efectos,
pero por otro lado comenzará otro proceso que se llama eliminación. 1
FARMACOCINÉTICA: Es la ciencia que estudia el paso de los fármacos a través del
cuerpo. Es la velocidad del paso del fármaco por dentro del cuerpo. Ve el efecto que tiene
el organismo bajo los fármacos. Para ello debemos recordar:
ABSORCIÓN DE MEDICAMENTOS
El proceso de absorción comprende la penetración de los fármacos en el organismo a
partir del sitio inicial de administración, en otras palabras es cuando el fármaco alcanza
circulación sistémica después de su aplicación. La absorción comprende los mecanismos
de transporte, las características de cada vía de administración, los factores que
condicionan la absorción por cada vía y las circunstancias que pueden alterar esta
absorción. 2
Factores de los que depende la absorción
- Características físico-químicas de fármaco: como el peso molecular, su carácter ácido o
básico, su constante de disociación; estas características determinan su grado de
ionización que a la vez condicionan su liposolubilidad y el mecanismo por el que se
transporta (difusión, ósmosis, etc.). Los fármacos administrados en solución acuosa son
absorbidos más rápidamente que en solución oleosa, suspensión o forma sólida ya que se
mezclan con mayor rapidez; la concentración de un fármaco afecta su velocidad de
absorción, los fármacos ingeridos o inyectados en soluciones concentradas son absorbidos
más rápidamente que los agentes administrados en bajas concentraciones
14
15. Características de la forma farmacéutica: la forma farmacéutica condiciona la
velocidad con que el fármaco se desintegra y disuelve, para que se absorba debe
estar en solución. Estas características son la formulación, el tamaño de las partículas
- Características del lugar de absorción: como la superficie y el espesor de la
membrana, el flujo sanguíneo, el pH del medio y la motilidad intestinal. A mayor área
de absorción más rápido se absorbe el fármaco, estas características dependen de la
vía de administración
- Fenómeno de primer paso: por cualquier vía que no sea la intravenosa, puede haber
una parte del fármaco que no alcance circulación sistémica por ser metabolizado o
excretado. Por ejemplo, vía oral los fármacos pueden ser excretados por las heces,
inactivados por el pH del medio o por enzimas digestivas o bien ser metabolizados en
el hígado antes de llegar a los tejidos después de su paso desde el intestino vía vena
porta; en ambos órganos, pero sobre todo en el hígado,
Concepto de biodisponibilidad
La biodisponibilidad de un fármaco indica la cantidad, la forma en que llega a
circulación sistémica y la velocidad a que se produce el fenómeno, por lo tanto, el
fármaco está disponible para acceder a los tejidos y producir un efecto. Depende no
solo de la absorción sino también de la distribución y la excreción,.
15
16. Vida media biológica
Vida media farmacológica
DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS
El fármaco, una vez absorbido, se distribuye entre la sangre y los tejidos
pasando a través de varias membranas biológicas; la distribución de
medicamentos en los animales domésticos comprende los procesos de
transporte dentro del compartimiento sanguíneo (diluido en el agua intersticial y
celular) y su posterior penetración en los tejidos.
El cerebro, el corazón, el riñón y el hígado reciben la mayor parte del fármaco
durante los primeros minutos después de la absorción; la llegada de sustancias
al músculo, vísceras, piel y grasa es más lenta; y se distribuye con mayor
dificultad a placenta, huesos, dientes, sistema nervioso central y líquido
cefalorraquídeo.
El compartimiento extracelular se encuentra a su vez constituido por el
plasma sanguíneo (aproximadamente 5 % del agua corporal total) y por el
líquido intersticial (15 % del agua corporal total). El agua del tubo digestivo, del
líquido cefalorraquídeo, del humor acuoso, los líquidos sinoviales, orina y bilis
se denominan como líquidos transcelulares; pero se incluyen usualmente como
agua extracelular. La pared capilar separa el espacio vascular del intersticial.
16
17. El compartimiento intracelular
es el de mayor volumen y se encuentra separado del extracelular por la membrana celular o
citoplasmática, corresponde al 50 % del agua corporal total.
Una sustancia que no atraviesa la pared capilar, únicamente se distribuye por el plasma; si
atraviesa los capilares, pero no la membrana celular, se distribuye por el espacio
extracelular y si atraviesa todas las membranas, se distribuye por todo el agua corporal. 2
Transporte en la sangre.
En la sangre, las moléculas del fármaco pueden transportarse de tres formas existiendo un
equilibrio dinámico entre ellas, a saber:
a. Incorporadas a las células,
b. Disueltas en el plasma o en estado libre,
c. Unidas a las proteínas plasmáticas
La cantidad del fármaco fijado es función de:
h la concentración de la fracción libre,
h la constante de asociación,
h el número de sitios de fijación disponibles por molécula de proteína.
h la cantidad total de proteínas.
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18. Paso de medicamentos a través de la Placenta
La placenta es una barrera celular muy compleja, derivada
embriológicamente de tejidos fetales y maternos; sin embargo, los
diferentes grupos de mamíferos ofrecen notables variaciones en
relación con la persistencia de las capas de origen materno
El concepto de que la placenta constituye una barrera para los
fármacos es falso, el feto esta expuesto en cierto grado, a todos los
fármacos administrados a la madre. En general, los fármacos
liposolubles (morfina, barbitúricos, anestésicos generales), pasan a
través de la placenta por difusión pasiva; la glucosa por difusión
facilitada; los iones y aminoácidos por transporte activo; las proteínas
(inmunoglobulinas) por pinocitosis; los amonios cuaternarios (relajantes
musculares) y las sustancias hidrosolubles de alto peso molecular
(mayor de 1000) no atraviesan la barrera placentaria.
18
19. Redistribución
Redistribución
El efecto del fármaco usualmente finaliza con su biotransformación y posterior
excreción, pero también puede deberse a la redistribución desde su sitio de
acción a otros tejidos.
La distribución de los fármacos entre los diversos tejidos varía de acuerdo con
el flujo sanguíneo que recibe cada uno de ellos y su respectiva afinidad; por
ejemplo, el pentotal sódico (barbitúrico de acción ultracorta) es un anestésico
general intravenoso muy liposoluble, que, sin embargo, se metaboliza
lentamente en el organismo; después de su administración alcanza elevadas
concentraciones en el sistema nervioso central. Esta acumulación crea un
gradiente de concentración cerebro - sangre y el fármaco pasa posteriormente
al hígado, riñón, músculo estriado y al tejido adiposo donde se deposita y
acumula, debido a su deficiente irrigación y a la gran afinidad del pentotal por la
grasa corporal.
19
20. EXCRECIÓN DE MEDICAMENTOS
EXCRECIÓN DE MEDICAMENTOS
La eliminación es la forma como el medicamento sale del cuerpo y
para ello deberá pasar por el hígado y de allí ser eliminado por las
heces, orina, sudor, lágrimas, etc. o directamente por los riñones y salir
por la orina. El Hígado y Riñones se convierten en los órganos del
cuerpo encargados de la eliminación de los medicamentos y
dependerá de ellos el que los medicamentos se mantengan más o
menos tiempo dentro de nuestro cuerpo.
20
21. EXCRECIÓN RENAL
EXCRECIÓN RENAL
Es la vía más importante de excreción de fármacos, aunque algunos pueden no
utilizarla en absoluto, su importancia en Farmacología disminuye cuando un fármaco
es metabolizado en su totalidad y sólo se eliminan por el riñón sus metabolitos
inactivos
Todas las sustancias de peso molecular inferior a 69 mil daltons se filtran por el
glomérulo renal, no pasando los fármacos unidos a proteínas plasmáticas. En la
porción distal del túbulo contorneado proximal, y a lo largo del túbulo distal, aumenta
la concentración de sustancias liposolubles en la luz y pasan al espacio peri tubular a
favor de un gradiente de concentración.
21
22. Filtración glomerular:
Filtración glomerular:
el capilar glomerular esta especialmente preparado para la
filtración, posee abundancia de poros intracelulares que dejan
pasar casi todas las moléculas farmacológicas con excepción de
las que se encuentran unidas a proteínas plasmáticas. El filtrado
contiene agua, iones, glucosa, urea, fosfatos, sulfatos y otros
productos del metabolismo terminal de lípidos, carbohidratos y
proteínas.
22
23. Secreción tubular:
la arteriola eferente cuando esta en contacto con el
túbulo renal, realiza intercambio con el contenido de
la luz tubular mediante dos mecanismos difusión
pasiva y transporte activo para aniones y cationes
orgánicos.
Reabsorción tubular:
una vez filtrado o segregado el fármaco, puede ser
reabsorbido por el epitelio tubular y volver a
circulación general, tanto por difusión pasiva si esta
en forma no iónica o por transporte activo.
23
24. EXCRECIÓN BILIAR
La fracción excretada por la bilis en relación con la eliminación total es
muy variable de un fármaco a otro, ya que algunos se eliminan en gran
parte por esta vía mientras que otros no la utilizan en absoluto. Las
sustancias excretadas en la bilis poseen ciertas características
comunes: un elevado peso molecular, presencia de grupos polares,
algunos fármacos hidrosolubles sin capacidad para ionizarse son
también eliminados por la bilis y compuestos órgano metálicos
CIRCULACIÓN ENTERO - HEPÁTICA:
Los fármacos excretados por la bilis en forma activa pueden ser
absorbidos de nuevo en el intestino, siempre que el pH facilite la
presencia de las formas no ionizadas; la molécula reabsorbida vuelve a
actuar en el organismo y puede sufrir procesos de biotransformación o
de eliminación renal.
24
25. EXCRECIÓN GASTROINTESTINAL
Las bases débiles pasan del plasma al jugo gástrico, donde se ionizan, se
acumulan y son excretadas. Algunos medicamentos como la fenitoina, pasan de
la sangre a la luz intestinal atravesando el epitelio y eliminándose por las heces.
EXCRECIÓN MAMARIA O LACTEA
La importancia de esta vía reside no solo en la cantidad excretada sino en la
posibilidad de transferir medicamentos al lactante, en el que pueden producir
efectos indeseables o reacciones adversas debido al menor peso del neonato y
a su menor capacidad de metabolizar y excretar los fármacos. El paso de
medicamentos a la leche se produce principalmente por difusión pasiva; como
la leche es ligeramente más ácida que el plasma, los fármacos ácidos alcanzan
concentraciones menores, los neutros similares y los básicos más altas en la
leche que en el plasma. La concentración en la leche depende también de la
unión del fármaco a las proteínas y los lípidos de la leche.
25
26. EXCRECIÓN PULMONAR
Los gases y anestésicos volátiles se excretan a través del aire espirado
y los yoduros por secreción bronquial.
EXCRECIÓN SALIVAL
Los fármacos y sus metabolitos se eliminan por la saliva a favor de los
procesos de difusión pasiva de la fracción libremente disuelta en el
plasma, en su mayor parte los fármacos eliminados por esta vía son
reabsorbidos en el tubo digestivo. Pero la concentración de un
medicamento en la saliva adquiere cierta importancia cuando su
determinación permite individualizar o controlar un tratamiento.
26
27. EXCRECIÓN CUTÁNEA
Por piel y faneras (pelo, uñas) se eliminan el arsénico, a través del
sudor se excretan yodo, bromo, arsénico, mercurio, hierro, alcohol,
ácido salicílico, sulfas y urea.
EXCRECIÓN LAGRIMAL
Los yoduros también se excretan vía lagrimal, que por el conducto
lagrimal pasan a las fosas nasales y son reabsorbidos
EXCRECIÓN GENITAL
Se sabe poco sobre la excreción por esta vía y probablemente no sea
de importancia, aunque algunos antibióticos del grupo de las
tetraciclinas pueden alcanzar concentraciones terapéuticas en todo el
tracto genital cuando se administran por vía parenteral; otros sin
embargo pueden producir teratogénesis.
27
28. INTERACCIONES A MEDICAMENTOS
La interacción farmacológica se presenta cuando la acción de un
fármaco administrado para fines de diagnóstico, prevención o curación,
es modificada por otro fármaco, por sustancias contenidas en la dieta
y/o por condiciones ambientales del individuo.
Las consecuencias de las interacciones medicamentosas pueden ser
las siguientes:
· Incremento de la toxicidad;
· Disminución de la actividad terapéutica;
· Incremento de la actividad terapéutica.
La tercera posibilidad puede ser deseable y es la única justificación de
las asociaciones medicamentosas.
28
29. Clasificación
Las interacciones medicamentosas pueden clasificarse de la siguiente
forma:
· Interacciones farmacocinéticas.
· Interacciones farmacodinámicas y terapéuticas.
· Interacciones nutrientes-medicamentos.
Incompatibilidades químicas y físicas
Pueden ser de estado (un líquido como el aceite de quenopodio no
puede ser nunca recetado en sellos); por delicuescencia (el cloruro
cálcico o el hidrato de cloral no pueden ser recetados en sellos o
papeles); algunas asociaciones originan cuerpos pastosos o líquidos
(antipirina-salicilato sódico; mentol-hidrato de cloral) por insolubilidad
(el mentol y el cloruro mercurioso no se disuelven en agua).
29
30. INTERACCIONES FARMACOQUINETICAS
Interacciones en la vía de absorción
Los agentes quelantes de metales como las
tetraciclinas, se absorben muy mal en
presencia de calcio, aluminio, magnesio,
etc.;
· Las alteraciones de la absorción de algunos
fármacos;
· Los fármacos que alteran el tránsito
gastrointestinal pueden alterarle absorción
de muchos medicamentos.
· La presencia de alimentos también puede
interferir con la absorción de los fármacos
· La administración parenteral puede verse
interferida o modificada por los
vasoconstricción o vasodilatación debido al
cambio causado en la irrigación sanguínea
regional,
celiaconline.org
30
31. FARMACODINÁMICA
Estudia las acciones y efectos que producen los fármacos o
medicamentos en el organismo, en otras palabras es lo que el
medicamento le hace al organismo: se une a receptores celulares,
desencadena uno o varios mecanismos de acción
ACCIÓN, son los fenómenos bioquímicos o eléctricos intracelulares
que desencadenan el efecto después de la formación del complejo
fármaco - receptor. Estos fenómenos son no observables y no
medibles, por ejemplo: el tiopenthal activa receptores GABA que
permiten la entrada de cloro a las células del sistema nervioso central
EFECTO, es la manifestación de la acción farmacológica y son
fenómenos observables y medibles; por ejemplo, el efecto del
tiopenthal es depresión del sistema nervioso central y la anestesia
general. Recordemos que los medicamentos no crean funciones
nuevas sino que modifican las existentes.
31
32. Tipos de acción:
Estimulación: es el aumento de la acción celular
Depresión: es la disminución de la función celular
Liberación: es cuando se deprimen centros inhibitorios
estimulación violenta que implica daño anatómico celular
Reemplazo: sustitución de una secreción orgánica
Antiinfecciosa o parasitaria: es la interacción con organismos patógen con
mínima alteración del huésped
SITIO DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA:
Local: en el sitio de aplicación
Sistémica: a distancia del sitio de administración
Indirecta: en sitio diferente al que actúa el fármaco
32
33. Tipos de efecto:
Principal: es el
terapéuticamente buscado
-
secundaria o colateral:
puede ser benéfico pero no es
el terapéuticamente buscado
-
adverso o indeseable:
-
tóxico: generalmente es por
exceso de dosis
Para que el medicamento pueda
desencadenar el mecanismo de
acción y producir el efecto necesita
interactuar primero con receptores
celulares
33
vitarbol.blogspot.com
34. Mecanismos para la activación de receptores
receptores acoplados a canales iónicos
- receptores acoplados a proteínas
- receptores acoplados a enzimas
- receptores que regulan la trascripción del ADN
Características o propiedades de los receptores:
- sensibilidad: necesita concentraciones bajas para producir
un efecto
- selectividad: es necesario un acoplamiento entre la
estructura química del receptor y el medicamento
- especificidad: que el receptor farmacológico siempre sea el
mismo
Para que un fármaco de acción específica produzca una
respuesta necesita
34
35. Características o propiedades de los receptores:
sensibilidad: necesita concentraciones bajas para producir un efecto
selectividad: es necesario un acoplamiento entre la estructura química
del receptor y el medicamento
especificidad: que el receptor farmacológico siempre sea el mismo
Para que un fármaco de acción específica produzca una respuesta
necesita:
una dosis determinada o POTENCIA
ubicarse en un área determinada o BIOFASE, que es el área donde su
localiza el medicamento para sea reconocido por el receptor
debe tener AFINIDAD o capacidad de interactuar con ese receptor
EFICACIA o actividad intrínseca que es el porcentaje de respuesta
que puede producir un fármaco
35
36. Dosis:
Es la cantidad de medicamento que se necesita
administrar a un organismo para lograr un
efecto determinado
- MÍNIMA: mínima cantidad que es capaz de
producir un efecto
- MÁXIMA: máxima cantidad que produce un
efecto sin causar daño
- terapéutica: cantidad necesaria para producir
un efecto determinado
Al momento de administrar un medicamento se
deben tener un cuenta muchos factores como:
el tiempo de la administración (no es lo mismo
en la mañana a medio día o en la noche), si se
absorbe rápidamente o si se excreta
lentamente y la variabilidad biológica
CURVAS DOSIS - RESPUESTA: son útiles
para comparar la afinidad, la eficacia y la
potencia de los diferentes grupos farmacéuticos
36
37. SINERGISMO: es el aumento de la respuesta a un medicamento por la
presencia de otro, existen dos fenómenos:
sumación: el efecto neto es igual a la suma de la respuesta de cada
uno de los medicamentos
FACILITACIÓN: es el aumento de la respuesta a un medicamento por
la presencia de otro
AGONISMO: es cuando un medicamento posee afinidad y eficacia
AGONISMO parcial: el medicamento posee afinidad pero poca eficacia
ANTAGONISMO: medicamento con afinidad pero carece de eficacia
COMPETITIVO: desplaza al agonista compitiendo por sus receptores
No competitivo, no desplaza al agonista, no actúa con el mismo
receptor
FISIOLÓGICO: actúa sobre receptores diferentes produciendo efectos
diferentes
Químico: el agonista reacciona con el antagonista formando un
complejo
37
38. Variabilidad individual
Es algo propio de cada organismo que lo diferencia de los
demás, existen factores que influyen sobre la concentración
que alcanza el fármaco en un animal determinado, es decir, una
misma dosis de un fármaco no alcanza las mismas
concentraciones
HIPERREACTIVOS O HIPERSENSIBLES: respuesta habitual
a bajas dosis u organismos que con poca dosis tienen la misma
respuesta de los normales
HIPORREACTIVOS O HIPOSUSCEPTIBLES: respuesta
habitual a altas dosis u organismos que necesitan más dosis
para obtener la misma respuesta de los normales
-Idiosincrasia: respuesta cualitativamente deferente a la
esperada
- Alergia: respuesta cualitativamente deferente a la esperada
pero con previa sensibilización antígeno - anticuerpo
38
39. Tolerancia: resistencia natural o adquirida pero anormal a un medicamento;
puede ser por absorción deficiente, eliminación rápida, metabolismo acelerado
o cuando la célula se acostumbra a sustancias como la morfina.
-
Factores fisiológicos: los cachorros tienen un sistema enzimático
poco desarrollado que le dificulta absorber algunos medicamentos; por lo
contrario, los animales de edad avanzada poseen un sistema enzimático ya
deteriorado. La preñez y la presencia o no de alimentos en el tracto digestivo
-
Factores patológicos: la presencia de vómito, diarrea o
enfermedades digestivas pueden alterar el tiempo de permanencia del
medicamento y la superficie de contacto;
- Factores iatrogénicos: interacciones medicamentosas o modificaciones del
pH, motilidad intestinal y del flujo sanguíneo pueden alterar la absorción de
medicamentos.
Características biológicas:
T Edad
T Sexo
T Nutrición
T Gestación
T Características patológicas
T Interacciones medicamentosas
39
40. 9. ¿De que dependen los efectos indeseables?
Los efectos indeseables son de muchos tipos y algunos
pueden ser muy serios, afortunadamente, la mayoría de ellos
solo se producen en un pequeño número de personas. estos
efectos dependen:
Del medicamento:
De la dosis de medicamento:
En muchos medicamentos, los efectos indeseables
aparecerán a partir de cierta dosis y a mayor dosis mayor
intensidad de los efectos indeseables.
De la vía de administración:
La vía parenteral (inyectables) siempre es más peligrosa que
la vía oral. Es por eso que la vía parenteral debe ser por
indicación médica.
Del número de medicamentos administrados:
A mayor número de medicamentos administrados, mayor el
riesgo de efectos indeseables.
Recuerda:
Recetar un solo medicamento para un problema siempre
será más seguro que recetar muchos.
e-consulta.com
40
41. 10. ¿Que cantidad o dosis usar de cada
medicamento?
La dosis es la cantidad de
medicamento que daremos al
paciente. Tenemos que ver si
es un niño o un adulto, si es
de peso normal o de bajo
peso, etc. No olvide que esta
actividad esta a cargo por los
profesionales de medicina,
odontología y médicosveterinarios solamente.
41
42. ¿Como podemos administrar los medicamentos
Para administrar los medicamentos debemos tener en cuenta
las vías de administración de los medicamentos:
Vía oral:
Las tabletas, cápsulas, píldoras y comprimidos se ingieren con
la ayuda de algún líquido (caldo. jugo, agua hervida, etc.). Se
debe tener en cuenta que mientras más grande sea la tableta
más difícil será de tragar.
Nunca se deben abrir las cápsulas. Si e! paciente no
puede tragar una cápsula deberemos buscar otra forma de
presentación del medicamento o cambiar de medicamento.
42
43. Vía Rectal:
Útil para la administración de algunos medicamentos en niños
muy pequeños.
La forma de presentación son los supositorios.
En caso de emergencia (convulsiones en un niño), el Diazepan
líquido para inyectable puede aplicarse vía rectal con casi la
misma efectividad. Para ello se debe cargar la dosis
correspondiente en una jeringa de 1 ce, retiramos la aguja e
introducimos la jeringa en el ano hasta aproximadamente 1 1/2
centímetros de la punta.
Vía Parenteral:
Es la vía más peligrosa, y por lo tanto, solo se debe utilizar en
situaciones precisas (ver anexo 1). Esta especialmente
indicada en pacientes que por alguna razón no pueden ingerir
un medicamento.
43
44. Durante la aplicación:
Lávese bien las manos con agua y jabón
Verifica el medicamento y la cantidad que vas a utilizar. Si el
medicamento viene en una ampolla. cortar la ampolla con
cuidado en su extremo superior. Si viene en un frasco para ser
diluido. quebrar la ampolla de diluyente y destapar el frasco,
limpiar el tapón de jebe del frasco con un algodón humedecido
con alcohol o agua estéril.
Explícale al paciente el procedimiento para que colabore, si es
un niño pequeño, explícale a la madre o acompañante.
Utilizando una pinza previamente sumergida en antiséptico,
extrae una jeringa y su émbolo del recipiente, si el recipiente
contiene otras jeringas Tápalo inmediatamente.
Arma la jeringa
44
45. .
Después de la aplicación.
-
- Presiona el lugar de la inyección con un algodón seco y limpio
durante unos minutos para evitar sangrados, especialmente si
has utilizado la vía endovenosa. En algunos casos, como con
las vacunas, no se debe sobar el lugar de la inyección.
Observa al paciente por algunos minutos.
Siguiendo estos pasos reducirás los riesgos de que se
produzcan complicaciones por los inyectables.
.
45
46. GRUPOS FARMACÈUTICOS
En cada medicamento encontrarás:
Nombre genérico
Nombres comerciales más comunes
Presentaciones más comunes
Indicaciones principales
Dosificación para cada indicación.
Contraindicaciones
Efectos indeseables
Precauciones
Recomendaciones de administración
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47. BIBLIOGRAFÍA
-FUENTES, V. Farmacología y Terapéuticas Veterinarias. 2a ed.
México: Interamericana. 1992, 669 p.
- PLM. Diccionario de Especialidades Farmacéuticas. 9na. Edición.
1997
- MINSA. Vademecum PACFARM. Enero 1995
- PROVIDA. Vademecum PROVIDA. 1995
- GOODMAN Y GILMAN. Las Bases Farmacológicas de la
Terapéutica. 8va. Edición. 1991.
- MANDELL. Manual de Terapéutica Antimicrobiana. Editorial Médica
Panamericana. 1992
- ANA ARO. Buscando Remedio. Atención Básica y Uso de
Medicamentos Esenciales. Edición Revisada. Nicaragua. 1995.
ACCNS- Cardiovascular
Symposium 2008
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48. DIRECCIONES WEB :
3. Base de Datos
Medicamentos. Consulta sobre Especialidades Medicinales. ...
http://www.anmat.gov.ar/basedat.html
4. Debian GNU/Linux -- Debian-Med - Base de datos de medicamentos
... Debian-Med - Base de datos de medicamentos. Algunos proyectos tienen
una gran necesidad de bases de datos libres para medicamentos. ...
http://www.unicartagena.edu.co
www.debian.org/devel/debian-med/drugdb.es
5. Atencion Farmaceutica
... Base general de datos de medicamentos(RXlist), Pharmaceutical Information
Network, ... Base de datos de medicamentos de paises sudamericanos, ...
www.farmclin.com/farmclin/datamed.htm
6. Bases de Datos a Texto Completo
... Inicio. B BIAM (Base de Datos de Medicamentos Francés) Reg Biomaterials
Properties Database (Dentistry) Brain Web: Simulated Brain Database. Inicio. ...
www.infomed.sld.cu/navegar/bdatostc.html
7. Fichas Técnicas de Medicamentos - Base de Datos
http://www.sefh.es
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49. ELABORADO POR: ELKIN EDUARDO GARZON SANABRIA.
Estudiante Sena
LUIS ALFONSO RINCON.
Estudiante Sena.
ADONIAS PEREZ.
Estudiante Sena.
ADOLFO GARCIA MONTIEL.
Estudiante Sena
ASESORIA:MARILU NIÑO PINILLA
Enfermera especializada
DOCENTE SENA
DAVID LEONARDO TORRES:
Instructor TICS
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Symposium 2008
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Notas del editor
La renina es sintetizada por los rinones para producir angiotensina I (inactiva hasta que se convierte en angiotensina II por los ACE)
Tos no productiva y persistente y causante de la no adherencia al tratamiento
Categoria C
Angioedema
Angiotensina II - vasoconstrictor, aldosterona
No produce tos seca como los ACE-I
Health Status Considerations for Selecting Drugs as
First-Line Therapy for Hypertension
Health StatusDrug ClassCompelling Indications (Unless Contraindicated by Comorbidity)Diabetes mellitus (type 1)ACE inhibitors, beta blockers, calcium channel blockersHeart failure (asymptomatic)ACE inhibitors, diuretics, beta blockersIsolated systolic hypertension (older adults)Diuretics (preferred), calcium channel blockers (long-acting dihydropyridine)Myocardial infarctionBeta blockers (nonintrinsic sympathomimetic activity), ACE inhibitors (with systolic dysfunction)