O documento descreve as experiências dos serviços de vigilância e controle da Febre Maculosa Brasileira no Espírito Santo desde 1990, incluindo surtos, casos notificados e confirmados, óbitos e taxas de letalidade ao longo dos anos, bem como ações de vigilância realizadas como palestras para profissionais de saúde e coleta de carrapatos e amostras sorológicas.

1. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
III Simpósio Estadual de Doenças Transmitidas por Carrapatos
Campinas/SP – 9 a 11 de Outubro de 2013

3. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
Plano Diretor de Regionalização – PDR
REGIÃO
Nº
MUNICÍPIOS
POP.
URBANA(%)
POP.
RURAL(%)
TOTAL
POPULAÇÃO
NORTE
14
72,11
27,89
384.861
CENTRAL
18
75,81
24,19
571.302
METROPOLITANA
20
91,42
8,58
1.935.393
SUL
26
72,42
27,58
623.396
TOTAL
78
83,40
16,60
3.514.952
Fonte: IBGE, Resultados do Censo 2010 / PDR 2011- SESA

4. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
Histórico
da
FMB
no
Espírito
Santo
1990
-­‐
1991-­‐
Surto
em
Marilândia,
com
o
registro
de
6
(seis)
suspeitos
e
4
(quatro)
óbitos.
2000
-­‐
Surto
em
Pancas,
com
o
registro
de
8
(oito)
suspeitos
e
4
(quatro)
óbitos,
sendo
1(um)
caso
posivo
para
Ricke&sia,
resultado
de
exame
imuno-­‐histoquímico.

5. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
2003
-­‐
Óbito
em
janeiro,
em
Barra
de
São
Francisco,
na
localidade
de
Córrego
da
Riqueza
confirmado
por
exame
imunohistoquímico
para
Ricke&sia.

6. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
Julho,
agosto,
setembro
e
outubro/2003:
surto
de
Doença
Febril
Hemorrágica
Aguda,
com
um
total
de
74
casos
suspeitos
e
11
óbitos,
distribuídos
em
8
(oito)
municípios
da
região
noroeste.
A
SESA
noficou
ao
Ministério
da
Saúde
que
destacou
uma
equipe
de
especialistas
para
assessorar
a
invesgação
deste
surto,
junto
a
equipe
da
Zoonoses
do
Estado.

7. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
2004
(Setembro)–
Um
óbito
confirmado
em
São
José
do
Calçado.
2004
(Dezembro)
(em
invesgação)
–
Ocorreram
três
óbitos
em
Ibituba,
município
de
Baixo
Guandu,
suspeitos
de
FMB,
e
que
durante
a
invesgação
foram
encontrados
casos
controles
posivos
para
FMB.

8. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
Municípios
com
registro
de
casos
de
Febre
Maculosa
Brasileira
Espírito
Santo
–
2000
a
2005
10
municípios
com
registro
de
casos
de
febre
maculosa

9. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
Municípios
com
registro
de
casos
de
Febre
Maculosa
Brasileira
Espírito
Santo
–
2006
a
2013
21
municípios
com
registro
de
casos
de
febre
maculosa

10. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
Casos
Noficados
e
Confirmados
de
Febre
Maculosa
Brasileira,
no
ES
de
2000
à
2013*
200
184
180
160
140
122
120
120
101
100
85
82
85
NOTIFICADOS
82
80
78
62
60
40
13
20
0
0
1
0
0
0
0
11
3
0
2
4
3
2
3
3
3
1
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2013*
Dados
até
o
mês
de
setembro
CONFIRMADOS

11. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
Casos
Confirmados
e
Óbitos
de
Febre
Maculosa
Brasileira,
no
ES
de
2000
à
2013*
14
12
10
8
CONFIRMADOS
ÓBITOS
6
4
2
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2013*
Dados
até
o
mês
de
setembro

12. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
Letalidade
por
Febre
Maculosa
Brasileira
no
Espírito
Santo,
2000
à
2013*
100
90
80
70
60
50
LETALIDADE
40
30
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2013*
Dados
até
o
mês
de
setembro

13. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
Ações
de
Vigilância
realizadas:
Palestras
para
os
profissionais
de
saúde
em
todos
os
municípios
Após
a
capacitação
de
Vetores
da
FMB
e
Vigilância
de
Ambiental
em
2012:
Coleta
de
carrapatos
no
ambiente
do
caso
confirmado
de
FMB
no
Município
de
Cola^na.
Coleta
sorológica
de
7
eqüinos
e
carrapatos.

14. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
Ações
Realizadas:
Superintendência
Regional
de
Saúde
de
Cola^na
–
SRSC/
SESA:
Palestras
para
os
profissionais
de
saúde
e
informe
de
“alerta
sanitário”
em
2012.
Palestras
para
os
profissionais
de
saúde
e
informe
de
“alerta
sanitário”
em
2013.
Coleta
de
carrapatos
no
ambiente
de
um
caso
suspeito
de
FMB
no
município
de
Cola^na.

15. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
Educação
em
Saúde:
Realização
de
panfletagem
em
evento
de
pesca.
Criação
de
um
grupo
de
trabalho
para
elaboração
um
plano
de
vigilância
da
FMB.

16. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira

17. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira

18. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira

19. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira

20. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira

21. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
NÓS
CRÍTICOS:
Olhar
focado
para
o
Dengue?
Casos
No^ficados
até
39
SE
–
78.039
Sorologia
realizadas
–
18.000
Sorologia
reagentes
–
11.810
Óbitos
confirmados
-­‐
22

22. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
NÓS
CRÍTICOS:
Ocorrência
de
casos
da
Síndrome
de
Baggio
Yoshinari
-­‐
SBY
2013
–
18
sorologias
reagentes.
Serviço
de
Verificação
de
Óbitos
–
SVO.
Funciona
no
Hospital
da
Polícia
Militar
–
HPM

23. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
NÓS
CRÍTICOS:
SINAN
Estadual
x
SINAN
Nacional
Vigilâncias
Epidemiológicas
Municipais
–
vulneráveis
Núcleo
de
Vigilância
Epidemiológica
Hospitalar
–
Existem
somente
três
no
estado
e
todos
na
capital.

24. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
NÓS
CRÍTICOS:
LACEN/ES:
Gerenciador
de
Ambiente
Laboratorial
-­‐
GAL
Amostras
pareadas:
A
1ª
fica
acondicionada
no
município?
demora
no
resultado
(90
dias)
Não
existe
fluxo
definido:
LACEN
–
SVO
-­‐
CIEVS
-­‐
NEVE

25. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
NÓS
CRÍTICOS:
Fichas
de
no^ficação
–
informação
equivocada.
Prontuário
médico
–
pobre
na
evolução
e
descrição
do
caso.
Estrelismo
de
pesquisadores?

26. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira
DESAFIOS:
Fomentar
parcerias
Obrigatoriedade
da
No^ficação
imediata
para
casos
suspeitos
de
FMB
Elaboração
de
um
Plano
de
Trabalho
Mapear
áreas
de
risco
Elaboração
de
aula
de
manejo
clínico
de
“15
minutos”

27. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira

28. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira

29. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira

31. Experiências
dos
serviços
de
vigilância
e
controle
da
Febre
Maculosa
Brasileira

32. Obrigado!
Augusto
Marchon
Zago
augustozago@saude.es.gov.br