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Rehabilitación Cardiaca* 
J.Mª Maroto. Cardiólogo. 
*
*Doctor, he oído hablar de la Rehabilitación Cardiaca 
**Eso, no sirve para nada 
*¿Qué ejercicio físico 
puedo hacer? 
**Usted no lo precisa 
**Camine 
*SI, PERO: ¿Cuántos dias, 
¿Cuánto tiempo? ¿A qué velocidad? 
**Camine…cómodo 
*: enfermo **: cardiólogo 
DIALOGOS MEDICO-ENFERMO 
? 
?
HIPOCRATES (458-377 a C) 
“EJERCICIO y dietas para regenerar la salud” 
ASCLEPIADES DE BITINIA (124-40 a C) 
Enfermedades: vasculares, gota, epilepsia, parálisis, 
Tratamiento: masajes, dieta, EJERCICIOS, baños. 
Kong Fou 
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terapeúrico” 
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TERAPIA: EJERCICIO FÍSICO, 
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COMO PARTE FUNDAMENTAL DEL EJERCICIO 
EJERCICIO TERAPEUTICO
PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA. HOSPITAL RAMON Y CAJAL 
1.-ACTUACION FISICA 
hospital (3 días a la semana) 
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SUBUNIDADES 
A.-Tabaquismo 
1 cardióloga 
1 médico rehabilitador 
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2 psicólogas 
B.-Lípidos 
1 cardióloga 
1 enfermera 
B.-Disfunción eréctil 
1 cardiólogo 
1 psiquiatra 
1 urólogo (andrólogo) 
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AT 
2.-ACTUACION PSICOLOGICA 
4.-ESTUDIO SOCIOLABORAL 
3)CHARLAS-COLOQUIO 
(martes) 
*Relajación (martes,jueves) 
*Terapia de grupo (jueves) 
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Indicación clase I de las Sociedades Europea y 
Americanas de Cardiología
REHABILITACION CARDIACA: Fase II 
ENTRENAMIENTO FISICO: 
Entrenamiento aeróbico: a) por intervalos 
b) ( FCE 60-80% Máxima alcanzada) 
Monitorización telemétrica: 2 semanas 
Entrenamiento de fuerza: 40% de 1 RM 
Tabla de fisioterapia Entrenamiento aeróbico Entrenamiento de fuerza 
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REHABILITACION CARDIACA: Fase II
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INCIDENCIA TRAS EL IAM: 37-58% 
EN FASE AGUDA: miedo, ansiedad, depresión, negación. 
en portadores de DAI: aumento de las descargas. 
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FACTORES DE RIESGO DE ATEROESCLEROSIS
REHABILITACION CARDIACA 
EFECTOS SOBRE CALIDAD DE VIDA
Rehabilitación cardíaca en pacientes con infarto de miocardio. Resultados tras 10 años de seguimiento Maroto JM y col. Rev Esp Cardiol 2005. 
Años seguimiento 
% Mortalidad 
P <0.05
Reducción reinfarto 
Reducción mortalidad 
cardiovascular 
Reducción 
mortalidad total
JM Maroto y col. Rev Esp Cardiol 
1996;49:753-758. 
Ahorro/paciente: 
1er año: 1.641 € 
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Unidad de Rehabilitación Cardiaca . Hospital Ramón y Cajal 
(2/XI/1979 25/X/2012) 
Alrededor de: 11.000 pacientes EJERCICIO: 264.000 horas/ptes. 
en la Unidad y 270.000 horas/ptes. domiciliarias. 
1 episodio de Fibrilación Ventricular revertida 
* 
*
Rehabilitación Cardiaca : 
Ambulatoria (fase II y III) o intensiva (fase II)
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Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares
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Resultados de la práctica clínica
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Rehabilitación cardiaca

  • 1. Rehabilitación Cardiaca* J.Mª Maroto. Cardiólogo. *
  • 2. *Doctor, he oído hablar de la Rehabilitación Cardiaca **Eso, no sirve para nada *¿Qué ejercicio físico puedo hacer? **Usted no lo precisa **Camine *SI, PERO: ¿Cuántos dias, ¿Cuánto tiempo? ¿A qué velocidad? **Camine…cómodo *: enfermo **: cardiólogo DIALOGOS MEDICO-ENFERMO ? ?
  • 3. HIPOCRATES (458-377 a C) “EJERCICIO y dietas para regenerar la salud” ASCLEPIADES DE BITINIA (124-40 a C) Enfermedades: vasculares, gota, epilepsia, parálisis, Tratamiento: masajes, dieta, EJERCICIOS, baños. Kong Fou (China 2700 a.C.) “EJERCICIO terapeúrico” Terapia védica hindú (1800 a.C.) “masajes y EJERCICIO” ASCLEPIO, dios de la Medicina Grecia, 900 a.C. TERAPIA: EJERCICIO FÍSICO, hidroterapia y masajes Templo de Asclepio: gimnasios y baños EQUINOTERAPIA COMO PARTE FUNDAMENTAL DEL EJERCICIO EJERCICIO TERAPEUTICO
  • 4. PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA. HOSPITAL RAMON Y CAJAL 1.-ACTUACION FISICA hospital (3 días a la semana) 7 días/semana SUBUNIDADES A.-Tabaquismo 1 cardióloga 1 médico rehabilitador 1 enfermera 2 psicólogas B.-Lípidos 1 cardióloga 1 enfermera B.-Disfunción eréctil 1 cardiólogo 1 psiquiatra 1 urólogo (andrólogo) 1 enfermera AT 2.-ACTUACION PSICOLOGICA 4.-ESTUDIO SOCIOLABORAL 3)CHARLAS-COLOQUIO (martes) *Relajación (martes,jueves) *Terapia de grupo (jueves) *Reunión con familiares (1 al mes) Indicación clase I de las Sociedades Europea y Americanas de Cardiología
  • 5. REHABILITACION CARDIACA: Fase II ENTRENAMIENTO FISICO: Entrenamiento aeróbico: a) por intervalos b) ( FCE 60-80% Máxima alcanzada) Monitorización telemétrica: 2 semanas Entrenamiento de fuerza: 40% de 1 RM Tabla de fisioterapia Entrenamiento aeróbico Entrenamiento de fuerza (pesas de 1-2 Kg.)
  • 7. DEPRESIÓN , ANSIEDAD, patrón de conducta tipo A (HOSTILIDAD), stress, ausencia de apoyo social. INCIDENCIA TRAS EL IAM: 37-58% EN FASE AGUDA: miedo, ansiedad, depresión, negación. en portadores de DAI: aumento de las descargas. Calidad de vida Mortalidad FACTORES DE RIESGO DE ATEROESCLEROSIS
  • 8. REHABILITACION CARDIACA EFECTOS SOBRE CALIDAD DE VIDA
  • 9. Rehabilitación cardíaca en pacientes con infarto de miocardio. Resultados tras 10 años de seguimiento Maroto JM y col. Rev Esp Cardiol 2005. Años seguimiento % Mortalidad P <0.05
  • 10. Reducción reinfarto Reducción mortalidad cardiovascular Reducción mortalidad total
  • 11. JM Maroto y col. Rev Esp Cardiol 1996;49:753-758. Ahorro/paciente: 1er año: 1.641 € 6 años: 14.550 €
  • 12. Unidad de Rehabilitación Cardiaca . Hospital Ramón y Cajal (2/XI/1979 25/X/2012) Alrededor de: 11.000 pacientes EJERCICIO: 264.000 horas/ptes. en la Unidad y 270.000 horas/ptes. domiciliarias. 1 episodio de Fibrilación Ventricular revertida * *
  • 13. Rehabilitación Cardiaca : Ambulatoria (fase II y III) o intensiva (fase II)
  • 15. Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Vigo. Jefe de la Unidad: Dr. José Mª Maroto