Perfil epidemiológico titiribí 2012

PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO
TITIRIBÍ 2012
Es un instrumento que aporta datos de morbilidad, mortalidad, demografía, natalidad y otros datos que
ponen en contexto a quienes administran los recursos o coordinan programas, con relación a causas de
enfermedad de la población y/o a cuáles son las causas de muerte más frecuente en ellos, pero también
puede evidenciar donde está ubicado el municipio, los contextos sociales, económicos y su relación
geográfica, con el fin de vislumbrar una dinámica social en cuanto a que la población esté protegida por
factores propios del ambiente o esté expuesta a factores de riesgos.

DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
MUNICIPIO DE TITIRIBI
SECRETARIA DE SALUD, BIENESTAR SOCIAL Y DESARROLLO A LA COMUNIDAD

Contenido

CARACTERIZACIÓN TERRITORIAL ....................................................................................... 3
Historia........................................................................................................................................ 3
HIMNO ............................................................................................................................................ 4
Bandera ...................................................................................................................................... 5
Escudo ........................................................................................................................................ 5
Datos Generales ....................................................................................................................... 6
Geografía ................................................................................................................................... 6
Organización Político Administrativa ..................................................................................... 7
Economía ................................................................................................................................... 7
RECURSOS, SERVICIOS Y COBERTURA EN SALUD ....................................................... 7
Estado y Funcionamiento de la Red Física Instalada ......................................................... 7
Talento Humano........................................................................................................................ 9
DEMOGRAFÍA .............................................................................................................................. 9
Población Total.......................................................................................................................... 9
Población total por sexo. Titiribí 2012 ................................................................................... 9
Pirámide Poblacional.............................................................................................................. 10
Índice de Masculinidad .......................................................................................................... 11
Crecimiento natural, últimos años en Titiribí - Antioquia .................................................. 12
Tasa de fecundidad, últimos años Titiribí - Antioquia ....................................................... 12
Tasa de natalidad, últimos años Titiribí - Antioquia .......................................................... 13
Índice de envejecimiento, últimos años Titiribí - Antioquia .............................................. 13
Esperanza de vida últimos años, Titiribí - Antioquia ......................................................... 14
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ............................................................................................. 14
Eventos de notificación obligatoria según sexo, Titiribí 2012. ......................................... 15
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, TITIRIBÍ 2012 .................. 17
Distribución de la afiliación al sistema general de seguridad social en salud. Titiribí
2012 .......................................................................................................................................... 17
Distribución de la afiliación al sistema general de seguridad social en salud para el
régimen subsidiado. Titiribí 2012 ......................................................................................... 18
Carrera 20 No. 20-28 Tel. 8482344 Ext. 124 Fax 8482927
1
E-mail: secretariadesaludtitiribi@gmail.com
“TITIRIBÍ... CONSTRUYENDO JUNTOS”


Distribución de la afiliación al sistema general de seguridad social en salud, para el
régimen contributivo. Titiribí 2012 ........................................................................................ 19
régimen contributivo por grupo poblacional. Titiribí 2012 ................................................ 20
régimen subsidiado por grupo poblacional. Titiribí 2012. ................................................. 21
Distribución de la afiliación al sistema general de seguridad social en salud por grupo
de edad. Titiribí 2012.............................................................................................................. 22
MORBILIDAD .............................................................................................................................. 23
CONSULTA EXTERNA ............................................................................................................. 23
Primeras causas de morbilidad en consulta externa. Titiribí 2012 ................................ 23
Primeras causas de morbilidad en consulta externa en hombres. Titiribí 2012 .......... 24
Primeras causas de morbilidad en consulta externa en mujeres. Titiribí 2012 ........... 25
CONSULTA POR URGENCIAS ............................................................................................... 26
Primeras causas de morbilidad en urgencias. Titiribí 2012. ............................................ 26
Primeras causas de morbilidad en consulta por urgencias en hombres. Titiribí 2012 27
Primeras causas de morbilidad en consulta por urgencias en mujeres. Titiribí 2012 . 28
HOSPITALIZACIÓN ................................................................................................................... 29
Primeras causas de hospitalización. Titiribí 2012 ............................................................. 29
SALUD MENTAL ........................................................................................................................ 30
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA .................................................................................... 30
MORTALIDAD ............................................................................................................................. 31
Causas de mortalidad. Titiribí 2012 ..................................................................................... 31
Tasa de Mortalidad, últimos años. Titiribí ........................................................................... 33
VACUNACIÓN ............................................................................................................................ 33

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CARACTERIZACIÓN TERRITORIAL

Código DANE: 05809

Titiribí es un municipio de la República de Colombia, localizado en la subregión
Suroeste del departamento de Antioquia. Limita por el Norte con los municipios de
Armenia y Angelópolis, por el Este con los municipios de Angelópolis y Amagá, por el
Sur con el municipio de Venecia, y por el Oeste con el municipio de Concordia.

Historia

Fue fundado en 1775 por el señor Benito del Río, en territorios de los indios Nutabes
dirigidos por el cacique Titiribí, de quien la población deriva su nombre. En otros
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tiempos fue importante por la minería, especialmente del oro, que atrajo a importantes
familias de Medellín y del mundo. El actual Museo del Oro alberga el vestigio de Titiribí
como el mayor proveedor de oro de la Época de las Colonias. Fue erigido como
municipio en 1807.

HIMNO
Coro: hizo de la trova un rito,
Tierra de gente minera, entre sonriente y sensual.
Glorioso Titiribí,
Se alza tu imagen procera,
V
De uno al otro confín
La ciencia en sus resplandores,
I brota cual pródiga vid,
El oro que da tu mina, con Juan B. Montoya y Flórez,
se transforma en ideal, Zea Uribe y Cadavid.
Cuando entra la copla fina,
VI
Salta la chispa genial.
Y para el que lucha y sueña,
II ¡Mujer Titibeseña!,
Ágil trova juguetona, persiguiendo un ideal,
que siembras en el corazón, eres la flor del rosal
el vigor con que la entona
VII
el alma del trovador.
Y entre el sencillo encordado,
III del tiple acariciador,
Tierra de gente bravía, caben presente y pasado,
que en combate singular, amores y desamor.
fieramente dirimía,
VIII
Una deuda o un pensar
A Titiribí cantamos.
IV Viendo entre nubes tu faz,
Pueblo donde el grande "Ñito" ¡Titiribí! Que muramos.
trovero sentimental,
¡Titiribí! que muramos.

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Bandera

Fue diseñada Por los señores Barbarita Quintero Betancur y Helí Vélez Posada,
personajesmuy destacados dentro del municipio. Ésta se compone de dos franjas
horizontales: amarilla y negra, Que simbolizan la Riqueza de oro y Carbón y del
municipio, fue oficializada mediante el artículo 51 del 21 de octubre de 1978.

Escudo

La heráldica del escudo de Titiribí, cuya concepción, proyecto y diagramación son del
abogado Fernando Calle Garcés, es la siguiente: el escudo está dividido en tres
cuarteles: uno ocupa la mitad del área y los otros dos la otra mitad.

En el primer cuartel superior izquierdo, está un arcabuz con tres flechas que significan
que nuestros aborígenes fueron indios; el fondo verde de ese cuartel nos indica o
simboliza la agricultura de nuestra tierra.

En el segundo cuartel superior derecho se encuentra una rama de cafeto enfrutecida,
indicando la riqueza cafetera de la comarca. Se ha rescatado para la heráldica un
instrumento típico colombiano como es el tiple, colocado en este cuartel significa un
reconocimiento a los viejos troveros que sembraron de coplas y canciones las fondas
camineras y las veredas de nuestro pueblo como lo hacían los antiguos juglares en
épocas remotas. El fondo de este segundo cuartel es oro, que significa la minería que
ha sido fuente de trabajo y riqueza de la región.

El tercer cuartel lo comprende la mitad del escudo, en él se plasma la salida del sol y
del carbón de la mina. Sobre las montañas, en la parte superior izquierda de este
cuartel, aparece un sol naciente que significa la igualdad de raza, de creencias y
colores; y en la parte superior derecha, aparece la rueda dentada, que demuestra el
trabajo de los hombres en lucha permanente por la subsistencia. Hacen parte también
del escudo cuatro banderas astadas del municipio: dos a cada lado, que se pierden en
la mitad de la parte inferior del escudo. En la parte superior, entre un óvalo aparece el
nombre del municipio, allí mismo se incluye el año de fundación del caserío, 1775, que
posteriormente fue elevado a la categoría de municipio, al ser trasladado al sitio actual.
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Datos Generales

Año de Fundación: 1775
Erección: 1807
Extensión total Kms²: 142
Pisos térmicos Kms² : Cálido: 36
Medio: 106
Frío: 0
Páramo: 0
Extensión urbana Kms²: 0,4
Altura de la cabecera (m.s.n.m): 1.550
Temperatura media (°C): 21
Categorización Municipal: 6
Distancia por carretera a Medellín Kms: 62

Geografía

El área municipal es de 142 km², con un territorio montañoso correspondiente a la
cordillera Central de los Andes y regado por los ríos Cauca y Amagá.

En su orografía presenta como puntos sobresalientes los altos de La María, La
Candela, Corcovado, El Morro, Caracol y es bañado por el río Cauca y las quebradas
Sinifaná y Amagá con sus respectivos afluentes.

El municipio de Titiribí pertenece a la zona cafetera central de Colombia. Sus
características climáticas y en general de la zona cafetera central están determinadas
por la ubicación geográfica, relieve, pendiente, exposición de laderas, altura sobre el
nivel del mar y por las circulaciones atmosféricas generales y locales.

Tiene una temperatura promedio de 21ºC, donde las más altas se presentan en la
cuenca del río Cauca, aunque puede alcanzar valores superiores a los 25ºC.

En la cuenca del río Cauca, parte baja, las lluvias son inferiores a 1.500 mililitros, en las
laderas próximas y a cortas distancias, las lluvias están cercanas a los 2.000 mililitros.

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Organización Político Administrativa

El área urbana del municipio se encuentra dividida según distribución SISBEN por 12
barrios así: El Cementerio, La Carretera, El Pedrero, Fondo Obrero, Guanteros, Juan
Pablo II, La Estrella, La Milagrosa, La Polca, Manizales, Santiago Vélez, Siete Brincos.

Y para la zona rural se encuentra dividido en 4 Corregimientos así: La Meseta, La
Albania, La Otramina y Sitio Viejo y por 15 veredas: Pueblito de los Bolívares, El
Volcán, El Porvenir, Puerto Escondido, La Peña, El Bosque, Los Micos, Corcovado,
Loma del Guamo, El Zancudo, Caracol, Falda del Cauca, El Balsal, El Morro, Sinifaná,

Economía

 Agricultura: café, caña de azúcar, plátano
 Ganadería en las vertientes de los ríos
 Minería: carbón y oro.

En la actualidad, la actividad aurífera se concentra principalmente en la exploración que
vienen realizando varias compañías mineras con el interés de descubrir el gran
potencial aurífero presente en el subsuelo municipal; el carbón ha jugado también un
papel importante en la economía municipal y subregional.

RECURSOS, SERVICIOS Y COBERTURA EN SALUD

Estado y Funcionamiento de la Red Física Instalada

Las EPS-s que hacen presencia en el municipio de Titiribí son Caprecom y Comfama. Y
para el régimen contributivo Comfenalco, Saludcoop, Coomeva, La Nueva EPS, así
como los usuarios pertenecientes a regímenes especiales como: Fundación Médico
Preventiva, La Policía, La Cuarta Dirección General de Sanidad Militar, SOAT, ARP y la
Universidad de Antioquia.

Actualmente la EPS-S Caprecom no tiene un punto de atención abierto al público ni
tampoco tiene un gestor, la EPS-S Comfama tiene su gestor quien labora todos los días
en horario de oficina y los sábados hasta el mediodía.

El Municipio de Titiribí, cuenta actualmente con una Institución prestadora de servicios
de salud, la Empresa Social del Estado Hospital San Juan de Dios, la cual presta

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servicios de primer nivel de complejidad tanto a los usuarios del régimen contributivo,
subsidiado, regímenes de excepción y/o especial, población pobre no cubierta con
subsidios a la demanda y particulares, así mismo, existen 2 puestos de salud en los
Corregimientos de Sitio Viejo y La Meseta, cada uno coordinado por una auxiliar de
enfermería para prestar los servicios de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad.

Para la ejecución del Plan de Intervenciones colectivas del Plan Municipal de Salud
Pública, como: Psicólogo y Nutricionista, también un monitor encargado del centro de
promoción de la salud, quienes desarrollan actividades colectivas en nutrición, salud
infantil, salud mental, salud sexual y reproductiva y estilos de vida saludables con la
población rural y urbana, igualmente, se ejecuta la implementación de la estrategia
APS (Atención Primaria en Salud), la cual ha impactado inicialmente 8 veredas ellas
son: Puerto Escondido, La Peña, La Loma del Guamo, Caracol, El Morro, Pueblito de
los Bolívares, La Falda del Cauca, El Zancudo, las cuales equivalen a 415 familias y
1430 personas. Se pretende mejorar la calidad en la prestación de los servicios de
salud, tanto en la E.S.E Hospital San Juan de Dios y los puestos de salud rurales, así
mismo mejorar la accesibilidad a los servicios de salud de la comunidad en general
mejorando la oportunidad en la asignación de citas para medicina general y
Odontología, así como la ampliación de la infraestructura Hospitalaria actual del
Municipio, la cual comprende la ampliación de la E.S.E Hospital San Juan de Dios,
dotación de la infraestructura en salud, funcionamiento de los puestos de salud de los
Corregimientos La Meseta y Sitioviejo, el mejoramiento de los puestos de salud de las
veredas Caracol y El Morro, y la construcción del Puesto de Salud en el Corregimiento
la Albania. Así mismo, se gestionará la construcción de la Morgue Municipal buscando
así mejorar las condiciones de salubridad de la población.

La E.S.E San Juan de Dios, cuenta con dos ambulancias para hacer las remisiones,
para el II nivel y demás niveles de atención; para el II nivel se remite a la E.S.E San
Vicente de Paúl del municipio de Caldas y a la E.S.E Hospital la Merced del municipio
de Ciudad Bolívar, para los demás niveles se remite a Medellín a las diferentes Clínicas
y Hospitales según red de servicios de cada EPS, EPS-S, y según régimen de
excepción o régimen especial.

En el punto de atención de la cabecera municipal de la IPS Pública se cuenta con los
siguientes servicios debidamente habilitados: hospitalización, urgencias, consulta
externa, odontología, laboratorio, farmacia, transporte asistencial básico.
En el municipio de Titiribí existe una IPS de atención y se encuentra debidamente
habilitada para la prestación de servicios de salud de primer nivel de atención.

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Talento Humano

En cuanto a la capacidad técnico – profesional el municipio de Titiribí, cuenta con 2
médicos de planta y 4 médico rural, 1 bacterióloga, 1 odontólogo de planta y 2
odontólogos rurales, 10 auxiliares de enfermería, 1 auxiliar de laboratorio clínico, 2
higienistas orales, 1 Auxiliar de odontología y 1 enfermera.

DEMOGRAFÍA

Población Total: 8.795 habitantes

 Población Urbana: 3586
 Población Rural: 5209
 Población Mujeres:4486
 Población Hombres: 4309
 Población Urbana Mujeres:1902
 Población Urbana Hombres:1684
 Población Rural Mujeres:2584
 Población Rural Hombres:2625

Población total por sexo. Titiribí 2012

Tabla 1. POBLACIÓN TOTAL POR SEXO, MUNICIPIO DE TITIRIBÍ 2012

Edades
Hombres Mujeres Total
quinquenales
0-4 180 197 377
5-9 315 291 606
10-14 389 398 787
15-19 457 386 843
20-24 375 360 735
25-29 248 269 517
30-34 225 272 497
35-39 248 270 518
40-44 297 327 624
45-49 301 322 623
50-54 294 283 577
55-59 251 278 529
60-64 194 218 412
65-69 170 192 362

9


70-74 123 132 255
75-79 101 116 217
80-84 76 88 164
85 y + 65 87 152
Total 4309 4486 8795
Fuente: SisbenNet. Titiribí 2012

Se observa que para la estructura poblacional del Municipio de Titiribí durante el año
2012, el 29.71% corresponde a menores de 15 años, de los cuales el 4.28 % son
menores de 5 años. El 42.46 % población en edad productiva y reproductiva entre los
15 y 44 años y el 30.33% mayores de 50 años.

Esta distribución establece estrategias y/o modelos de atención dirigidos a la población
en edad productiva, la prevención de las enfermedades infectocontagiosas, el control de
la natalidad, la incorporación de estilos de vida saludables, y la incentivación de
proyectos que mejoren el empleo del municipio de Titiribí.

Pirámide Poblacional

Grafica 1. PIRÁMIDE POBLACIONAL. TITIRIBÍ 2012

Fuente:SisbenNet. Titiribí 2012

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En la pirámide poblacional de 2012, se evidencia que el mayor número de personas se
encuentra entre los 15 y 19 años de edad, siendo en mayor proporción para este rango
los hombres, se nota una disminución en porcentaje de habitantes que comprende entre
los 29 y los 39, y una minoría de población se encuentra en el rango de edad mayores
de 80 años. El género femenino es el que predomina en la población Titiribiseña con
una mínima diferencia del 2%; Además se observa que la pirámide se ancha en las
edades de 40 a 49 años, mostrando una tendencia al envejecimiento lo que hace que
se refuerce en programas relacionados con hábitos de vida saludables y prevención de
enfermedades crónicas no transmisibles.

Índice de Masculinidad

TABLA 2. INDICE DE MASCULINIDAD, TITIRIBI 2012

Edades Índice de
quinquenales Masculinidad

0-4 91.37
5-9 108.25
10-14 97.74
15-19 118.39
20-24 104.17
25-29 92.19
30-34 82.72
35-39 91.85
40-44 90.83
45-49 93.48
50-54 103.89
55-59 90.29
60-64 88.99
65-69 88.54
70-74 93.18
75-79 87.07
80-84 86.36
85 y + 74.71
Total 96.05
Fuente: SisbenNet. Titiribí 2012

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El índice de masculinidad expresa la razón de hombres por mujeres, en el grupo de
edad de menores de 25 años es mayor a 100 y a medida que aumenta la edad esta
cifra disminuye aunque de manera no muy considerada; comparando el índice de
masculinidad total del año 2012 con el año 2011 puede decirse que aumentó dicha cifra
pasando de 95 a 96,05 hombres por cada 100 mujeres.

Crecimiento natural, últimos años en Titiribí - Antioquia

TABLA 3. CRECIMIENTO NATURAL ULTIMOS AÑOS. TITIRIBÍ

PERIODO NACIMIENTOS DEFUNCIONES CRECIMIENTO NATURAL

2009 43 ND 1.1
2010 32 49 -17
2011 31 33 -2
2012 40 28 12

La diferencia entre nacimientos y defunciones es conocida como crecimiento natural, se
puede observar que para el año 2010 y 2011 se estaba perdiendo población, pues se
presentaron más defunciones que nacimientos y para el último año ésta se recupera de
manera significativa con respecto a estos.

Tasa de fecundidad, últimos años Titiribí - Antioquia

TABLA 4. TASA DE FECUNDIDAD ULTIMOS AÑOS. TITIRIBÍ

POBLACION
FEMENINA EN TASA DE
PERIODO NACIMIENTOS
EDAD FERTIL FECUNDIDAD
(15 A 49 AÑOS)
2009 43 2615 16.44
2010 32 2661 12.03
2011 31 2183 14.20
2012 40 2206 18.13

La tasa de fecundidad en los últimos años ha venido manteniéndose por un rango
similar, aunque para el último año se presenta un aumento de 3.93 nacimientos por
cada mil mujeres en edad fértil con respecto al año 2011.

12


Para el último año se presentaron 40 nacimientos, de los cuales el 55% (22) fueron
productos femeninos y el 45% (18) masculinos, con un promedio de 3 partos por mes.

Tasa de natalidad, últimos años Titiribí - Antioquia

TABLA 5. TASA DE NATALIDAD ULTIMOS AÑOS. TITIRIBÍ

TASA DE
PERIODO NACIMIENTOS POBLACION
NATALIDAD

2009 43 10274 4.2
2010 32 10329 3.10
2011 31 8620 3.60
2012 40 8795 4.55

La tasa de natalidad en los últimos años al igual que la tasa de fecundidad ha venido
manteniéndose en el tiempo por rangos similares, aunque puede notarse que para los
años 2009 y 2010 se evidencia mayor población, pues para ese tiempo se utilizaba los
datos del SISBENw2, el cual venía funcionando a nivel nacional desde el año 2004, y
para los dos últimos años se evidencia que existe menos población luego de comenzar
a utilizar la nueva metodología del SISBEN, sin embargo, para el último año la tasa de
natalidad aumentó, con 4.55 nacidos por cada mil habitantes.

Índice de envejecimiento, últimos años Titiribí - Antioquia

TABLA 6. INDICE DE ENVEJECIMIENTOULTIMOS AÑOS. TITIRIBÍ

POBLACION POBLACION
INDICE DE
PERIODO DE 60 AÑOS MENOR DE 19
ENVEJECIMIENTO
Y MAS AÑOS

2009 1481 3365 44.01
2010 1533 3249 47.18
2011 1456 2698 53.97
2012 1562 2613 59.78

El índice de envejecimiento, mide la cantidad de los adultos mayores por cada 100
niños y jóvenes, en los últimos años se evidencia que el crecimiento de la población
adulta con respecto a la población más joven viene en aumento según los periodos
observados, donde para el último año por cada 100 niños y jóvenes hubo 59.78

13


personas adultas, lo que corresponde a un aumento con el año 2009 de 15.77 adultos
mayores por cada 100 niños y jóvenes.

Esperanza de vida últimos años, Titiribí - Antioquia.

TABLA 7. ESPERANZA DE VIDA ULTIMOS AÑOS.TITIRIBÍ

ESPERANZA
PERIODO HOMBRES MUJERES
DE VIDA

2009 ND ND ND
2010 78 81 80.55
2011 77.66 83.91 80.96
2012 74.15 81.98 77.7

En el municipio de Titiribí se mantuvo constante para los años 2010 y 2011 una
esperanza de vida de 80.55 y 80.96 años, se observa que las mujeres son quienes
viven más que los hombres, no obstante, la esperanza de vida general disminuye para
el último año, si bien este fenómeno puede deberse a la población existente en SISBEN
para este último año.

NOTA: La información correspondiente a nacimientos y defunciones fueron los ocurridos y/o atendidos en
la E.S.E San Juan de Dios del municipio de Titiribí y la población fue aquella que se encontraba
registrada en SISBEN Municipal con corte a Diciembre de 2012.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

En cuanto a la vigilancia epidemiológica, a nivel nacional se utiliza una herramienta o
aplicativo llamado SIVIGILA dispuesta para todos los municipios por el Instituto
Nacional de Salud, donde se ingresan todos los eventos de interés en salud pública con
el fin de optimizar el seguimiento y evaluación de la intervenciones, y ser enviados
semanalmente a los entes departamentales, que para Antioquia corresponde a la
Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia.

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Eventos de notificación obligatoria según sexo, Titiribí 2012.

TABLA 8. EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SEGÚN SEXO. TITIRIBÍ
2012.

SEXO
EVENTO TOTAL
MASCULINO FEMENINO
IRA 175 208 383
EDA 67 71 138
VIOLENCIA PSICOLÓGICA 6 32 38
VIOLENCIA FÍSICA 5 22 27
EXPOSICIÓN RABICA 13 11 24
VARICELA 10 9 19
INTOXICACIÓN POR
10 0 10
MONOXIDO DE CARBONO
INTENTO DE SUICIDIO 3 3 6
ABUSO SEXUAL 0 2 2
BAJO PESO AL NACER 1 0 1
INTOXICACIÓN POR
FARMACOS (AMOXACILINA 1 0 1
IBUPROFENO)
INTOXICACIÓN POR
1 0 1
PLAGUICIDAS
LEPTOSPIROSIS 1 0 1
MORDERURA DE ARAÑA 1 0 1
SUICIDIO 1 0 1
SOSPECHA DE TOSFERINA 0 1 1
TUBERCULOSIS PULMONAR 0 1 1
VIOLENCIA SEXUAL 0 1 1
LESIONES POR PÓLVORA 1 0 1
SOSPECHA DE RUBEOLA 0 1 1
TOTAL 296 369 658
Fuente: SIVIGILA. Titiribí 2012

Se presentaron un total de 658 eventos de notificación obligatoria reportados al Sistema
Nacional de Vigilancia en salud Pública en el período de Enero a Diciembre de 2012.

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Para este año se presentaron en primer lugar 383 infecciones respiratorias agudas
(IRA), seguidas de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) con 138 casos; los casos
de violencia física y violencia psicológica fueron reportados por la comisaría de familia,

En cuanto a los 19 casos de varicela que se presentaron en el municipio, se debieron a
casos aislados, no se ocasionaron brotes por esta causa, además ocurrieron en
diferentes sectores, y se presentaron en menores desde un año de edad siendo dos de
14 años los de mayor edad, sin mayor complicación, aunque la varicela es una infección
viral muy contagiosa, la vacuna para esta infección o enfermedad no se encuentra
contemplada dentro del Plan Ampliado de Inmunización (PAI), el 57.89% de los casos
corresponden a menores de la zona rural y el 42.11% a la zona urbana, el 47.37% de
los casos se presentaron en niñas y el 52.63% en niños.

Para el caso de las exposiciones rábicas, son notificadas como exposiciones rábicas
aquellas que son el resultado de agresión por mordedura, arañazo, lamedura, o
contacto de saliva con la piel por alguno de los siguientes agresores: perro, gato,
bovino, equino, porcino, murciélago, zorro, mico, humano, otros domésticos, otros
silvestres, pues bien, para este año se presentaron agresiones en la mayoría de casos,
por perros que lastimaron de manera superficial los miembros superiores o inferiores
de los pacientes que fueron afectados, y para ninguno de los sucesos se presentaron
signos de alarma para contraer la enfermedad de la rabia.

Para las intoxicaciones por monóxido de carbono, se presentaron 10 casos, pues
siendo Titiribí zona minera puede decirse que la cifra es baja, ya que la mayoría de los
hombres cabeza de hogar se desempeñan laboralmente en las minas del municipio, sin
embargo, se debe estar alerta a la manifestación del aumento de estos eventos de
interés en salud pública.

En cuanto a las sospechas de tosferina, y rubéola, ambas fueron descartadas para
estos diagnósticos por el laboratorio departamental.

Con respecto al evento de Leptospirosis, se presentó en un hombre de la zona rural a
quien se le realizó prueba para leptospira, se envió a laboratorio departamental y sale
positivo, se remite a una IPS de mayor complejidad y finalmente sale rehabilitado de
este diagnóstico.

Para el caso de tuberculosis, éste se presentó en una mujer en el mes de Marzo
diagnosticada por tuberculosis pulmonar y a quien se le lleva el tratamiento y
seguimiento por el personal de la ESE San Juan de Dios.

16


SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, TITIRIBÍ 2012

Distribución de la afiliación al sistema general de seguridad social en salud.
Titiribí 2012.

GRÁFICA 2. DISTRIBUCIÓN DE LA AFILIACIÓN AL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. TITIRIBÍ 2012.

Fuente: FTP FOSYGA. Titiribí 2012

17


Distribución de la afiliación al sistema general de seguridad social en salud para
el régimen subsidiado. Titiribí 2012.

GRAFICA 3. DISTRIBUCIÓN DE LA AFILIACIÓN AL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD PARA EL RÉGIMEN SUBSIDIADO. TITIRIBÍ 2012.


18


Distribución de la afiliación al sistema general de seguridad social en salud, para
el régimen contributivo. Titiribí 2012

GRAFICA 4. DISTRIBUCIÓN DE LA AFILIACIÓN AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD, PARA EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO. TITIRIBÍ 2012.


La cobertura de la población asegurada al Sistema General de Seguridad Social en
Salud para el año 2012 fue del 91.62%, distribuida así, para el régimen subsidiado, fue
del 48.48% y para el régimen contributivo del 43.14%, y con un porcentaje bajo se
encuentra la población vinculada con un 8.38%, cabe anotar que para el sistema de
salud actual este tipo de población continua o permanece en el tiempo, pues debido a la
normatividad y a los requisitos del mismo sistema, impide que toda la población de un
municipio tenga uno u otro régimen en salud, lo que significa no lograr la
universalización de la cobertura en salud.

Para el régimen subsidiado, la distribución por EPS-S se encuentra así: Comfama tiene
el 82.7% de la población afiliada y Caprecom el 17.3% de la población, lo que indica
que para el municipio de Titiribí la mayor parte de la población del régimen subsidiado
se encuentra afiliada a la EPS-S Comfama.

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Del total de la población afiliada al régimen contributivo, el 54.38% se encuentra
afiliada a Saludcoop EPS, seguida de los afiliados a Coomeva con un 22.48% y en
tercer lugar por aquellos afiliados a Comfenalco con un 11.70%.

el régimen contributivo por grupo poblacional. Titiribí 2012

SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD PARA EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO POR GRUPO
POBLACIONAL. TITIRIBÍ 2012.


Se observa que para el régimen contributivo las personas que representan mayor
porcentaje de afiliación es el grupo de edad de la adultez, pues son éstas las personas
en edad productiva, quienes laboran y por normatividad o ley deben estar afiliadas a
éste régimen, seguidas de los adultos mayores, que posiblemente obtengan la afiliación
por parte de algún hijo que se encuentre laboralmente activo.

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el régimen subsidiado por grupo poblacional. Titiribí 2012.

SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD PARA EL RÉGIMEN SUBSIDIADO POR GRUPO
POBLACIONAL. TITIRIBÍ 2012.


Para el régimen subsidiado, el grupo de edad que representa mayor número de
afiliados es de igual manera que para el régimen contributivo el grupo de la adultez,
más sin embargo, es una coincidencia, pues para el régimen subsidiado se pueden
afiliar todas aquellas personas que cumplan con los requisitos de puntaje para el
SISBEN y que actualmente no tengan un vínculo laboral, de la misma manera que se
aprecia buena presencia de población en los demás rangos de edad.

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Distribución de la afiliación al sistema general de seguridad social en salud por
grupo de edad. Titiribí 2012

SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD POR GRUPO DE EDAD. TITIRIBÍ 2012.


En términos generales se evidencia que para ambos regímenes de salud, los grupos de
edad están conformados por afiliados en cantidades muy similares, más sin embargo,
se observa que el rango poblacional de los adultos mayores representa casi el doble de
afiliados al régimen contributivo en comparación con el régimen subsidiado, es decir,
existen más adultos mayores para el régimen subsidiado, lo que indica una mayor carga
de atención en salud y mayores costos para el régimen subsidiado, pues es éste grupo
poblacional uno de los que requiere o demanda más servicios en salud, debido a las
enfermedades crónicas y atenciones por consulta que puedan solicitar, y a quienes se
les debe brindar mayor cuidado ofreciéndoles actividades de sano esparcimiento y
disfrute.

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MORBILIDAD

CONSULTA EXTERNA

Primeras causas de morbilidad en consulta externa. Titiribí 2012

Tabla 8. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA,
MUNICIPIO DE TITIRIBÍ AÑO 2012.

N° NOMBRE DIAGNÓSTICO CÓDIGO TOTAL

1 Hipertensión esencial primaria I10X 3089
Hipotiroidismo, no
E039 272
2 especificado
3 Cefalea R51X 250
Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica no J449 246
4 especificada
Otros dolores abdominales y R104 231
5 los no especificados
6 Lumbago no especificado M545 173
Diabetes Mellitus
insulinodependiente sin E109 130
7 mención de complicación
Diabetes Mellitus no
insulinodependiente sin E119 125
8 mención de complicación
Infección de vías urinarias N390 114
9 sitio no especificado
trastorno de ansiedad no F419 96
10 especificado
TOTAL 4726
Fuente: Sistema de Información XENCO, año 2012

La primera causa de morbilidad por consulta en los últimos tres años para el municipio
de Titiribí ha sido la hipertensión esencial primaria, la cual se presenta en primer lugar a
partir del grupo de población mayores de 15 años, esta causa es un evento de interés

23


en salud pública y por tal motivo se incluye dentro de los programas y actividades de
control realizadas por la E.S.E Hospital San Juan de Dios

Primeras causas de morbilidad en consulta externa en hombres. Titiribí 2012

Tabla 9. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA EN
HOMBRES, MUNICIPIO DE TITIRIBÍ AÑO 2012


Hipertensión esencial
1 I10X 967
primaria
Enfermedad pulmonar
2 obstructiva crónica no J449 103
especificada

4 Otros dolores abdominales y R104 75
los no especificados
5 Cefalea R51X 65

6 Trastorno afectivo bipolar, no
especificado F319 54
7 Fiebre no especificada R509 51
8 Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso A09X 50
9 Amigdalitis Aguda J039 47
10 Rinofaringítis Aguda J00X 46
Diabetes Mellitus
11 insulinodependiente sin E109 45
mención de complicación
12 Hipotiroidismo, no E039 42
especificado
TOTAL 1677

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Primeras causas de morbilidad en consulta externa en mujeres. Titiribí 2012.

Tabla 10. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA EN
MUJERES, MUNICIPIO DE TITIRIBÍ AÑO 2012.


Hipotiroidismo, no
2 E039 230
especificado
3 Cefalea R51X 185

Enfermedad pulmonar
5 obstructiva crónica no J449 143
especificada
7 Infección de las vías urinarias, N390 91
sitio no especificado
Diabetes Mellitus

10 Trastorno de ansiedad, no F419 54
especificado
11 Hiperlipidemia mixta E782 50
12 Migraña no especificada G439 47
13 Mareo y desvanecimiento R42X 45
TOTAL 3374

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CONSULTA POR URGENCIAS

Primeras causas de morbilidad en urgencias. Titiribí 2012.

Tabla 11. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN URGENCIAS, MUNICIPIO DE
TITIRIBÍ AÑO 2012.


1 Cefalea R51X 198
Otros dolores abdominales y los no R104 173
2 especificados
3 Fiebre, no especificada R509 72
Diarrea y gastroenteritis de presunto A09X 50
5 origen infeccioso
6 Migraña, no especificada G439 43
Enfermedad pulmonar obstructiva J449 39
7 crónica no especificada
Infección de vías urinarias sitio no N390 34
9 especificado
TOTAL 731

Se observa que en el servicio de urgencias la mayoría de atenciones que se realizan
son por dolores de cabeza ó cefalea seguidas de los dolores abdominales y las fiebres,
siendo el género femenino quien más demanda los servicios de salud.

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Primeras causas de morbilidad en consulta por urgencias en hombres. Titiribí
2012

Tabla 12. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA POR URGENCIAS
EN HOMBRES, MUNICIPIO DE TITIRIBÍ AÑO 2012


2 Cefalea R51X 54
Diarrea y gastroenteritis de
5 presunto origen infeccioso A09X 32
6 Amigdalitis Aguda J039 21
Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica no
7 especificada J449 16
Herida de dedos de la mano
8 sin daño de las uñas S610 14
TOTAL 299

27


Primeras causas de morbilidad en consulta por urgencias en mujeres. Titiribí 2012

Tabla 13. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA POR URGENCIAS
EN MUJERES, MUNICIPIO DE TITIRIBÍ AÑO 2012.


1 Cefalea R51X 144
Otros dolores abdominales y los no
2 especificados R104 113
Infección de las vías urinarias, sitio
4 no especificado N390 29
Enfermedad pulmonar obstructiva
8 crónica no especificada J449 23
Diarrea y gastroenteritis de
10 presunto origen infeccioso A09X 18
TOTAL 454

28


HOSPITALIZACIÓN

Primeras causas de hospitalización. Titiribí 2012

Tabla 14. PRIMERAS CAUSAS DE HOSPITALIZACIÓN. TITIRIBÍ 2012.


Infección de las vías urinarias, sitio
1 no especificado N390 74
Neumonía bacteriana, no
2 especificada J159 36
Enfermedad pulmonar obstructiva
3 crónica, no especificada J449 33
Celulitis de otras partes de los
4 miembros L031 26
Absceso cutáneo, furúnculo y
5 ántrax de la cara L020 17
6 Celulitis de sitio no especificado L039 15
insulinodependiente sin mención
7 de complicación E119 13
8 Neumonía, no especificada J189 12
Celulitis de los dedos de la mano y
9 del pie L030 7
TOTAL 240

Para el último año en el municipio se presentó como primera causa de hospitalización
las infecciones de las vías urinarias en sitio no especificado, seguida de la neumonía
bacteriana no especificada y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica no especifica.

29


SALUD MENTAL

En el ámbito de salud mental en el municipio, durante el año 2012, se presentó 1
suicidio, correspondiente a un hombre adolescente del área rural, escolarizado, quien
convivía con su núcleo familiar, pues se logra percibir que este hecho ocurrió debido a
motivos sentimentales; la familia de dicho adolescente recibió acompañamiento
psicosocial con el fin de buscar una adecuada elaboración del duelo por dicha perdida.

Se presentaron, 6 intentos de suicidio que corresponden a 3 mujeres, una del área rural
y dos del área urbana, todas entre los 21 y los 30 años de edad y 3 hombres, uno del
área rural y dos del área urbana, estos entre los 17 y los 33 años. Estos casos, fueron
objeto de inhabilidades para la resolución de conflictos en lo que tiene que ver con el
área sentimental y/o social. También tienen que ver con el inadecuado control de los
impulsos y la incapacidad en la resolución de conflictos de carácter sentimental.

Los casos de intento de suicidio tienen un seguimiento por el área de psicología, quien
a su vez realiza actividades colectivas para los diferentes grupos poblacionales en el
fortalecimiento de habilidades para la vida, resolución de conflictos y prevención de la
violencia intrafamiliar.

Adicionalmente se implementó la articulación de las acciones de salud pública en su
componente de salud mental con la estrategia de atención primaria en salud renovada
(APS-R), donde las actividades de intervención en dicho componente se realizaron en
los hogares donde se logró el registro de historia de disfuncionalidad familiar, suicidios o
intentos de suicidio, violencia intrafamiliar y consumo de sustancias psicoactivas

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Las actividades que se realizan dese el área de salud sexual y reproductiva con los
pacientes están orientadas a la aceptación de la enfermedad y a la orientación en
cuanto al manejo y/o tratamiento. Se trata de persuadir a los pacientes para que sus
contactos se realicen la prueba y de esta manera descartar el posible contagio.

Así mismo las actividades colectivas que se realizan desde el componente de salud
sexual y reproductiva se encuentran orientadas al fortalecimiento de estilos de vida
saludables, a la adecuada utilización del preservativo, a la orientación y conocimiento
sobre las diferentes enfermedades de trasmisión sexual incluida el VHI/SIDA, a la

30


promoción de los derechos sexuales y reproductivos y a la prevención del embarazo en
adolescentes.

Los casos de VIH/SIDA confirmados, reportados desde la ESE corresponden a 3
mujeres, 2 del área rural, las cuales fallecieron en el año 2012 y 1 del área urbana quien
se encuentra en tratamiento farmacológico y acompañamiento psicosocial. Se
presentan a su vez 6 casos en hombres, de los cuales 2 son del área rural y 4 del área
urbana. De estos casos tan solo 3 se encuentran en tratamiento farmacológico y
acompañamiento psicosocial.

Se debe mencionar que 3 de estos 6 casos mencionados fueron detectados por la ESE
en el año 2012.
MORTALIDAD

Causas de mortalidad. Titiribí 2012

GRAFICA 8. CAUSAS DE MORTALIDAD. TITIRIBÍ 2012

Fuente: RUAF. Titiribí 2012

31


Según el registro único de afiliados (RUAF), Plataforma dispuesta por el Ministerio de la
Protección Social, para el registro a nivel nacional de los nacimientos y defunciones, y
que mediante ésta, se registraron y se verificaron las defunciones ocurridas en el
municipio de Titiribí, se observa que se presentaron para el año 2012, la misma
cantidad de defunciones para las siguientes causas de defunción, representando de
esta manera la primera causa de defunción: Paro respiratorio, Paro Cardiorrespiratorio,
e Infarto Agudo al Miocardio.

Paro Respiratorio, se presentaron en el 10.71%de los fallecidos: el 7.14% de ellas
ocurridas de manera violenta las cuales fueron el resultado de heridas por arma de
fuego, ocurridas en dos hombres de 30 y 36 años de edad y el 3.57% ocurrida de
manera natural en un hombre de 74 años debido a una enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.

Paro Cardiorrespiratorio, se presentaron en el 10.71% de los fallecidos ocurridas de
manera natural las cuales se debieron a una falla ventilatoria, infección respiratoria
oportunista no especificada e hipertensión arterial, ambas ocurrieron en mujeres de 29
años, 78 años y 91 años de la zona rural.

Infarto Agudo al Miocardio, de la misma manera se presentan en el 10.71% de los
fallecidos los cuales representan dos mujeres y un hombre de 48, 91 y 79 años
respectivamente, dichos eventos ocurridos por muerte natural.

En total para el año 2012 ocurrieron 28 fallecimientos, notificados y/o presentados en la
ESE San Juan de Dios del municipio de Titiribí, de éstas el 67.85% ocurrieron de
manera natural, la persona más joven tenía 29 años y la más adulta 94 años, la mayoría
vivían en la zona urbana; el 32.14% de ellas ocurrieron de manera violenta, el 17.85%
se debieron a homicidios y el 7.14% por accidentes de tránsito, la persona más joven
tenía 15 años y la más adulta 42 años, la mayoría vivían la zona rural.

Nota: Se informan las causas de muerte tal cual se encuentran en la plataforma
RUAF,con la causa directa de muerte que fue diligenciada por el médico en cada
certificado de defunción.

32


Tasa de Mortalidad, últimos años. Titiribí

TABLA 9.TASA DE MORTALIDAD ULTIMOS AÑOS.TITIRIBÍ

TOTAL TASA DE
PERIODO POBLACION
DEFUNCIONES MORTALIDAD

2009 ND 10274 3.5
2010 49 10329 4.74
2011 33 8620 3.83
2012 28 8795 3.18

En el transcurso de los últimos años se evidencia una baja tasa de mortalidad, pasando
de 3.5 en 2009 a 3.18 muertes por cada 1000 habitantes para el último periodo.

VACUNACIÓN

Tabla 18. DISTRIBUCIÓN DE PERSONAS CON ESQUEMA ADECUADO DE
VACUNACIÓN PARA LA EDAD. TITIRIBÍ AÑO 2012.

Grupos de Gestantes 5 No Gestantes 5
Total < 1 año 1 año 5 años
Edad dosis dosis
MESES Pob Vac Cob Pob Vac Cob Pob Vac Cob Pob Vac Cob Pob Vac Cob
Enero 81 79 98% 99 98 99% 129 127 98% 31 17 55% 2980 1265 42%
Febrero 84 83 99% 98 98 100% 127 126 99% 28 15 54% 2995 1267 42%
Marzo 83 83 100% 99 99 100% 139 139 100% 34 17 50% 2999 1265 42%
Abril 83 83 100% 101 101 100% 134 134 100% 35 17 49% 3009 1265 42%
Mayo 80 80 100% 104 104 100% 145 144 99% 41 19 46% 3016 1265 42%
Junio 87 85 98% 110 110 100% 149 149 100% 46 23 50% 2983 1236 41%
Julio 83 82 99% 97 96 99% 140 138 99% 72 42 58% 2993 1244 42%
Agosto 87 87 100% 100 99 99% 139 139 100% 87 49 56% 2892 1242 43%
Septiembre 79 79 100% 97 95 98% 129 124 96% 89 48 54% 2995 1246 42%
Octubre 87 87 100% 97 96 99% 136 136 100% 91 48 53% 2994 1250 42%
Noviembre 80 80 100% 101 100 99% 135 135 100% 64 28 44% 3026 1278 42%
Diciembre 82 82 100% 102 101 99% 134 133 99% 48 16 33% 3039 1302 43%
Fuente: Paisoft ESE Hospital San Juan de Dios. Titiribí 2012

33


En promedio las coberturas de vacunación para el año 2012 quedaron de la siguiente
manera: para menores de 1 año, niños de 1 año, menores de 5 años y mayores de 1
año las coberturas en vacunación llegaron hasta el 99%, el esquema adecuado para
gestantes con 5 dosis fue del 50%, y por último el esquema adecuado para no
gestantes fue del 52%,pues para estos dos últimos grupos de población se evalúa si las
gestantes y no gestantes si se aplicaron sus 5 dosis de vacunación completos, la cual
incluye la vacuna de Td(tétano y difteria), ésta se le aplica a mujeres entre los 10 y los
49 años de edad.

Si podéis curar, curad; si no

podéis curar, calmad, y si
no podéis calmar, consolad.

Augusto Murri

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