O documento discute os métodos de triagem para os principais cânceres, incluindo mama, colo uterino, colorretal e próstata. Ele descreve os exames recomendados para cada tipo de câncer, como a mamografia anual após 40 anos para câncer de mama e o exame citológico anual para câncer de colo uterino. O documento também discute opções de quimioprevenção para alguns desses cânceres.

1. SCREENING EM
ONCOLOGIA
CARLOS A. S. FERREIRA
ONCOLOGIA CLÍNICA, HOSPITAL DE
CARIDADE SÃO BRAZ.

2. ESCREENING( ASCO 20007)
• Há 6 anos a sociedade americana de
oncologia promove métodos de
investigação de rotina para o diagnóstico
precoce do câncer.
• As principais neoplasias passíveis de
exames de rotina são: mama, colo uterino,
colon e próstata

3. EXAME DE ROTINA EM CÂNCER
DE MAMA
• AUTO-EXAME MENSAL APÓS OS 20
ANOS.
• EXAME MÉDICO 3/3 ANOS ENTRE OS
20 E 39 ANOS.
• EXAME MÉDICO ANUAL APÓS OS 40
ANOS
• MAMOGRAFIA ANUAL APÓS OS 40
ANOS.

4. PREVENÇÃO
• MAMOGRAFIA:
• 18%<MORTALIDADE NA FAIXA DOS 40
ANOS
• 25%-30%<MORTALIDADE NA FAIXA
DOS 50 ANOS
• DIAGNÓSTICO PRECOCE: TUMOR
COM 0,5CM
• GARANTE MAIOR SOBREVIDA E
CIRURGIAS MAIS CONSERVADORAS

5. QUIMIOPREVENÇÃO
TAMOXIFENO 20mg X RALOXIFENO 60mg
• AMBOS TEM IGUAL EFICIÊNCIA EM
PREVENIR NEOPLASIA : +- 50%
• O TMX LEVA A MAIOR INCIDÊNCIA DE
NEOPLASIA DE ÚTERO E TROMBOSE
• O RALOXIFENO ESTÁ INDICADO PARA
PREVENIR OSTEOPOROSE EM PCT
PÓS-MENOPAUSA
• O TMX PODE SER USADO EM PCT PRÉ
e PÓS-MENOPAUSA

6. EXAME DE ROTINA EM CÂNCER
DE COLO UTERINO
• EXAME CITOLÓGICO ANUAL 3 ANOS
APÓS A PRIMEIRA RELAÇÃO, PORÉM
NÃO ALÉM DOS 21 ANOS
• O INTERVALO PODE SER A CADA 2-3
ANOS SE OS 3 ÚLTIMOS EXAMES
FORAM NORMAIS
• HISTERECTOMIZADA POR DOENÇA
BENIGNA, NÃO NECESSITA DE
PREVENTIVO

7. EXAME DE ROTINA EM CÂNCER
DE COLO UTERINO
• HISTERECTOMIZADA SUBTOTAL
DEVEM FAZER O CITOLÓGICO DE
ROTINA
• HISTERECTOMIZADA POR NIC 2-3
DEVE FAZER CITOLÓGICO ANUAL ATÉ
QUE OS ÚLTIMOS 3 SEJAM NORMAIS
• HISTERECTOMIZADA POR NEOPLASIA
DE COLO UTERINO DEVEM FAZER
PREVENTIVO ANUALMENTE.

8. QUIMIOPREVENÇÃO JUNHO/2006 O FDA
APROVOU 02 VACINAS
ANTI-HPV
• TETRAVALENTE(HPV 6,11,1618)
“GARDESIL”
• BIVALENTE(HPV 16, 18) CERVARIX”
• 03 DOSES IM: DIA 1, 60, 180
• IDADE: MENINAS 9 AOS 26 ANOS
• DURAÇÃO: 5 ANOS
• EFICIÊNCIA : 100% DE AUSÊNCIA DE
LESÕES POR HPV EM 2 ANOS

9. EXAME DE ROTINA EM CÂNCER
COLORRETAL
• APÓS 50 ANOS, PODE-SE OPTAR POR
• 1-PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS
FEZES 1 X AO ANO
• 2-RETOSSIGMOIDOSCOPIA A CADA 5
ANOS
• 3-PESQUISA DE SANGUE OCULTO E
RETOSSIGMOIDOSCOPIA A CADA 5
ANOS
• 4-ENEMA BARITADO A CADA 5 ANOS
• 5-COLONOSCOPIA A CADA 10 ANOS

10. EXAME DE ROTINA EM CÂNCER
DE PRÓSTATA
• APÓS OS 50 ANOS O PACIENTE DEVE
FAZER ANUALMENTE:
• TOQUE RETAL COM PSA
• CASO O PSA SEJA ACIMA DE 2,5 ng/ml
OU HAJA NÓDULO NO TOQUE RETAL,
DEVERÁ SER FEITO BIÓPSIA DA
PRÓSTATA.