1. Carlos Eduardo Bustillo
Lecompte
Universidad del Sinú
Hipotalamo - Hipofisis 1

2. HIPOTÁLAMO
Controla el S.N.A y el S.E  íntimamente relacionados
Responde a los estímulos de manera inmediata y a largo plazo
Hipotalamo - Hipofisis 2

3. Liquido
cefalorraquídeo
Torrente Conexiones
sanguíneo nerviosas
hipotálamo
Hipotalamo - Hipofisis 3

4. Hipotalamo - Hipofisis 4

5. Hipotalamo - Hipofisis 5

6. Secretan hormonas polipeptidicas con
propiedades estimulantes inhibitorias
Hipotalamo - Hipofisis 6

7. Hipotalamo - Hipofisis 7

9. Examen clínico
 Hormonas:
 Tirotropica y de crecimiento
 Enanismo de origen hipofisiario
 Enanismo por falta de TSH

10. Examen clinico
 Gigantismo
 Síndrome de cushing
 neoplasias hipofisiarias

11. Exámenes complementarios
 Estos exámenes incluyen :
 Exámenes radiológicos
 Determinación de hormonas
 Pruebas funcionales

12. Exámenes complementarios
 Exámenes radiológicos: incluye
radiología simple del cráneo y de
otras partes del cuerpo ( tórax y
extremidades)
 Tomografía computarizada y
resonancia magnética del cráneo

13. Exámenes complementarios
 Determinación de hormonas y
pruebas funcionales:
 Pruebas de las hormonas de la
hipófisis anterior como de la hipófisis
posterior

14. Hipotalamo - Hipofisis 14

15. TIROIDES
HIPOFISIS  PRODUCE TSH  CONTROLA LA FUNCION
TIROIDEA
SECRECION
CONTROLADA POR
LA TRH
PRODUCIDA EN EL
HIPOTALAMO
• Aumento de T3 y T4 en sangre  Frena producción de THS
• TSH O Ausente = HIPERTIROIDISMO
•TSH = HIPOTIROIDISMO

16. HIPERTIROIDISMO (HTD)
 Resulta de la exposición de tejidos
corporales a un exceso de hormonas
tiroidianas.
 TIPO I O ENFERMEDAD DE
GRAVES
 TIPO II O ENFERMEDAD DE
PLUMMER
 TIPO III

17. ENFERMEDAD DE GRAVES
 Desorden autoinmune
 Inmunoglobulina G anormal +
receptores tiroidianos para TSH
AGRANDAMIENTO DE LA GLANDULA
Y ESTIMULACION DE LA
PRODUCCION DE T4
 Predomina en las mujeres entre los
30 y 50 años de edad

18. SINTOMATOLOGIA
 Nerviosismo
 Cansancio
 Palpitaciones
 Sudoración
 Intolerancia al calor
 Enflaquecimiento
 Hiperperistaltismo

19. SIGNOLOGIA
 Piel caliente y húmeda
 Temblor fijo en las manos
 Taquicardia
 Pulso fuerte
 Arritmias
 Soplos fisiológicos

20. MANIFESTACIONES ESPECIFICAS
 EXOFTALMOS
 PRESENCIA DE UN BOCIO BLANDO
 MIXEDEMA PRETIBIAL

21. ENFERMEDAD DE PLUMMER
 Es lo mas frecuente en personas de edad con HTD
 Es palpable
 Síntomas menos marcados
 Manifestaciones similares a el nódulo solitario o
hiperfuncionante

22. HIPOTIROIDISMO (HPT)
 1°  Causas dentro de la misma
glándula
 2°  Déficit de la producción de TSH

23. HIPOTIROIDISMO ATROFICO ESPONTANEO
 Enfermedad autoinmune
 Anticuerpo a antígenos
tiroidianos
 Se acompaña de anemia perniciosa

24. MANIFESTACIONES
 Aumento de peso
 Cansancio
 Somnolencia
 Constipación
 Creistesi
 Hipoacusia
 Cabello seco y frágil
 Cejas poco pobladas

25. CONSECUENCIAS
 Voz ronca
 Hipoacusia
 Macroglosia
 Mixedema
 Prolongación del tiempo de
relajación de los reflejos

26. HIPOTIROIDISMO ACOMPAÑADO DE
BOCIO
 Bocio por carencia de yodo
 Bocio + HPT = Tiroides crónica de
hashimoto
 Se presenta especialmente en mujeres,
bocio con consistencia de caucho

27. EVALUAR TIROIDES

28. Neoplasias Hipofisarias
Evolucionan lentamente y
causan trastornos endocrinos
Niños Adultos
Diagnostico
Hipotalamo - Hipofisis 28

29. Gigantismo y Acromegalia
Niños Adulto
(Gigantismo) (Acromegalia)
Hipotalamo - Hipofisis 29

30. Acromegalia
Cara
Signos: Aplanada
y Alargada
Engrosamiento
de la cuerdas El Torax
Dedos vocales y tiene forma
Gruesos crecimiento de
la lengua
de Barril
Hipotalamo - Hipofisis 30

31. Cara Aplanada y
Alargada Dedos Gruesos
Hipotalamo - Hipofisis 31

32. Paratiroides
1.
Hiperparatiroidismo
(HPPT)
2.
Hipoparatiroidismo
(HIPOPT)
Hipotalamo - Hipofisis 32

33. Hiperparatiroidismo (HPPT):
• Enfermedad primaria de la
glándula
Primario • Aumenta el nivel de
parathormona y el nivel de la
calcemia
• Una hipocalcemia de cualquier
etiología produce una
Secundario hiperfunción compensadora de
las paratiroides
Hipotalamo - Hipofisis 33

34. Manifestaciones del HPPT primario:
• Dolores óseos
• Deformidades óseas
Esqueléticas • Fracturas
espontaneas
• Deposito de partículas
cristalinas en la conjuntiva
Calcificaciones palpebral.
Ectópicas • Opacidades alrededor del
limbo corneal.
Hipotalamo - Hipofisis 34

35. Manifestaciones del HPPT primario:
• Pancreatitis
Dolores • Ulcera Péptica
Abdominales
• Poliuria
Síntomas
• Prurito cutáneo
debidos a la
• Nauseas
hipercalcemia
• Letargia
Hipotalamo - Hipofisis 35

36. Hipoparatiroidismo (HIPOPT)
Causas:
Remoción • Curso de una
quirúrgica de tiroidectomía
las
paratiroides
• Suprarrenales
HIPOPT • Ovarios
idiopático • Mucosa gástrica
Hipotalamo - Hipofisis 36

37. Manifestaciones del HIPOPT:
Tetania
Hipocalcemia
acentuada:
Latente : Contractura
Signos de espontanea de
Chvostek y los músculos
Trousseau distales de las
manos y de los
pies
Hipotalamo - Hipofisis 37

38. Signo de Chvostek
Hipotalamo - Hipofisis 38

39. SUPRARRENALES
Hipotalamo - Hipofisis 39

40. HOPERFUNCION
CORTICOSUPRARRENAL
Excesiva producción
de cortisol
Excesiva producción
de andrógenos
Excesiva producción
de aldosterona
Hipotalamo - Hipofisis 40

41. SINDROME DE CUSHING
 Se produce por
una excesiva
producción se
cortisol.
 Manifestaciones:
 Obesidad
 Joroba de búfalo
 Cara de luna llena
 Boca de pescado
 Hipertensión
Hipotalamo - Hipofisis 41

42. OTROS EFECTOS DEL
CORTISOL
AUMENTO DE LA
GLUCONEOGENESIS
ACENTUADA DESTRUCCION DE
TEJIDOS
DESTRUCCION DEL TEJIDO
CONECTIVO
Hipotalamo - Hipofisis 42

43. Hipotalamo - Hipofisis 43

44. Síndrome Adrenogenital
Congénito
Estos trastornos no son muy frecuentes (1
cada 5,000 nacimientos).
citocromo p 450 Conjunto de gens el cual
que se encarga de que se produzca las
enzimas encargadas de la transformación de
colesterol a cortisol
 El déficit de la 21-hidroxilasa es el más
frecuente

45. ALDOSTERONISMO PRIMARIO
Hipotalamo - Hipofisis 45

46. ALDOSTERONISMO PRIMARIO
 MANIFESTACIONE
S:
 Hipertensión arterial
 Consecuencias de la
hipokalemia
 Nicturia
 Poliuria
Dx: ↓ del potasio
sérico
↑ aldosterona en
plasma
Hipotalamo - Hipofisis 46

47. HIPERFUNCION DE LA
MEDULA SUPRARRENAL
 El feocromocitoma
es un tumor de la
medula
suprarrenal.
 Manifestaciones:
 Hipertensión
arterial
 Nerviosismo
 Crisis de ansiedad
 Enflaquecimiento
 Temblor
 Sensación de calor Hipotalamo - Hipofisis 47

48. HIPOFUNCION
CORTICOSUPRARRENAL
ENFERMEDAD DE ADDISON
Es producida por una atrofia idiopática
de la glándula, la TBC suprarrenal y la
micosis de la suprarrenal.
Hipotalamo - Hipofisis 48

49. Manifestaciones:
• La cara, el
Hiperpigmentacion cuello, dorso de la
de la piel mano
• Codo, rodilla los
genitales.
• Mucosa oral
Hiperpigmentacion • Mucosa vaginal
de la mucosa
Hipotalamo - Hipofisis 49

50. Trastornos
Hipotensión
gastrointestin
arterial
al
Perdida de Calambre
peso muscular
Hipotalamo - Hipofisis 50

51. Hipotalamo - Hipofisis 51

52. Hipotalamo - Hipofisis 52