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NORMA TECNICA PARA LA ATENCION
PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
JUSTIFICACION
• III Estudio Nacional de Salud Bucal 1998
• Mejoría en los datos reportados de estudios de
  morbilidad Oral de 1977-80, debido a los
  programas de promoción y prevención de salud
  oral
norma técnica para la atención preventiva bucal
ENSAB III CARIES DENTAL
Dentición temporal ceo niños 5 años disminuyó
 3.o
Dentición Permanente COP disminuyó 2.3 a los
 doce años
Gran promedio de dientes sanos T y P
10 % necesidad de tratamientos de operatoria
ENSAB III ENFERMEDAD PERIODONTAL
• Extensión y severidad general 16 % Dientes
  afectados con perdida de inserción 1.2 mm
• Extensión y severidad específico 32,1 %
• 92.4% con marcador periodontal
8.8% Sangrado
53.3 sangrado y cálculos
26.5% bolsas pandas
3,8 bolsas profundas
ENSAB III ENFERMEDAD PERIODONTAL
• A los 12 años 60.9% presenta sangrado y
  cálculos
• 81.6% presencia de placa blanda y más en
  menores de 20
CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL
• Caries y Enfermedad Periodontal, patologías
  bucales prevenibles
• Por esto se justifica establecer normas para el
  desarrollo de actividades preventivas que
  permitan limitar daño, mejorar condiciones de
  salud bucodental y mantener buen nivel de
  salud.
• Acuerdo 117/ 98
OBJETIVO GENERAL
• Disminuir los factores de riesgo más
  importantes para la aparición de caries y
  enfermedad periodontal en al población
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• 1 CONTROL Y REMOCION DE LA PLACA
  BACTERIANA

Revisar la cantidad de placa bacteriana presente
 en boca , enseñar al forma de eliminarla
 diariamente de los dientes y tejidos circundantes
 de cavidad oral y enseñar al paciente la forma
 adecuada de realizar el cuidado bucal diario
norma técnica para la atención preventiva bucal
OBJETIVOS ESPECIFICOS
2. APLICACION DE FLUOR

Fortalecer la superficie del diente (esmalte), así
 como reducir la acción de los microorganismos
 (streptococo mutans principalmente), la
 producción de ácidos y la formación de
 cavidades en el tejido dentario
norma técnica para la atención preventiva bucal
OBJETIVOS ESPECIFICOS
3. APLICACION DE SELLANTES

Modificar la superficie del diente en áreas que
 presentan fosetas y fisuras con el fin de
 disminuir el acúmulo de placa bacteriana y
 facilitar la remoción de la misma en el proceso
 de cepillado e higiene bucal y minimizando el
 riesgo de iniciación de caries
norma técnica para la atención preventiva bucal
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• 4. DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL

Remover mecánicamente la placa bacteriana y los
 depósitos calcificados de la porción coronal del
 diente, para evitar daños en los tejidos de
 soporte
norma técnica para la atención preventiva bucal
ATENCION PREVENTIVA EN SALUD ORAL
•   Control y remoción de placa bacteriana
•   Aplicación de Sellantes
•   Aplicación de Flúor
•   Detartraje supragingival ( control mecánico de
    placa)
POBLACION OBJETO
• La aplicación de la Norma técnica de Atención
  preventiva en Salud debe cubrir:
• A la población mayor de 2 años
• Afiliados a los regímenes contributivo y
  subsidiado.
CONTROL DE PLACA
• Acciones encargadas de conservar un bajo nivel
  de placa bacteriana en cavidad oral, mediante la
  identificación, demostración de técnicas de
  higiene oral y eliminación de la placa de las
  superficies dentales y de los tejidos blandos
• Odontólogo , auxiliar supervisada
• Población mayor de 2 años
CONTROL DE PLACA
• 2 veces por año – 2 a 19 años
• 1 vez al año mayor de 20 años
• Casos especiales en personas con
  xerostomía, discapacidad física o mental, falta
  de habilidad manual, aditamentos dentales
• ACTIVIDAD
A. Suministro de sustancia o pastilla reveladora de
  placa distribuida a todas las superficies dentales
  con la lengua y se enjuaga la boca
CONTROL DE PLACA
B. Identificación de superficies teñidas que
 corresponde al acumulo de placa y se le muestra
 al paciente.
Índice O Lèary
Numero de superficies tenidas / total de
 superficies dentales(4 x diente ) . %
CONTROL DE PLACA
C. Evaluación de cómo el paciente realiza limpieza
 oral diaria y se indica la técnica adecuada
Limpieza interproximal con seda
Uso de dispositivos como portahilos y
 enhebradores
Cepillado dental método eficaz de remoción de
 placa. Importante el orden y técnica
Cepillado de tejidos baldos y mucosas de la
 cavidad (lengua, encía, paladar y surco V)
CONTROL DE PLACA
• Crema dental como agente abrasivo y
  detergente, con agentes saborizantes y sustancia
  como el flúor que ayudan a prevenir la caries
• D. Profilaxis con pasta profiláctica, copa de
  caucho en superficie V.L Y P y cepillos en
  superficie Oclusal pasando por cada diente con
  movimientos circulares durante 5 min
• Control semestral
APLICACIÓN DE FLUOR
• Actividad que busca aplicar, frotar o poner en
  contacto la porción coronal del diente con una
  sustancia que contenga flúor para incorporarla a
  la superficies y producir mayor resistencia a la
  caries
• Población de 5 a 19 años
• Odontólogo o auxiliar
APLICACIÓN DE FLUOR
ACTIVIDAD
Sentar a paciente con posición recta y cabeza
  inclinada hacia adelante medir cubeta y a la de
  tamaño adecuado se aplican 2ml o 40% de su
  capacidad de fluoruro
Aislar dientes con rollo de algodón y se secan con
  jeringa obteniendo mayor absorción
Inserción de la cubeta por 4 minutos asegurar que
  cubra toda la cavidad oral.
Retiro con cabeza inclinada y succionar .Controlar
INDICACION PARA APLICACIÓN DE
               FLUOR
• 2 veces por año
Hábitos de higiene deficiente
 Índice COP/ ceo alto
Malposicion dentaria
Dieta rica en carbohidratos
Aparatologia de Ortodoncia
Superficie irregular de esmalte
Morfologia dentaria retentiva
Xerostomia
Discapacidad Física y /o mental
NO FLUOR
• Adecuada higiene oral
• Dieta balanceada
• Adecuada posición dentaria
• Flujo salivar adecuado
• Niños residentes en municipios con alto
  contenido de flúor en agua
• Atlantico- Luruaco, Usiacuri
• Bolivar- Margarita
NO FLUOR
•   Cesar- San Martin
•   La Guajira- San Juan del Cesar
•   Huila- Hobo, Rivera y Sueza
•   Meta- Puerto López
•   N. Santander- Arboledas y Salazar
•   Santander- Cepita
APLICACIÓN DE SELLANTES EN FOSETAS
             Y FISURA
• Es al modificación morfológica de la superficie
  dental mediante la aplicación de una barrera
  física ( resina adhesiva) en las fosetas y fisuras
  profundas de los dientes que permitirá
  disminuir el acumulo de placa bacteriana y
  facilitar la remoción de la misma en le proceso
  de cepillado e higiene bucal
• Población de 3 a 15 años
APLICACIÓN DE SELLANTES EN FOSETAS
             Y FISURA
• Remoción de placa del sito donde se va a aplicar
  el sellante con cepillo y piedra pómez
• Aislamiento dental con rollos de algodón o tela
  de caucho garantizando zona seca
• Grabar superficie con acido fosfórico al 35 % por
  1 min en Permanentes y 1.5 en Temporales, da
  microporosidad
• Lavado con agua por 5 seg, secar y se observa le
  blanco lechoso y opaco
APLICACIÓN DE SELLANTES EN FOSETAS
             Y FISURA
• Aplicación de sellante
• Evaluar adherencia y presencia de burbujas en el
  sellante con el explorador, si se encuentran fallas
  se vuelve a grabar por 10 seg y se repite el
  procedimiento
• Control de oclusion con papel de articular
• Evaluación cada 6 meses o año
INDICACION DE SELLANTES EN FOSTAS
Y FISURA
• Molares P recién erupcionados con surcos y
  fisuras angostos y profundos
• Molares con surcos profundos no
  remineralizados T o P
• Paciente con deficiente Higiene oral
• Indice COP / ceo alto
• Dieta rica en carbohidratos y azucares
• Malposicion dentaria
• Aparatologia de Ortodoncia
• Paciente con discapacidad física/ mental
DETRATRAJE SUPRAGINGIVAL
• Procedimiento clínico realizado para remover y
  eliminar en forma mecánica la placa bacteriana y
  los cálculos de la porción coronal del diente para
  evitar los daños a los tejidos de soporte y así
  disminuir la presencia de gingivitis y
  periodontitis
• Población mayor de 12 años
DETRATRAJE SUPRAGINGIVAL
• ACTIVIDAD
• Cada 6 a 12 meses
• Realizar evaluación de los sitios donde hay
  depósitos de placa bacteriana y cálculos
  supragingivales, que están frecuentemente en las
  zonas mandibulares linguales y maxilares
  vestibulares donde hay mayor flujo salivar
• Remoción de cálculos y manchas ubicados en al
  porción coronal de los dientes, con curetas
DETRATRAJE SUPRAGINGIVAL
• Aplicación de pasta profiláctica en una copa de
  caucho
• Rediagnostico para asegurarse que todas las
  superficies dentales estén libres de placa y
  cálculos
• Si hay cálculos subgingivales o de gran extensión
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  inserción se valora para ver si el tratamiento
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  • 1. NORMA TECNICA PARA LA ATENCION PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
  • 2. JUSTIFICACION • III Estudio Nacional de Salud Bucal 1998 • Mejoría en los datos reportados de estudios de morbilidad Oral de 1977-80, debido a los programas de promoción y prevención de salud oral
  • 4. ENSAB III CARIES DENTAL Dentición temporal ceo niños 5 años disminuyó 3.o Dentición Permanente COP disminuyó 2.3 a los doce años Gran promedio de dientes sanos T y P 10 % necesidad de tratamientos de operatoria
  • 5. ENSAB III ENFERMEDAD PERIODONTAL • Extensión y severidad general 16 % Dientes afectados con perdida de inserción 1.2 mm • Extensión y severidad específico 32,1 % • 92.4% con marcador periodontal 8.8% Sangrado 53.3 sangrado y cálculos 26.5% bolsas pandas 3,8 bolsas profundas
  • 6. ENSAB III ENFERMEDAD PERIODONTAL • A los 12 años 60.9% presenta sangrado y cálculos • 81.6% presencia de placa blanda y más en menores de 20
  • 7. CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL • Caries y Enfermedad Periodontal, patologías bucales prevenibles • Por esto se justifica establecer normas para el desarrollo de actividades preventivas que permitan limitar daño, mejorar condiciones de salud bucodental y mantener buen nivel de salud. • Acuerdo 117/ 98
  • 8. OBJETIVO GENERAL • Disminuir los factores de riesgo más importantes para la aparición de caries y enfermedad periodontal en al población
  • 9. OBJETIVOS ESPECIFICOS • 1 CONTROL Y REMOCION DE LA PLACA BACTERIANA Revisar la cantidad de placa bacteriana presente en boca , enseñar al forma de eliminarla diariamente de los dientes y tejidos circundantes de cavidad oral y enseñar al paciente la forma adecuada de realizar el cuidado bucal diario
  • 11. OBJETIVOS ESPECIFICOS 2. APLICACION DE FLUOR Fortalecer la superficie del diente (esmalte), así como reducir la acción de los microorganismos (streptococo mutans principalmente), la producción de ácidos y la formación de cavidades en el tejido dentario
  • 13. OBJETIVOS ESPECIFICOS 3. APLICACION DE SELLANTES Modificar la superficie del diente en áreas que presentan fosetas y fisuras con el fin de disminuir el acúmulo de placa bacteriana y facilitar la remoción de la misma en el proceso de cepillado e higiene bucal y minimizando el riesgo de iniciación de caries
  • 15. OBJETIVOS ESPECIFICOS • 4. DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL Remover mecánicamente la placa bacteriana y los depósitos calcificados de la porción coronal del diente, para evitar daños en los tejidos de soporte
  • 17. ATENCION PREVENTIVA EN SALUD ORAL • Control y remoción de placa bacteriana • Aplicación de Sellantes • Aplicación de Flúor • Detartraje supragingival ( control mecánico de placa)
  • 18. POBLACION OBJETO • La aplicación de la Norma técnica de Atención preventiva en Salud debe cubrir: • A la población mayor de 2 años • Afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.
  • 19. CONTROL DE PLACA • Acciones encargadas de conservar un bajo nivel de placa bacteriana en cavidad oral, mediante la identificación, demostración de técnicas de higiene oral y eliminación de la placa de las superficies dentales y de los tejidos blandos • Odontólogo , auxiliar supervisada • Población mayor de 2 años
  • 20. CONTROL DE PLACA • 2 veces por año – 2 a 19 años • 1 vez al año mayor de 20 años • Casos especiales en personas con xerostomía, discapacidad física o mental, falta de habilidad manual, aditamentos dentales • ACTIVIDAD A. Suministro de sustancia o pastilla reveladora de placa distribuida a todas las superficies dentales con la lengua y se enjuaga la boca
  • 21. CONTROL DE PLACA B. Identificación de superficies teñidas que corresponde al acumulo de placa y se le muestra al paciente. Índice O Lèary Numero de superficies tenidas / total de superficies dentales(4 x diente ) . %
  • 22. CONTROL DE PLACA C. Evaluación de cómo el paciente realiza limpieza oral diaria y se indica la técnica adecuada Limpieza interproximal con seda Uso de dispositivos como portahilos y enhebradores Cepillado dental método eficaz de remoción de placa. Importante el orden y técnica Cepillado de tejidos baldos y mucosas de la cavidad (lengua, encía, paladar y surco V)
  • 23. CONTROL DE PLACA • Crema dental como agente abrasivo y detergente, con agentes saborizantes y sustancia como el flúor que ayudan a prevenir la caries • D. Profilaxis con pasta profiláctica, copa de caucho en superficie V.L Y P y cepillos en superficie Oclusal pasando por cada diente con movimientos circulares durante 5 min • Control semestral
  • 24. APLICACIÓN DE FLUOR • Actividad que busca aplicar, frotar o poner en contacto la porción coronal del diente con una sustancia que contenga flúor para incorporarla a la superficies y producir mayor resistencia a la caries • Población de 5 a 19 años • Odontólogo o auxiliar
  • 25. APLICACIÓN DE FLUOR ACTIVIDAD Sentar a paciente con posición recta y cabeza inclinada hacia adelante medir cubeta y a la de tamaño adecuado se aplican 2ml o 40% de su capacidad de fluoruro Aislar dientes con rollo de algodón y se secan con jeringa obteniendo mayor absorción Inserción de la cubeta por 4 minutos asegurar que cubra toda la cavidad oral. Retiro con cabeza inclinada y succionar .Controlar
  • 26. INDICACION PARA APLICACIÓN DE FLUOR • 2 veces por año Hábitos de higiene deficiente Índice COP/ ceo alto Malposicion dentaria Dieta rica en carbohidratos Aparatologia de Ortodoncia Superficie irregular de esmalte Morfologia dentaria retentiva Xerostomia Discapacidad Física y /o mental
  • 27. NO FLUOR • Adecuada higiene oral • Dieta balanceada • Adecuada posición dentaria • Flujo salivar adecuado • Niños residentes en municipios con alto contenido de flúor en agua • Atlantico- Luruaco, Usiacuri • Bolivar- Margarita
  • 28. NO FLUOR • Cesar- San Martin • La Guajira- San Juan del Cesar • Huila- Hobo, Rivera y Sueza • Meta- Puerto López • N. Santander- Arboledas y Salazar • Santander- Cepita
  • 29. APLICACIÓN DE SELLANTES EN FOSETAS Y FISURA • Es al modificación morfológica de la superficie dental mediante la aplicación de una barrera física ( resina adhesiva) en las fosetas y fisuras profundas de los dientes que permitirá disminuir el acumulo de placa bacteriana y facilitar la remoción de la misma en le proceso de cepillado e higiene bucal • Población de 3 a 15 años
  • 30. APLICACIÓN DE SELLANTES EN FOSETAS Y FISURA • Remoción de placa del sito donde se va a aplicar el sellante con cepillo y piedra pómez • Aislamiento dental con rollos de algodón o tela de caucho garantizando zona seca • Grabar superficie con acido fosfórico al 35 % por 1 min en Permanentes y 1.5 en Temporales, da microporosidad • Lavado con agua por 5 seg, secar y se observa le blanco lechoso y opaco
  • 31. APLICACIÓN DE SELLANTES EN FOSETAS Y FISURA • Aplicación de sellante • Evaluar adherencia y presencia de burbujas en el sellante con el explorador, si se encuentran fallas se vuelve a grabar por 10 seg y se repite el procedimiento • Control de oclusion con papel de articular • Evaluación cada 6 meses o año
  • 32. INDICACION DE SELLANTES EN FOSTAS Y FISURA • Molares P recién erupcionados con surcos y fisuras angostos y profundos • Molares con surcos profundos no remineralizados T o P • Paciente con deficiente Higiene oral • Indice COP / ceo alto • Dieta rica en carbohidratos y azucares • Malposicion dentaria • Aparatologia de Ortodoncia • Paciente con discapacidad física/ mental
  • 33. DETRATRAJE SUPRAGINGIVAL • Procedimiento clínico realizado para remover y eliminar en forma mecánica la placa bacteriana y los cálculos de la porción coronal del diente para evitar los daños a los tejidos de soporte y así disminuir la presencia de gingivitis y periodontitis • Población mayor de 12 años
  • 34. DETRATRAJE SUPRAGINGIVAL • ACTIVIDAD • Cada 6 a 12 meses • Realizar evaluación de los sitios donde hay depósitos de placa bacteriana y cálculos supragingivales, que están frecuentemente en las zonas mandibulares linguales y maxilares vestibulares donde hay mayor flujo salivar • Remoción de cálculos y manchas ubicados en al porción coronal de los dientes, con curetas
  • 35. DETRATRAJE SUPRAGINGIVAL • Aplicación de pasta profiláctica en una copa de caucho • Rediagnostico para asegurarse que todas las superficies dentales estén libres de placa y cálculos • Si hay cálculos subgingivales o de gran extensión con o sin movilidad dental y/ perdida de inserción se valora para ver si el tratamiento requiere mayor complejidad