O documento descreve uma atividade sobre saúde do trabalhador com uma breve história, aula, leitura de artigos e discussão. Aborda a importância das ações de vigilância e promoção da saúde do trabalhador realizadas pelo SUS em parceria com outras instituições. Também apresenta protocolos de atendimento a acidentes com material biológico.

1. Ac. Enf. Carlos Eduardo dos Santos

2. Atividade Materiais e Métodos Tempo
Breve Histórico Vídeo 4 minutos
Aula (slides/vídeo) Power Point Aprox. 75 minutos
Intervalo - 20/30 minutos
Leitura de artigos 2 artigos ( grupos de 6/7) 20 p/ cada grupo
Apresentação/Discussão
dos artigos
- 15 p/ cada grupo
Atividade avaliativa “Qual a importância de
ações em saúde voltadas
ao trabalhador ?”
-

3.  Resgatar a PNST no que diz respeito a:
• Papel de instituições governamentais na ST;
• Ações a serem desenvolvidas pelo nível local de saúde;
• Agravos mais prevalentes a saúde do trabalhador;
• Instrumentos de notificação e investigação em ST.
 Conhecer o protocolo de atendimento nos acidentes
com material de risco biológico, enfocando a
assistência junto aos profissionais de enfermagem.

6.  Compete ao SUS a execução de ações de saúde do trabalhador,
independente do sexo, tipo de trabalho, forma de inserção no
mercado, e área de localização desse trabalhador.
 As ações devem ter ênfase na vigilância, visando ações de
proteção e promoção da saúde, assim como a redução da
morbimortalidade.
 Deve-se articular ações de vigilância entre a VISAT e as demais
vigilâncias em saúde.
 Trabalhar em rede (RENAST), At. Básica e demais níveis de
atenção a saúde.

8.  Atenção a saúde do trabalhador através de estratégias
que envolvam a promoção, proteção e recuperação da
saúde.
 Riscos ao meio ambiente pelo processo de produção.

9.  Ministério do Trabalho e Emprego (MTE);
 Ministério da Previdência e Assistência Social (MPAS);
 Ministério da Saúde (MS/SUS);
 Ministério do Meio Ambiente (MMA).

13.  Programar e realizar ações de assistência e vigilância;
 Realizar investigação no ambiente de trabalho, e no
domicilio;
 Realizar entrevista com ênfase em saúde do
trabalhador;
 NOTIFICAR acidentes e doenças ocupacionais;

14.  Trabalho precoce;
 Acidentes de trabalho;
 Doenças relacionadas ao trabalho.

16.  Estudos apontam ser os acidentes mais
freqüentemente relatados;
 No Brasil, ocorrem altas taxas de abandono de
monitoramento sorológico pelos profissionais de
saúde;
 UST/HT (Curitiba): de 637 casos notificados, 53,2%
abandonaram o monitoramento pós exposição.

17.  Grande maioria com material biológico
 Idade mais acometida: 30 – 34 anos
 Sexo: feminino
 Aumento de notificações em 2013.

18.  HIV:
* exposição percutânea c/ sangue contaminado: 0,3%
* exposição de mucosas: 0,09%.
 HBV:
* 6 a 30%, podendo chegar a 60%.
• HCV:
* 1,8%, variando de 0 a 7%.

19.  Percutânea: lesões provocadas por instrumentos
perfurantes ou cortantes;
 Mucosas: ocorrência de respingos na face envolvendo
olhos, nariz ou boca, ou exposição de mucosa genital;
 Pele não integra: contato com locais de feridas abertas
ou dermatite;
 Arranhaduras/mordeduras: considerado de risco
quando envolve presença de sangue.

20.  Realizar esquema completo de vacinação contra HBV;
 Utilizar EPI’s;
 Atenção durante procedimentos;
 Não utilizar dedos como anteparo durante realização
de procedimentos;
 Não reencapar agulhas e não entortá-las;
 Seguir recomendações para montagem de caixas de
perfuro-cortantes.

21.  Avaliação médica;
 Emissão de CAT; ( e ficha do SINAN)
 Teste rápido (Profissional, e do paciente-fonte);
 Sorologias (momento zero): infecção anterior;
 Orientações ao profissional quanto a profilaxia;
 Acompanhamento do profissional em ambulatório
durante o período de 6 a 12 meses.

22. HIV +
c.v baixa
HIV +
c.v alta
Desconhecida
Exp.
Percutânea
Muito
grave:
PPE 3
drogas
Pouco
grave:
PPE 2
drogas
Exp.
Membrana,
mucosa,
pele não
integra
Volume
grande:
PPE 2
Volume
Pequeno
PPE 2 d.
***
Exp.
Percutânea
MG
PPE 3
PG
PPE 3
Exp.
Membrana,
mucosa,
pele não
integra
Volume
grande:
PPE 3
Volume
Pequeno
PPE 2 d
Em geral
não se
recomenda

23. Situação do
Profissional de
saúde exposto
HBsAg Positivo HBsAg Negativo HBsAg
Desconhecido
ou Não testado
Não vacinado IGHAHB + esq.
vacinal
Iniciar vacinação Iniciar vacinação
V. Incompleta IGHAHB + esq.
vacinal
Completar
vacinação
Completar
vacinação
Vacinado - - -
Resposta vacinal
adequada
(>10mUI/ml)
- - -
Sem resposta
vacinal após 1ª
serie (3 doses)
IGHAHB + 1ª dose
HB [nova série].
Iniciar nova série
de vacina (3 d)
Iniciar nova série
de vacina (3 d)
Sem resposta
vacinal após 1ª
serie (6 doses)
IGHAHB (2x) - IGHAHB (2x)
Resposta vacinal
desconhecida
Testar
profissional
Testar
profissional
Testar
profissional
Paciente-fonte

25. Qual a importância da realização
de ações em saúde voltadas ao
trabalhador?

26.  Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de
Medicina/ Hospital São Paulo. Protocolo para acidentes
com material perfuro-cortantes entre os profissionais de
saúde.
 Portaria nº 1.823, de 23 de agosto de 2012. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt1823
_23_08_2012.html.
 Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº 5.
Brasilia, 2002.
 Guia prático para avaliação e condutas em casos de
acidentes com exposição a fluidos biológicos.