Presentación del Programa de Atención y Prevención de Intoxicaciones del SEDES Cochabamba Bolivia. Dr. German Guillen Vargas Dra. Miriam Moreira Flores Dr. Amadeo Rojas Armata Dr. Carlos E. Gonzales Flores

1. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES PREFECTURA DEL DEPARTAMENTO SECRETARIA DPTAL. DE DESARROLLO HUMANO SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD

2. ANTECEDENTES. Los grandes avances tecnológicos de los últimos tiempos. El uso y abuso indiscriminado más frecuente de diversas sustancias químicas. En nuestro país la situación geográfica, la debilidad de los sistemas de control y vigilancia de sustancias que ingresan y se comercializan en el país, junto con la ausencia de políticas públicas destinadas a la seguridad química, y salud ambiental entre otros, son factores que incrementan el riesgo de la población a sufrir daños a su salud.

4. Según motivo de consulta: 37 % de las consultas realizadas fueron por ingesta de plaguicidas, 66% por causa intencional, 27% accidental. Según vía de intoxicación : 98% corresponden a la vía oral. Considerando la actividad en el momento de intoxicación el 63% fueron por intento de suicidio. Según diagnóstico al momento de egreso 56% intoxicación por insecticidas, 18 intoxicación medicamentosa. Es importante señalar que los recursos humanos en salud formados en áreas relacionadas a toxicología clínica, salud ambiental y plaguicidas son muy escasos. Es importante de igual manera analizar el contexto político nacional e internacional en el que nos encontramos, en el sentido que nuestro país ha promulgado el Nuevo Modelo de Atención y Gestión SAFCI y firmado una serie de acuerdos y convenios internacionales relacionados con el uso y manejo de sustancias tóxicas, contaminantes orgánicos persistentes, manejo de sustancias químicas, Norma Andina para el registro y comercialización de plaguicidas entre otros, todos ellos destinados a garantizar la sostenibilidad del medio ambiente, como lo establece el Objetivo de desarrollo del milenio Nº 7.

5. JUSTIFICACION. Las características del Departamento de Cochabamba que hace de la actividad agropecuaria como una de las más importantes del país y las condiciones epidemiológicas; obligan el uso de insecticidas y plaguicidas tanto por programas, así como el uso indiscriminado en forma particular. Las condiciones socioeconómicas y culturales hacen también que el acceso a los tóxicos, su uso con fines suicidas y/o voluntarios y accidentales sean más frecuentes y preocupantes; ante este enorme desafío se evidencia que lamentablemente no existe un programa, insumos equipamiento; normas y políticas departamentales de salud pública dirigidas a este campo; así también el personal de salud (médicos, bioquímicos, auxiliares y enfermeras) carecen de conocimientos, habilidades y destrezas para diagnosticar y tratar una intoxicación por cualquier sustancia. Por ello es importante encarar de manera seria esta problemática con la implementación gradual de un programa integral, interinstitucional y multisectorial, en el marco de las actuales políticas nacionales, que fijan un accionar multisectorial, integral, y el equilibrio de la convivencia humana con su medio ambiente, en el paradigma de V ivir Bien , aplicando la Salud Familiar y Comunitaria.

6. Objetivo General: Contribuir con el objetivo de Vivir Bien a través de la disminución de los riesgos para la salud de la población del departamento de Cochabamba, asociados a la exposición a las sustancias químicas en todos sus componentes; con acciones de caracterización epidemiológica, normalización de la prevención, vigilancia, diagnóstico y tratamiento, implementación y organización de una red de atención e información. Objetivos Específicos: 3.2.1. Desarrollar normas y procedimientos departamentales sobre intoxicaciones por diferentes sustancias en el marco de las políticas y normativas nacionales. 3.2.2. Lograr una asistencia toxicológica, eficaz, eficiente y oportuna, a través de la estructuración e implementación de Unidades de asistencia de toxicología clínica y centros de información, asesoramiento, educación, capacitación y promoción, sobre asistencia toxicológica bajo la regencia del SEDES, en el marco de las normativas nacionales. 3.2.3. Implementar un sistema de vigilancia para intoxicaciones integrado al sistema departamental y nacional de información que permita información oportuna y confiable para la toma de decisiones.

7. A C T I V I D A D E S E S T R A T E G I C A S

11. CRONOGRAMA GENERAL. FASES ACTIVIDADES FECHAS 1 Marco Jurídico Abril – Mayo Normalización Abril - Junio Equipo técnico normativo Abril Personal operativo Septiembre Capacitación Julio – Agosto - Septiembre 2 Implementación y organización de la Red Septiembre 2010 – Diciembre 2011 Elaboración de Protocolos Abril - Julio Capacitaciones locales Octubre – Noviembre - Diciembre IEC Agosto 3 Vigilancia Septiembre Seguimiento y evaluación Septiembre Investigación 2011 Estrategias de sostenibilidad Septiembre

12. Muchas gracias……… MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES PREFECTURA DEL DEPARTAMENTO SECRETARIA DPTAL. DE DESARROLLO HUMANO SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD