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Semiología sistema
    digestivo


Carlos Eduardo Piedrahita V.
         M.V. Esp.
El termino digestión incluye todas las
actividades del canal alimentario y de sus
 glándulas anexas, pero las funciones de
prehensión, masticación y deglución son
  parte básica también en los procesos
                digestivos.
ANAMNESIS

• HALITOSIS,
• SIALORREA,
• VOMITO,
• DIARREA.
Examen de:

   •Boca
   •Faringe
   •Esófago
   •Estomago
   •Intestino
   •Bazo
   •Hígado
   •Páncreas
   •Materia fecal
BOCA
• Color. TLLC.
• Labios.
• Dientes.
• Oclusión.
• Olor. Amoniaco, dulce, putrido, halitosis.
• Paladar.
• Lengua.
El examen semiológico
          comprende
•Apetito

•Prehensión

•Masticación

•Deglución

•Defecación


                   DAMNIT
Apetito
•   Bulimia:Voracidad exagerada
•   Polifagia:Aumento anormal del apetito
•   Anorexia:Supresión del apetito.
•   Hiporexia:Disminución del apetito
•   Picamalasia o Alotriofagia:Perversión del gusto
•   Fumar la pipa: Interrupcion brusca de la masticacion y
    salida del alimento por comisuras.(Encefalitis)
El consumo de agua
•Clima
•Trabajo
•Tipo de alimento
 En climas cálidos.
•Equinos 40-50 L / día.
•Bovinos 50-70 L/ dia.
•Caninos 0.3-2 L.

•   Polidipsia:Aumento consumo de líquidos.
•   Adipsia: Falta de deseo de beber


       La dificultad en el acto de beber se debe a parálisis de labios,
      lengua, maseteros o faringe; si la afección reside en la cavidad
        bucal el agua nunca ingresa a ella, si la responsable es una
       afección faríngea el líquido es devuelto a través de los ollares.
Prehensión
Se altera por:
  • Dolor
  • Parálisis de estructura con participación en
     este proceso: lengua, labios.
  • Lesión temporomandibular: artritis,
     luxación.
  • Lesión neurológica de origen central
  • Parotiditis
  • Lesión en incisivos
Masticación
Se afecta en:
 • Alveolitis
 • Gingivitis
 • Sarro dental
 • Palatitis
 • Glositis
 • Inflamación ganglios mandibulares
                                  Tener en cuenta:
   •                            Masticación en falso
   •                                      Bruxismo
   •                               Braquinagtismo
   •                                   Prognatismo
Cronometria

• Clases
 • Monofiodontes: Una denticion
 • Difiodontes: Dos denticiones sucesivas
 • Polifiodontes: Serie de denticiones
Determinación de la edad de los
           equinos


• Juventud: Nacimiento hasta los 5 años
• Adulto: 6 a 8 años
• Madurez: 9 a 12 años
• Vejez: Mayor de 13 años
• Los dientes son 6 en cada mandibula

  • Pinzas, palas o centrales

  • Medios o medianos

  • Extremos u orilleros
Dientes de leche

• Erupción de los medianos. 2 a 8 semanas
• Erupcion de extremos 6 a 9 semanas
• Razamiento de pinzas 1 año
• Razamiento de medianos 1 año y medio
• Razamiento de extremos 2 años
Dientes Permanentes
• Erupción de pinzas 2 y medio a 3 años
• Erupción de medianos 3 y medio a 4 años
• Erupción de extremos de 4 años a 4 y medio
• Canino en el macho de 4 a 5 años
• Erupción de primero y segundo molar dos años.
• Erupción del tercer molar 4 años
• Cola de alondra de 7 a 10 años
Deglución
•Se   altera en:
   • Glositis
   • Faringitis
   • Esofagitis (porción proximal)



•Disfagia:Dificultad para deglutir
•Odinofagia:Dolor para deglutir
•Sialorrea:Salida abundante se saliva.
•Ptialismo:Exceso en producción de saliva
Examen de la boca
•Humedad                       Deshidratación
                   Seca
                               Fiebre
               Muy Humeda
                               Estomatitis
•Color                         Glosistis
                               Inflamación de las
                               glandulas salivares
•Sensibilidad
                               Cuerpos extraños

•Continuidad    de la mucosa


•Olor   (Halitosis) Vs Ocena
Lengua
•Consistencia
•Color
•Nodulos   (cisticercosis, actinomicosis)
•Ranula.
•Estomatitis
•Tamaño
Dientes
                            •Moquillo
•   Cambios de color:       •Daño en el esmalte
                            •Medicamentos (tetraciclinas)


•   Irregularidades dentales:


•Pleodoncia : Dientes supernumerario
•Agenecia: Falta de piezas dentales.

•Odontomas: Tumores dentales

•Adamaltinoma: tumor en el esmalte
Equinos.

• Sección transversal de la superficie oclusal.
  • Triangular u oval.
  • Redondo triangular.
  • Oval.
Edad.



• Central, medio, extremos. (2,5-3,5-4,5 años)
Faringe

          ** Utilizar laringoscopio
              ** Palpación


•    Detectar:
    • Inflamaciones
    • Abscesos
    • Edema en faringe
Esófago
                    Un esófago sano es difícil palparlo

            Signos: *Regurgitación (Mov. Retrogrado pasivo)
                         *Dificultad para la deglución



•Detectar
   • Nodulaciones                         •Megaesofago idiopatico
   • Sensibilidad                         •Megaesofago secundario
                                          •Neoplasias esofagicas
                                          •Diverticulos esofagicos
                                          •Cuerpos extaños

                  *Sonda nasoesofagica o bucoesofagica
                                    *Endoscopia
Estomago



• Equino 8 - 15 litros.
Rumia
• Devolución de los alimentos desde el reticulo hacia la
  cavidad bucal para una mejor masticación e insalivación.

    • 30-60 mins despues de la comida y dura
      aproximadamente 45 mins.

    • Cada bolo es masticado 40-60 mvtos de masticación



        Disminuir en procesos febriles, dolorosos del tubo
                      digestivo, encefalitis.
• Los proventriculos
  • Rumen: Herbario o panza
  • Bonote: Reticulo o redecilla
  • Omaso: Librillo o saltereo
  • Abomaso: Cuajar o verdadero
    estomago
Rumen
• Inspección: Lado izquierdo
• Palpacion: Por presion
• Motilidad de la panza
• Percusion: Timpanico(Zona alta),
  Submate(Zona media),Mate (Zona baja)
• Auscultaciones: 3 contracciones cada 3
  minutos
Rumen
                                 •Fiebre (enfermedad sistémica)
•Intensidady frecuencia de los   •Poca ingestión
ruidos ruminales (dos por        •Procesos inflamatorios en cualquier
minuto)                          proventrículo




                                   •Inicio en meteorismo y timpanismo
 •Intensidad y frecuencia de
                                   •Sobrecarga ruminal
 los ruidos ruminales              •Indigestión vagal
                                   •Anormalidades del reflejo del eructo
Reticulo
• Cartilago Xifoides
  • Cuerpos extraños
  • Prueba de karlsmith (fonendoscopio/
    traquea)
  • Presion de puño (menores a 200kg)
  • Prueba de gotze
Omaso



• Inexplorable
Abomaso


• Gastritis alimenticia
• Gastritis con odontoprixis
• haemonchus, ostertagia
Eructo
• Expulción por boca y
  nariz de gases
  formados durante las
  fermentaciones
  realizadas en el
  estomago.
 • Normales en
   rumiantes 18
   eructos por hora
Bostezo
• Normal en caninos. indica cansancio, fatiga
  o somnolencia.
  • Raro en equinos puede indicar procesos
    gastrointestinales,hepáticos y encefálicos.
  • Bovinos uno de los síntomas de
    encefalitis rábica, cirrosis hepática y
    encefalopatias.
Vomito
               Proceso activo incluye tres faces:
                  nauseas, arcada y emesis



                                                   •Dieta
                                   •Gastritis
                                                   •Medicamentos
                                   •Duodenitis
•Inherente   al tubo               •Cuerpos extraños
digestivo                          •Neoplasias
                                   •Parasitismo severo
                                   •Reflujo duodenal
                                   • Intususcepcion

•Manifestación                             •Insuficiencia renal
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                                           •Insuficiencia hepática
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                                           •Diabetes mellitus
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                                        •Organomegalias
                                        •Gas
                                        •Ascitis
    •Distensión                         •Gestación (piometra)
                                        •Neoplasias
                                        •Globo vesical (gatos)
                                        •Torcion gastrica




                     •Fiebre
                     •Inflamación de la mucosa intestinal
                     •Obstrucción intestinal (cuerpo extraño,    •Alimentación
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                     •Timpanismo
                     •Diarreas crónicas




                       •Sensibilidad
    • Palpación        •Cuerpos extraños tubo digestivo
                       •Neoplasias
Zonas abdominales

• Anterior o epigastrio
• Media o mesogastrio
• Posterior o hipogastrio
• Zona renal
Ascitis: Liquido en cavidad abdominal
                               Detectar onda de choque
                                                   •        Cardiopatía
                                                   •     Hipertensión portal
                          •Aumento presión
                          hidrostática
•       Trasudado
                          •Disminución presión         •Nefropatía perdedoras de
  Densidad inferior 1017,
                          oncotica                     proteínas
    poca celularidad.
                          •Aumento                     •Enteropatía perdedoras de
                          permeabilidad vascular       proteínas
                          (raro)                       •Insuficiencia hepática




                     •            Peritonitis
•         Exudado
                     •           Neoplasia             •Ruptura intestinal
 Densidad mayor a 1025, alta
                     •          Inflamación             •Ruptura de abscesos
         celularida.
                                 (esteatitis)          •Pancreatitis
                     •           Septicemia            •Ruptura de piometra
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•Neumotorax
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   • Golpear el suelo con las extremidades.
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Hemoperitoneo
                Sangre extravasada en cavidad abdominal.

   •Crónico (Hemolisis, eritrofagocitosis, ausencia de plaquetas)
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•Trauma   abdominal penetrante o no penetrante
•Ruptura   esplénica
•Ruptura   hepática
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•Perforación   o ruptura de tumores abdominales
•Intoxicación   con warfarinas
Prurito anal
  •   Parasitismo
  •   Impactación glándulas adanales.
  •   Lesiones ortopédicas
  •   Lesiones neurológicas con compromiso del
      esfínter anal

  Disquecia o tenesmo
  Dolor y dificultad al defecar
✓Prostatitis o hipertrofia prostática
✓Impactación glándulas adanales
✓Cistitis/uretritis/vaginitis
✓Lesión ortopédica a nivel de pelvis
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Estreñimiento (constipación)
      Defecación infrecuente o ausente caracterizada por esfuerzo y
         retención de heces secas y duras en el colon y el recto.


Obstipación: Constipación intratable en el cual la impactación fecal a lo
largo del recto y el colon es tan marcada que no puede ocurrir la
defecación
           •Hernia   perianales
           •Diverticulosis

           •Cuerpos   extraños
           •Intususcepción

           •Tumores   abdominales
           •Fracturas   pelvicas
           •Neuropatia

           •Megacolón
           •Medicamentos     (anticolinergicos, opiodies)
Diarrea
Aumento anormal de la frecuencia, fluidez o volumen de las heces


•Causas   generales
   •   Dietética (alergia, intoxicación, cambios bruscos de dieta)

   •   Inflamación gastroenterica

   •   Íleo funcional / mecánico

   •   Insuficiencia pancreática exocrina

   •   Pancreatitis aguda

   •   Hepatopatía

   •   Nefropatía

   •   Procesos sistémicos
Materia fecal
                                   •       Inicio de las diarreas
                                   •          Desparasitación
Cantidad: (depende de la dieta)
                                    •            Ayuno
                                    •    Afecciones constipantes

Consistencia :           Deshidratación

                          Afecciones que produce diarreas

                                  •Obstrucciones biliar
Coloración:       Acolicas        •pancreatitis

                 Hipercolicas •         Alteraciones hepáticas



        Melena                                Hematoquecia
Intestino anterior
                                                 Colon
Higado
• Alteraciones hepaticas
  • Fotosensibilización en bovinos
  • Heces acolicas
  • ictericia
  • Vitamina K
  • hipoproteinemia
  • Neoplasias
  • Cirrosis
Taller

• Encontrar similitudes o diferencias del
  examen clínico del hígado en bovinos,
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• Como se examina un equino sospechoso
  de cólico.(HC,Etiologia, clases de cólico,
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  • 1. Semiología sistema digestivo Carlos Eduardo Piedrahita V. M.V. Esp.
  • 2. El termino digestión incluye todas las actividades del canal alimentario y de sus glándulas anexas, pero las funciones de prehensión, masticación y deglución son parte básica también en los procesos digestivos.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 10. Examen de: •Boca •Faringe •Esófago •Estomago •Intestino •Bazo •Hígado •Páncreas •Materia fecal
  • 11. BOCA • Color. TLLC. • Labios. • Dientes. • Oclusión. • Olor. Amoniaco, dulce, putrido, halitosis. • Paladar. • Lengua.
  • 12. El examen semiológico comprende •Apetito •Prehensión •Masticación •Deglución •Defecación DAMNIT
  • 13. Apetito • Bulimia:Voracidad exagerada • Polifagia:Aumento anormal del apetito • Anorexia:Supresión del apetito. • Hiporexia:Disminución del apetito • Picamalasia o Alotriofagia:Perversión del gusto • Fumar la pipa: Interrupcion brusca de la masticacion y salida del alimento por comisuras.(Encefalitis)
  • 14. El consumo de agua •Clima •Trabajo •Tipo de alimento En climas cálidos. •Equinos 40-50 L / día. •Bovinos 50-70 L/ dia. •Caninos 0.3-2 L. • Polidipsia:Aumento consumo de líquidos. • Adipsia: Falta de deseo de beber La dificultad en el acto de beber se debe a parálisis de labios, lengua, maseteros o faringe; si la afección reside en la cavidad bucal el agua nunca ingresa a ella, si la responsable es una afección faríngea el líquido es devuelto a través de los ollares.
  • 15. Prehensión Se altera por: • Dolor • Parálisis de estructura con participación en este proceso: lengua, labios. • Lesión temporomandibular: artritis, luxación. • Lesión neurológica de origen central • Parotiditis • Lesión en incisivos
  • 16. Masticación Se afecta en: • Alveolitis • Gingivitis • Sarro dental • Palatitis • Glositis • Inflamación ganglios mandibulares Tener en cuenta: • Masticación en falso • Bruxismo • Braquinagtismo • Prognatismo
  • 17. Cronometria • Clases • Monofiodontes: Una denticion • Difiodontes: Dos denticiones sucesivas • Polifiodontes: Serie de denticiones
  • 18. Determinación de la edad de los equinos • Juventud: Nacimiento hasta los 5 años • Adulto: 6 a 8 años • Madurez: 9 a 12 años • Vejez: Mayor de 13 años
  • 19. • Los dientes son 6 en cada mandibula • Pinzas, palas o centrales • Medios o medianos • Extremos u orilleros
  • 20. Dientes de leche • Erupción de los medianos. 2 a 8 semanas • Erupcion de extremos 6 a 9 semanas • Razamiento de pinzas 1 año • Razamiento de medianos 1 año y medio • Razamiento de extremos 2 años
  • 21. Dientes Permanentes • Erupción de pinzas 2 y medio a 3 años • Erupción de medianos 3 y medio a 4 años • Erupción de extremos de 4 años a 4 y medio • Canino en el macho de 4 a 5 años • Erupción de primero y segundo molar dos años. • Erupción del tercer molar 4 años • Cola de alondra de 7 a 10 años
  • 22. Deglución •Se altera en: • Glositis • Faringitis • Esofagitis (porción proximal) •Disfagia:Dificultad para deglutir •Odinofagia:Dolor para deglutir •Sialorrea:Salida abundante se saliva. •Ptialismo:Exceso en producción de saliva
  • 23. Examen de la boca •Humedad Deshidratación Seca Fiebre Muy Humeda Estomatitis •Color Glosistis Inflamación de las glandulas salivares •Sensibilidad Cuerpos extraños •Continuidad de la mucosa •Olor (Halitosis) Vs Ocena
  • 24. Lengua •Consistencia •Color •Nodulos (cisticercosis, actinomicosis) •Ranula. •Estomatitis •Tamaño
  • 25. Dientes •Moquillo • Cambios de color: •Daño en el esmalte •Medicamentos (tetraciclinas) • Irregularidades dentales: •Pleodoncia : Dientes supernumerario •Agenecia: Falta de piezas dentales. •Odontomas: Tumores dentales •Adamaltinoma: tumor en el esmalte
  • 26. Equinos. • Sección transversal de la superficie oclusal. • Triangular u oval. • Redondo triangular. • Oval.
  • 27. Edad. • Central, medio, extremos. (2,5-3,5-4,5 años)
  • 28. Faringe ** Utilizar laringoscopio ** Palpación • Detectar: • Inflamaciones • Abscesos • Edema en faringe
  • 29. Esófago Un esófago sano es difícil palparlo Signos: *Regurgitación (Mov. Retrogrado pasivo) *Dificultad para la deglución •Detectar • Nodulaciones •Megaesofago idiopatico • Sensibilidad •Megaesofago secundario •Neoplasias esofagicas •Diverticulos esofagicos •Cuerpos extaños *Sonda nasoesofagica o bucoesofagica *Endoscopia
  • 30. Estomago • Equino 8 - 15 litros.
  • 31. Rumia • Devolución de los alimentos desde el reticulo hacia la cavidad bucal para una mejor masticación e insalivación. • 30-60 mins despues de la comida y dura aproximadamente 45 mins. • Cada bolo es masticado 40-60 mvtos de masticación Disminuir en procesos febriles, dolorosos del tubo digestivo, encefalitis.
  • 32. • Los proventriculos • Rumen: Herbario o panza • Bonote: Reticulo o redecilla • Omaso: Librillo o saltereo • Abomaso: Cuajar o verdadero estomago
  • 33. Rumen • Inspección: Lado izquierdo • Palpacion: Por presion • Motilidad de la panza • Percusion: Timpanico(Zona alta), Submate(Zona media),Mate (Zona baja) • Auscultaciones: 3 contracciones cada 3 minutos
  • 34. Rumen •Fiebre (enfermedad sistémica) •Intensidady frecuencia de los •Poca ingestión ruidos ruminales (dos por •Procesos inflamatorios en cualquier minuto) proventrículo •Inicio en meteorismo y timpanismo •Intensidad y frecuencia de •Sobrecarga ruminal los ruidos ruminales •Indigestión vagal •Anormalidades del reflejo del eructo
  • 35. Reticulo • Cartilago Xifoides • Cuerpos extraños • Prueba de karlsmith (fonendoscopio/ traquea) • Presion de puño (menores a 200kg) • Prueba de gotze
  • 37. Abomaso • Gastritis alimenticia • Gastritis con odontoprixis • haemonchus, ostertagia
  • 38. Eructo • Expulción por boca y nariz de gases formados durante las fermentaciones realizadas en el estomago. • Normales en rumiantes 18 eructos por hora
  • 39. Bostezo • Normal en caninos. indica cansancio, fatiga o somnolencia. • Raro en equinos puede indicar procesos gastrointestinales,hepáticos y encefálicos. • Bovinos uno de los síntomas de encefalitis rábica, cirrosis hepática y encefalopatias.
  • 40. Vomito Proceso activo incluye tres faces: nauseas, arcada y emesis •Dieta •Gastritis •Medicamentos •Duodenitis •Inherente al tubo •Cuerpos extraños digestivo •Neoplasias •Parasitismo severo •Reflujo duodenal • Intususcepcion •Manifestación •Insuficiencia renal de una •Insuficiencia hepática enfermedad sistema •Infecciones diversas •Diabetes mellitus
  • 41.
  • 42.
  • 43. • Hematemesis: Vomito de sangre VS • Hemoptisis: Expectoración de sangre exteriorizada por accesos de tos
  • 45. Abdomen •Organomegalias •Gas •Ascitis •Distensión •Gestación (piometra) •Neoplasias •Globo vesical (gatos) •Torcion gastrica •Fiebre •Inflamación de la mucosa intestinal •Obstrucción intestinal (cuerpo extraño, •Alimentación • Peristaltismo tricobezoarnes, intususcepsion) •Inicio de obstrucciones •Timpanismo •Diarreas crónicas •Sensibilidad • Palpación •Cuerpos extraños tubo digestivo •Neoplasias
  • 46. Zonas abdominales • Anterior o epigastrio • Media o mesogastrio • Posterior o hipogastrio • Zona renal
  • 47. Ascitis: Liquido en cavidad abdominal Detectar onda de choque • Cardiopatía • Hipertensión portal •Aumento presión hidrostática • Trasudado •Disminución presión •Nefropatía perdedoras de Densidad inferior 1017, oncotica proteínas poca celularidad. •Aumento •Enteropatía perdedoras de permeabilidad vascular proteínas (raro) •Insuficiencia hepática • Peritonitis • Exudado • Neoplasia •Ruptura intestinal Densidad mayor a 1025, alta • Inflamación •Ruptura de abscesos celularida. (esteatitis) •Pancreatitis • Septicemia •Ruptura de piometra
  • 48. Neumoperitoneo Aire en cavidad peritoneal •Ruptura de visceras (dilatación torción gástrica) •Ulceración del canal gastroenterico •Laparotomia •Neumotorax •Neumomediastino
  • 49. Valoración del dolor abdominal equino. • Golpear el suelo con las extremidades. • Mirar los flancos. • Posición de perro sentado. • Tumbarse, revolcarse o rodar.
  • 50. Hemoperitoneo Sangre extravasada en cavidad abdominal. •Crónico (Hemolisis, eritrofagocitosis, ausencia de plaquetas) •Agudo (Sobrenadante claro, presencia de plaquetas •Trauma abdominal penetrante o no penetrante •Ruptura esplénica •Ruptura hepática •Perforación de las úlceras gástricas o intestinales •Perforación o ruptura de tumores abdominales •Intoxicación con warfarinas
  • 51. Prurito anal • Parasitismo • Impactación glándulas adanales. • Lesiones ortopédicas • Lesiones neurológicas con compromiso del esfínter anal Disquecia o tenesmo Dolor y dificultad al defecar ✓Prostatitis o hipertrofia prostática ✓Impactación glándulas adanales ✓Cistitis/uretritis/vaginitis ✓Lesión ortopédica a nivel de pelvis ✓Adenomas perianales
  • 52. Estreñimiento (constipación) Defecación infrecuente o ausente caracterizada por esfuerzo y retención de heces secas y duras en el colon y el recto. Obstipación: Constipación intratable en el cual la impactación fecal a lo largo del recto y el colon es tan marcada que no puede ocurrir la defecación •Hernia perianales •Diverticulosis •Cuerpos extraños •Intususcepción •Tumores abdominales •Fracturas pelvicas •Neuropatia •Megacolón •Medicamentos (anticolinergicos, opiodies)
  • 53. Diarrea Aumento anormal de la frecuencia, fluidez o volumen de las heces •Causas generales • Dietética (alergia, intoxicación, cambios bruscos de dieta) • Inflamación gastroenterica • Íleo funcional / mecánico • Insuficiencia pancreática exocrina • Pancreatitis aguda • Hepatopatía • Nefropatía • Procesos sistémicos
  • 54. Materia fecal • Inicio de las diarreas • Desparasitación Cantidad: (depende de la dieta) • Ayuno • Afecciones constipantes Consistencia : Deshidratación Afecciones que produce diarreas •Obstrucciones biliar Coloración: Acolicas •pancreatitis Hipercolicas • Alteraciones hepáticas Melena Hematoquecia Intestino anterior Colon
  • 55. Higado • Alteraciones hepaticas • Fotosensibilización en bovinos • Heces acolicas • ictericia • Vitamina K • hipoproteinemia • Neoplasias • Cirrosis
  • 56. Taller • Encontrar similitudes o diferencias del examen clínico del hígado en bovinos, equinos y pequeños animales • Como se examina un equino sospechoso de cólico.(HC,Etiologia, clases de cólico, signos clínicos,etc)