1. OBESIDAD DR. ISRAEL FLORES VEGA. MEDICO INTERNISTA CATEDRATICO ENDOCRINOLOOGIA

9. OBESIDAD IMC(Kg/m2) Tipo obesidad Hombres < 102cm Mujeres < 88cm Hombres > 102cm Mujeres > 88cm Falta de peso < 18.5 Normal. 18.5 – 24.9 Sobrepeso 25 – 29.9 Aumentado Alto Obesidad 30 - 34.9 35 – 39.9 I II Alto Muy alto Muy alto Muy alto Obesidad Extrema > 40 III Extremadamente alto Extremadamente alto Clasificación de SP y OB según el IMC, perímetro de la cintura y el riesgo de enfermedad asociada.

12. Aparato cardiovascular hipertensión ICC varices TEP Arteropatia coronaria Aparato respiratorio Disnea. AOS Sx de hipo ventilación Síndrome de pickwik Asma Sistema endocrino síndrome metabólico DM-2 Dislipidemia SOP Sistema nervioso ACV Demencia Hipertensión endocreaneana idiopática Aparato locomotor Hiperuricemia y gota Inmovilidad OA (rodillas y caderas) Lumbalgia síndrome de túnel carpiano Vías gastrointestinales . ERGE Esteatohepatitis no alcohólica. Colelitiasis Hernias abdominales Cáncer de colon y de Hígado. Integumentos Acantosis nigricans Celulitis Linfadema Híper pigmentación de piernas por estasis Vías genitourinarias Incontinencia por esfuerzo Glomerulopatia por obesidad Hipogonadismo Cáncer de mama y CaCu Esfera psicológica Depresión/ baja autoestima Estigmatización social Perturbaciones de imagen Otras Complicaciones en el embarazo.

17. OBESIDAD Tipo de riesgo IMC Peso embarazo < 200 kcal/dia 200-800 > 800 Ejercicio Fármacos Cirugía I Escaso R < 25 10-12 NA 3 2 1 NA NA II Bajo R 25-29.9 10-12 NA 2 1-2 1 3 NA IIb Enf. Subyac 27-30 1-2 1 2 III modera a alto R 30-39.9 8-10 NA 1 2 3 2 NA IV alto R 40+ 6-8 2 1 1 3 2 1-2 Clasificación de la obesidad según el riesgo-beneficio NA: no aplica, 1 primera elección, 2 segunda elección, 3 tercera elección .

21. OBESIDAD Nombre genérico Dosis habitual Comentario Orlistat Orlistat/L-carnitina (aliduet) 120mg 1x3 120/600 1x1 Inhibidor de lipasa gástrica, pancreática, fosfolipasa A2, Bloquea la digestión y absorción de grasas en 30%. Perdida de peso 9 a 10% Meteorismo con expulsión de heces, urgencia para defecar, esteatorrea, aumento en la defecación. Sibutramina 5 a 15mg 1x1 Inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Perdida de peso 5 a 9%. Cefalea, insomnio, estreñimiento. Puede aumentar TA y taquicardia. Metformina 500mg 1x2 máximo de 2500mg/día Andiabetico. Rimonabant. (Acomplia) 20mg 1x1 Sistema endocanabinoide encefálicos controla la ingesta de alimentos- Suprime el apetito Depresión, ansiedad y náuseas.