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Estimulación auditiva
¡El sentido más importante!
   Sentido involuntario, no tiene sistema fisiológico de cierre.
   Sentido automático.
   Funciona sin descanso.
   Cubre todo el espacio, no es direccional.
   Sentido seleccionador dependiendo de la experiencia y del
    conocimiento previo.
   Entrada de estímulos no próximos. Mayor distancia.
   Anterior su funcionamiento al nacimiento.
   Direccionalidad y control de la distancia del objeto sonoro.
   Entrada de aprendizajes relevantes.
   Aprendizaje de la lectura y por derivación de la escritura.
La audición es la función del
sentido del oído, que
también se encarga del
equilibrio. Todo esto, gracias
a una estructura y
comportamiento muy
complejo.
La mente del hombre tiene una especial capacidad
para utilizar la codificación de las ideas a través de la
palabra, por lo que la deficiencia auditiva supone una
seria dificultad para el desarrollo de la abstracción.

Claro que este problema es mucho más serio si la
pérdida auditiva ocurre al principio de la vida.
-Recepción del sonido y ruido.
-Adquisición del lenguaje oral. Forma,
contenido, uso, socialización, etc.
-Estructura cognitiva. Aprendizaje.
-Aprendizaje de la lectoescritura.
-Control de la voz.
-Funciones de protección de la persona
(atención, alerta y orientación espacio-
temporal, anticipación y deducción).
La fisiología de la audición consta de tres
momentos:

 Transmisión mecánicas de ondas, medio: aéreo, óseo y
  acuoso. O.E., O.M., O.I.
 Transmisión bio-eléctrica de impulsos nerviosos, VIII
  par craneal.
 Interpretación, sensaciones sonoras. Área de
  Wernicke, Lóbulo Temporal.
Definición.



La deficiencia auditiva es la pérdida,
disminución o mal funcionamiento
de la audición. S. Torres Monreal.
 El término sordomudo ha sido sustituido por el de
  deficiencia auditiva, pues se considera incorrecto,
  ya que una persona sorda no es muda, la sordera
  no lleva implícitas dificultades fonatorias.
 La pérdida de la audición afecta severamente a
  unas 120.000 personas en España y más de un
  millón tienen dificultades para seguir una
  conversación aun valiéndose de prótesis auditiva.
Funciones afectadas:
                             COMPRENSIÓN
               CONTROL                         APRENDIZAJE
                 VOZ                          REPRESENTACIÓN



                                                              LECTO-
   EXPRESIÓN
                                                            ESCRITURA



                                EXPRESIÓN
 RECEPCIÓN
                                                               SOCIALIZACIÓN
  SONIDO



      APRENDIZAJE
                                                        AUTONOMIA
       INCIDENTAL

                     ANTICIPACIÓN       PROTECCIÓN
                      DEDUCCIÓN       ATENCIÓN-ALERTA
Sordos                                    Hipoacúsicos
Persona cuya audición no es               Persona cuya audición, aunque
funcional para adquirir L. oral.          deficiente, es funcional con prótesis
                                          o sin ella, para la adquisición del L.
                                          oral.
Persona que, aún después de la            La estructuración de su
adquisición del L. oral, su               pensamiento es a través del L. oral.
pensamiento y su expresión siguen
estructurados en L. de signos.
Persona que debe incorporar el            Persona que ha adquirido el
habla principalmente por la visión.       lenguaje de forma natural durante
                                          la infancia, aun con la ayuda de
                                          audífonos y que se comunica sólo
                                          por medio del habla.
Pérdida auditiva tal que impide oír y     Persona que puede incorporar el
dirigir por audición la propia voz y el   habla principalmente por la audición
propio lenguaje oral.                     aunque de forma incompleta.
Pérdida de más de 90 db en                Pérdida menor de 90 db en
frecuencias conversacionales.             frecuencias conversacionales.
Clasificación.
 Por el momento de la lesión:

 PRELOCUTIVAS: Congénitas o antes de adquirir el lenguaje (antes de
 los 2 años)

 PERILOCUTIVAS: 2 – 4 años

 POSTLOCUTIVAS: Tras la adquisición del lenguaje.

 PRESBIACUSIA: La presbiacusia es la pérdida de la audición gradual en
 la mayoría de las personas, según van envejeciendo.
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 Por la localización de la lesión:

  De TRANSMISIÓN O CONDUCTIVAS; lesión en O.E. y O.M.

  De PERCEPCIÓN O NEUROSENSORIALES; lesión en O.I. y/o nervio
  auditivo.

  MIXTAS; mezcla de las dos anteriores.

  CENTRAL O AFASIA DE PERCEPCIÓN; vías auditivas o SNC
  Se oye pero no se interpreta: ACV, tumor, intoxicación

  BILATERALES O MONOAURALES; si la deficiencia se produce en un
  oído o en ambos.
Clasificación.
 Por el grado de pérdida:

  LEVE: pérdidas de 20 - 40 dB

  MODERADA: pérdidas de 40 - 60 dB

  SEVERA: pérdidas de 60 - 90 dB

  PROFUNDA: pérdidas de >90 dB

  COFOSIS: pérdidas de >120 dB “nula”
Variables externas o ambientales.

 Ambiente familiar:
  - familia sorda o de oyentes
  - aceptación familiar
  - nivel cultural, socio-económico

 Ambiente escolar:
  - inicio y calidad en su atención educativa específica
  - metodología empleada SSAAC
  - integración del alumn@ en el centro
Consecuencias más significativas.
 H. Leves: problemas de atención, dificultad en la comunicación en
    lugares con mucho ruido, en conversaciones de grupo, dislalias. No
    impide un desarrollo lingüístico normal.
   H. Moderadas: retraso del lenguaje, dislalias. Dificultades de
    comprensión y en el acceso a la lectoescritura. Pueden pasar
    desapercibidas. Necesaria adaptación protésica.
   H. Severas: dificultad en la discriminación de sonidos del medio,
    sonidos del lenguaje, no se logra de manera espontánea la adquisición
    del lenguaje, será necesario adaptación protésica e intervención
    logopédica.
   H. Profundas: adquisición del lenguaje oral difícil, su comprensión
    depende de la lectura labial, voz e inteligibilidad muy alteradas,
    necesario adaptación protésica e intervención logopédica.
   Cofosis: necesaria enseñanza intencional y sistemática de lengua oral.
    Necesaria adaptación protésica e intervención logopédica.
Prótesis auditivas.
- Audífonos analógicos / digitales.

 Un audífono es un aparato electrónico que amplifica y cambia el sonido
 para permitir una mejor comunicación. Los audífonos reciben el sonido
 a través de un micrófono, que luego convierte las ondas sonoras en
 señales eléctricas. El amplificador aumenta el volumen de las señales y
 luego envía el sonido al oído a través de un altavoz.
Prótesis auditivas.
- Audífonos de fijación osteointegrada.




- Implantes de oído medio.

- Implantes auditivo de tronco cerebral.
Prótesis auditivas.
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 Ayuda técnica, cuyo papel es transformar las señales
 acústicas en señales eléctricas, que estimularán el nervio
 auditivo.
 El I.C. está constituido por partes internas y externas, que
 se ponen en contacto a través de un imán.
“Datos sobre el implante”
 Las premisas para ser candidato variarán en función de que
 la persona sea un niño o un adulto.
 Las personas susceptibles a ser candidatos, han de entrar en
 un programa de I.C.
 Es el propio candidato quien toma la decisión final, si se
 trata de un niño, la familia.
 La programación es individual y hay que ir revisándola y
 ajustándola.
 Hay que enfocar la rehabilitación auditiva desde un punto
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Evaluación.
 Evaluación inicial:
    - Historia clínica.(Edad, tipo y grado de hipacusia, momento de
      aparición de la hipoacusia, existencia de patologías asociadas,
      modo de comunicación, prótesis auditivas). Información
      obtenida de entrevistas con los padres, informes médicos,
      informes del colegio e informes de tratamientos anteriores.

    - Evaluación de la audición mediante observación, hojas de registro,
       escalas de desarrollo y test estandarizados.


 Evaluación de seguimiento. ¿modificación de
 estrategias?
Evaluación de la expresión.

 Respiración.
 Voz.
 Articulación.
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 Léxico.
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 Léxico.
 Morfosintaxis.
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  Nivel de atención.
  Imitación.
  Modo de comunicación.
  Audición:

      Reacción a sonidos inesperados.
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  • 2. ¡El sentido más importante!  Sentido involuntario, no tiene sistema fisiológico de cierre.  Sentido automático.  Funciona sin descanso.  Cubre todo el espacio, no es direccional.  Sentido seleccionador dependiendo de la experiencia y del conocimiento previo.  Entrada de estímulos no próximos. Mayor distancia.  Anterior su funcionamiento al nacimiento.  Direccionalidad y control de la distancia del objeto sonoro.  Entrada de aprendizajes relevantes.  Aprendizaje de la lectura y por derivación de la escritura.
  • 3. La audición es la función del sentido del oído, que también se encarga del equilibrio. Todo esto, gracias a una estructura y comportamiento muy complejo.
  • 4. La mente del hombre tiene una especial capacidad para utilizar la codificación de las ideas a través de la palabra, por lo que la deficiencia auditiva supone una seria dificultad para el desarrollo de la abstracción. Claro que este problema es mucho más serio si la pérdida auditiva ocurre al principio de la vida.
  • 5. -Recepción del sonido y ruido. -Adquisición del lenguaje oral. Forma, contenido, uso, socialización, etc. -Estructura cognitiva. Aprendizaje. -Aprendizaje de la lectoescritura. -Control de la voz. -Funciones de protección de la persona (atención, alerta y orientación espacio- temporal, anticipación y deducción).
  • 6. La fisiología de la audición consta de tres momentos:  Transmisión mecánicas de ondas, medio: aéreo, óseo y acuoso. O.E., O.M., O.I.  Transmisión bio-eléctrica de impulsos nerviosos, VIII par craneal.  Interpretación, sensaciones sonoras. Área de Wernicke, Lóbulo Temporal.
  • 7.
  • 8. Definición. La deficiencia auditiva es la pérdida, disminución o mal funcionamiento de la audición. S. Torres Monreal.
  • 9.  El término sordomudo ha sido sustituido por el de deficiencia auditiva, pues se considera incorrecto, ya que una persona sorda no es muda, la sordera no lleva implícitas dificultades fonatorias.  La pérdida de la audición afecta severamente a unas 120.000 personas en España y más de un millón tienen dificultades para seguir una conversación aun valiéndose de prótesis auditiva.
  • 10. Funciones afectadas: COMPRENSIÓN CONTROL APRENDIZAJE VOZ REPRESENTACIÓN LECTO- EXPRESIÓN ESCRITURA EXPRESIÓN RECEPCIÓN SOCIALIZACIÓN SONIDO APRENDIZAJE AUTONOMIA INCIDENTAL ANTICIPACIÓN PROTECCIÓN DEDUCCIÓN ATENCIÓN-ALERTA
  • 11. Sordos Hipoacúsicos Persona cuya audición no es Persona cuya audición, aunque funcional para adquirir L. oral. deficiente, es funcional con prótesis o sin ella, para la adquisición del L. oral. Persona que, aún después de la La estructuración de su adquisición del L. oral, su pensamiento es a través del L. oral. pensamiento y su expresión siguen estructurados en L. de signos. Persona que debe incorporar el Persona que ha adquirido el habla principalmente por la visión. lenguaje de forma natural durante la infancia, aun con la ayuda de audífonos y que se comunica sólo por medio del habla. Pérdida auditiva tal que impide oír y Persona que puede incorporar el dirigir por audición la propia voz y el habla principalmente por la audición propio lenguaje oral. aunque de forma incompleta. Pérdida de más de 90 db en Pérdida menor de 90 db en frecuencias conversacionales. frecuencias conversacionales.
  • 12. Clasificación.  Por el momento de la lesión: PRELOCUTIVAS: Congénitas o antes de adquirir el lenguaje (antes de los 2 años) PERILOCUTIVAS: 2 – 4 años POSTLOCUTIVAS: Tras la adquisición del lenguaje. PRESBIACUSIA: La presbiacusia es la pérdida de la audición gradual en la mayoría de las personas, según van envejeciendo.
  • 13. Clasificación.  Por la localización de la lesión: De TRANSMISIÓN O CONDUCTIVAS; lesión en O.E. y O.M. De PERCEPCIÓN O NEUROSENSORIALES; lesión en O.I. y/o nervio auditivo. MIXTAS; mezcla de las dos anteriores. CENTRAL O AFASIA DE PERCEPCIÓN; vías auditivas o SNC Se oye pero no se interpreta: ACV, tumor, intoxicación BILATERALES O MONOAURALES; si la deficiencia se produce en un oído o en ambos.
  • 14. Clasificación.  Por el grado de pérdida: LEVE: pérdidas de 20 - 40 dB MODERADA: pérdidas de 40 - 60 dB SEVERA: pérdidas de 60 - 90 dB PROFUNDA: pérdidas de >90 dB COFOSIS: pérdidas de >120 dB “nula”
  • 15. Variables externas o ambientales.  Ambiente familiar: - familia sorda o de oyentes - aceptación familiar - nivel cultural, socio-económico  Ambiente escolar: - inicio y calidad en su atención educativa específica - metodología empleada SSAAC - integración del alumn@ en el centro
  • 16. Consecuencias más significativas.  H. Leves: problemas de atención, dificultad en la comunicación en lugares con mucho ruido, en conversaciones de grupo, dislalias. No impide un desarrollo lingüístico normal.  H. Moderadas: retraso del lenguaje, dislalias. Dificultades de comprensión y en el acceso a la lectoescritura. Pueden pasar desapercibidas. Necesaria adaptación protésica.  H. Severas: dificultad en la discriminación de sonidos del medio, sonidos del lenguaje, no se logra de manera espontánea la adquisición del lenguaje, será necesario adaptación protésica e intervención logopédica.  H. Profundas: adquisición del lenguaje oral difícil, su comprensión depende de la lectura labial, voz e inteligibilidad muy alteradas, necesario adaptación protésica e intervención logopédica.  Cofosis: necesaria enseñanza intencional y sistemática de lengua oral. Necesaria adaptación protésica e intervención logopédica.
  • 17. Prótesis auditivas. - Audífonos analógicos / digitales. Un audífono es un aparato electrónico que amplifica y cambia el sonido para permitir una mejor comunicación. Los audífonos reciben el sonido a través de un micrófono, que luego convierte las ondas sonoras en señales eléctricas. El amplificador aumenta el volumen de las señales y luego envía el sonido al oído a través de un altavoz.
  • 18.
  • 19. Prótesis auditivas. - Audífonos de fijación osteointegrada. - Implantes de oído medio. - Implantes auditivo de tronco cerebral.
  • 20. Prótesis auditivas. - Implante coclear. Ayuda técnica, cuyo papel es transformar las señales acústicas en señales eléctricas, que estimularán el nervio auditivo. El I.C. está constituido por partes internas y externas, que se ponen en contacto a través de un imán.
  • 21. “Datos sobre el implante” Las premisas para ser candidato variarán en función de que la persona sea un niño o un adulto. Las personas susceptibles a ser candidatos, han de entrar en un programa de I.C. Es el propio candidato quien toma la decisión final, si se trata de un niño, la familia. La programación es individual y hay que ir revisándola y ajustándola. Hay que enfocar la rehabilitación auditiva desde un punto de vista auditivo-oral.
  • 22. Evaluación.  Evaluación inicial: - Historia clínica.(Edad, tipo y grado de hipacusia, momento de aparición de la hipoacusia, existencia de patologías asociadas, modo de comunicación, prótesis auditivas). Información obtenida de entrevistas con los padres, informes médicos, informes del colegio e informes de tratamientos anteriores. - Evaluación de la audición mediante observación, hojas de registro, escalas de desarrollo y test estandarizados.  Evaluación de seguimiento. ¿modificación de estrategias?
  • 23. Evaluación de la expresión.  Respiración.  Voz.  Articulación.  Entonación, ritmo, fluidez.  Léxico.  Morfosintasis.  Pragmática.
  • 24. Evaluación de la comprensión.  Fonología.  Entonación, fluidez y ritmo.  Léxico.  Morfosintaxis.  Pragmática.
  • 25. Aspectos a evaluar.  Nivel de atención.  Imitación.  Modo de comunicación.  Audición:  Reacción a sonidos inesperados.  Detección de sonidos. ¿Qué sonidos escucha?  Identificación y reconocimientos de sonidos del medio y del lenguaje.