historia clinica afasia

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ANANMENSI DE AFASIA
Nom i cognoms:
Data de naixement: edat:
Data
-Patología:
-¿Que le pasó? ¿Que notó?
-¿Cuanto tiempo hace?
-¿Le ha ocurrido otras veces?
-Antecedentes familiares:
Neurológicos, psiquiátricos....
-Enfermedades, accidentes, operaciones:
(hipertensión, colesterol, diabetis, depresiones, nervios....)
-Tomaba alguna medicación:
-Problemas auditivos y visuales, anteriores:
-Problemas auditivos y visuales, actuales:
-Dificultades respiratorias (anteriores, actuales)...

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-Parálisis: hemiplejía, brazo, pierna, facial...
.Deambula solo...
.Rehabilitación física (va, ha ido....)
-Sintomas y dolores actuales:
-Toma medicación: Le dan tranquilizantes:
-Trabajo:
.De que trabajaba..
.Diferentes ocupaciones....
.Trabajo con tóxicos....
-Alteraciones de caracter:
.Actuales
.Anteriores
-Hábitos tóxicos (tabaco, alcohol..)
-Hábitos alimenticios (anteriores, actuales).
.Problemas con masticar, deglutir, tragar.....
-Dominancia manual, visual, pierna....y familiar....
-Lugar de nacimiento:
.Años vividos allí.....
.Desde cuando está en su residencia actual....
.Con quien y donde vive.....
-Idiomas...

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-Constelación familiar.....
-Relaciones sociales:
.Actividades anteriores....
.Actividades actuales......
-Nivel educativo...
.Grado de lectura y escritura anterior y actual. Problemas de
aprendizaje....
-Que hace solo/a...
.Autónomia y hábitos:
-Nivel general de funcionamiento mental:
.Vigilancia, alerta, atención, adaptación....
.Insomnio....
-Lenguaje anterior:
.tartamudeo
.Dislalias
.Se le entendia
.Hablaba rápido...
.Problema de voz...
-Lenguaje actual.

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.comprensión y expresión en casa
.comprensión y expresión con extraños....
-Situación familiar...conflictos...
-Situación de su memoria:
Inmediata, anterior y actual....
-Limpieza y aseo....
-Estado de animo:
.Ansiedad
.Confusión...
.Humor....
.Alucinaciones
.conductas inadecuadas
-Desarrolla algún juego social: cartas, dominó....