6. FACTORES DE INFLUENCIA
• La edad: los neonatos.
• La hora del día: descenso y ascenso.
• El sexo: acción hormonal.
• El ejercicio: actividad muscular intensa.
• Las emociones: estados emocionales extremos .
8. ZONAS DE TOMA DE TEMPERATURA
• Axilar
• Rectal
• Bucal
Varia al alza de 0.5°C en la boca y el recto.
Se mide con termómetro clínico, termómetros digitales .
9. TOMA DE TEMPERATURA AXILAR
• MATERIALES:
Termómetro.
Gasa o toalla desechable.
• PROCESO
• OBSERVACIONES
Se realiza en adultos.
Contraindicada en inflamación local .
10. TOMA DE TEMPERATURA BUCAL
• MATERIALES:
Termómetro
Gasas
• PROCESO
• OBSERVACIONES
Se debe esperar unos 150 min, si el paciente a ingerido
alimentos.
Contraindicado en niños menores de 6 años, pacientes
agitados, inconscientes, afecciones bucales, sondaje gástrico.
11. TOMA DE TEMPERATURA RECTAL
• MATERIALES:
Termómetro rectal (bulbo redondo).
Gasas
Lubricante.
• PROCESO
• OBSERVACIONES
Contraindicado en pacientes con intervenciones quirúrgicas
rectales, infarto de miocardio, crisis convulsivas.
12. TOMA DE TEMPERATURA RECTAL
Se ha colocado un supositorio, se espera 15 min.
Vía de emergencia únicamente, en pacientes en estado de
coma, lactantes y niños.
13. RESPIRACION
• Acto de respirar.
• Inspiración y espiración.
• Movimientos torácicos
• 12 a 16 resp x min.
• Centro regulador en el bulbo raquideo.
15. ALTERACIONES
• Taquipnea: > 24 resp x min.
• Bradipnea: < 10 resp x min.
• Apnea: ausencia transitoria de la respiración.
• Disnea: respiración con trabajo o difícil.
16. ALTERACIONES
Respiración
• Ciclo respiratorio con profundidad
de Cheyne-
anormal.
Stokes
Respiración
• Respiración carente de ritmo.
de Biot
Respiración
• Aunmento de la frecuencia (+ de 20
de
rpm), y de la profundidad.
Kussmaul
17. TOMA DE LA RESPIRACION
1 Lavado de manos
Tomar la muñeca del paciente, asi de esta
2 manera no pensara que estas tomando su
respiración.
3 Observa el torax del paciente
Contar el numero de elevaciones
4 del pecho en 1 minuto.
Anotar el valor en hoja o en una
5 grafica
22. ZONAS DONDE SE TOMA EL PULSO.
• A. radial
• A. temporal
• A. carótida
• A. humeral
• A. poplítea
• A. pedía
• A. femoral
• Pulso central o apical.
23. TOMA DEL PULSO
• Material: reloj
• Procedimiento:
1. Lavarse las manos
2. Explicación al paciente.
3. Posición
4. Localizar la zona de muestra
5. Colocación de los dedos: índice, medio, anular “No usar nunca el
pulgar”
6. Contar durante 30 s x 2 = min.
7. Anotar el resultado
• Pulso central o apical
25. TIPOS DE PARÁMETROS
• Sistólica :
• Diastólica:
FACTORES QUE CONTROLAN LA T.A.
• Gasto cardiaco:
• Volumen de sangre: (volemia) 70 Kg=>5 L
• Elasticidad de las paredes arteriales.
TA:
Sis->120-140 mmHg
Dias->70 a 90 mmHg
La T.A se ve afectada por factores como la edad, el ejercicio y el estrés.
26. APARATOS PARA SU MEDICIÓN
• Método directo.
• Método Indirecto.
- Esfigmomanómetro (Tensiómetro)
- Fonendoscopio (estetoscopio)
27. ALTERACIONES DE LA T.A.
• Hipertensión:
• Hipotensión:
Síndromes febriles, desnutrición, shock, hemorragias,
quemaduras y deshidratación .
28. TOMA DE LA T.A
• MÉTODO AUSCULTATORIO:
Material:
Fonendoscopio
Tensiometro
29. PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos
2. Información al paciente
3. Postura
4. Manga remangada
5. Manguito alrededor del brazo
6. Colocar el fonendoscopio sobre la arteria
7. Cerrar la válvula
8. Insuflar aire > que el valor sistólico
9. Reducir la presión abriendo la válvula
10. Seguir disminuyendo la presión
11. Deshincha el manguito y retirarlo de la persona
12. Anotar el valor
30. MÉTODO PALPATORIO
• Material:
Tensiómetro
• Procedimiento
1. Pasos 1,2,3,4 y 5 del método auscultatorio
2. Palpar el pulso radial
3. Insuflar aire en el manguito
4. Desinflar lentamente el manguito y notar el primer latido. (v. diastolico)