Ventilação mecânica: estratégias para prevenção de lesão pulmonar
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1) O documento avalia o conhecimento de enfermeiros sobre ventilação mecânica e estratégias para prevenir lesões pulmonares. 2) Foi encontrado que o conhecimento dos enfermeiros sobre parâmetros de ventilação mecânica era insatisfatório e que maiores equipes de enfermagem reduzem complicações. 3) As estratégias como reduzir o volume corrente e manter a PEEP entre 1-5 cmH2O ajudam a proteger os pulmões, mas não reduziram a mortalidade
![LESÃO PULMONAR ASSOCIADA AO
VENTILADOR: REVISÃO SISTEMATIZADA DA
LITERATURA PARA UM PROTOCOLO CLINICO
INTRODUÇÃO: A ventilação mecânica (VM) pode ocasionar
complicações como os biotraumas, os barotraumas e os
volutraumas. A redução dessas complicações é essencial para a
manutenção da oxigenação e ventilação adequadas do paciente em
VM. OBJETIVOS: Avaliar o conhecimento dos enfermeiros
atuantes em UTI sobre VM; verificar se a ocorrência de erros nesta
assistência possui relação com o dimensionamento de pessoal da
equipe de enfermagem; descrever as estratégias para prevenir
lesão pulmonar associada à ventilação mecânica, garantindo a
segurança do paciente. METODOLOGIA: Revisão bibliográfica
computadorizada e manual, de abril a novembro de 2015, através
do cenário da Biblioteca Virtual de Saúde. Foram selecionados 20
artigos, que sofreram análise sistemática, sendo definidas 13
estratégias. RESULTADOS: O conhecimento dos enfermeiros
sobre definição de parâmetros, desmame, extubação, aspiração e
complicações relacionadas ao uso de VM e seus fatores de risco foi
insatisfatório; quanto maior a diferença entre horas requeridas e
disponíveis de cuidados na alocação de enfermagem, menor a
freqüência de eventos adversos e incidentes; a realização das
medidas preventivas de lesões pulmonares alcançou um nível
insatisfatório, apesar dos profissionais de enfermagem
demonstrarem bom conhecimento a cerca das mesmas; a redução
do volume corrente para 6 mL/Kg de peso e a manutenção da
PEEP entre 1 e 5 cmH2O são medidas protetoras do parênquima
pulmonar, no entanto, não foi observada redução na mortalidade
hospitalar. CONCLUSÃO: É necessário aprimoramento na
qualificação do enfermeiro atuante em UTI, visando aumentar a
qualidade dos cuidados prestados e diminuir o risco de
complicações relacionadas ao uso da ventilação mecânica.
Descritores: Enfermagem, segurança do paciente e respiração
artificial.
Camila Pereira Folco
Enfermeira
Aluna do curso de Especialização em
Enfermagem em Cuidados Intensivos
Universidade Federal Fluminense
REFERÊNCIAS:
Gonçalves Leilane Andrade, Andolhe Rafaela, Oliveira Elaine Machado de, Barbosa Ricardo Luís,
Faro Ana Cristina Mancussi e, Gallotti Renata Mahfuz Daud et al . Nursing allocation and adverse
events/incidents in intensive care units. Rev. esc. enferm. USP [Internet]. 2012 Out
[citado 2015 Nov 20] ; 46( spe ): 71-77. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000700011&lng=pt.
Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte I. J. bras. pneumol. [Internet].
2014 Ago [citado 2015 Nov 20] ; 40( 4 ): 327-363. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132014000400327&lng=pt. .](https://image.slidesharecdn.com/camilaeposter-151120152607-lva1-app6891/85/leso-pulmonar-associada-ao-ventilador-reviso-sistematizada-da-literatura-para-um-protocolo-clnico-1-320.jpg)
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