O documento apresenta uma introdução à neuroanatomia, descrevendo os principais métodos de estudo da anatomia do sistema nervoso, como a dissecação, coloração de Nissl e Luxol Fast Blue. Também aborda as divisões do sistema nervoso central e periférico, a organização da medula espinhal e os métodos para o estudo de suas conexões, como a degeneração anterógrada e o uso de traçadores.
2. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Métodos para o estudo da anatomia
do sistema nervoso
● Dissecação: Anatomia grosseira
3. Introdução à neuroanatomia
Microanatomia
●
Descoberta importante – método de
impregnação por prata (Camillo Golgi, 1873)
●
Franz Nissl (1884) – coloração de Nissl
(corantes básicos [anilina, tionina, cresil violeta]
marcam RNA)
●
Klüver e Barrera (1953) – Luxol Fast Blue marca
as lipoproteínas da bainha de mielina
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
4. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Golgi Nissl LFB
Brodmann, 1909
5. Introdução à neuroanatomia
Microanatomia do córtex
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Brodmann, 1909
6. Introdução à neuroanatomia
Hodologia
●
Degeneração anterógrada: Augustus Waller, 1850
●
Walle J. H. Nauta (anos 1950) – combinação dos métodos de
degeneração e impregnação por prata para descrever as projeções.
●
Traçadores: toxina colérica B, fluorogold, biocitina, neurobiotina,
DiI
●
Uma descrição completa da anatomia do SN deve descrever as
estruturas (núcleos e pálios/córtices) E suas conexões
(aferentes/eferentes)
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
8. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Relação estrutura-função
●
Estudos de lesão: principal método da neuropsicologia cognitiva
– “As inferências feitas a partir de alterações na execução do
processamento cognitivo […] são mediadas por hipóteses acerca da
natureza da modificação (lesão funcional) que um sistema cognitivo sofre
como resultado do dano cerebral” (Caramazza, 1992)
●
Barbara Von Eckardt (1978): Análise funcional estruturalmente
adequada
– PRIMEIRO um déficit funcional em um paciente é hipotetizado a partir
do comportamento anormal que ele exibe.
– SEGUNDO, a localização da função NO CÉREBRO NORMAL é inferida
com base na hipótese MAIS a evidência sobre o local do dano.
9. Introdução à neuroanatomia
Condições de adequação da análise
funcional estruturalmente adequada
●
Modularidade funcional e anatômica
– Uma função mental pode ser dividida em sub-funções
– As sub-funções correspondem a áreas do cérebro que podem ser lesionadas de
forma independente
– P.ex.: na afasia de Broca, uma lesão nas áreas 44 e 45 produz um déficit na
formulação de comandos motores que produzem sons linguísticos apropriados
●
Universalidade
– Pessoas não-lesionadas (saudáveis) apresentam a mesma arquitetura funcional
●
Subtração (transparência ou fracionamento)
– “Devemos assumir que os efeitos do dano cerebral no sistema cognitivo são tais que
(na maior parte do tempo) eles resultam somente em modificações locais do
sistema, deixando outras partes sem danos” (Caramazza, 1992)
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
10. Introdução à neuroanatomia
Exemplo clássico: Área de Broca
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Lent, 2010
11. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Imagenologia do sistema nervoso
●
Útil para identificar características do sistema nervoso in
vivo
●
Anatomia grosseira: tomografia computadorizada (CT),
ressonância magnética (MRI)
●
Anatomia funcional: tomografia por emissão de pósitrons
(PET), fMRI, phMRI
●
Hodologia: Fascigrafia
12. Introdução à neuroanatomia
Divisões do sistema nervoso:
Critérios anatômicos
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
● Sistema nervoso
central
– Encéfalo
●
Cérebro
● Cerebelo
● Tronco encefálico
– Mesencéfalo
– Ponte
– Bulbo
– Medula espinhal
● Sistema nervoso
periférico
– Nervos
●
Espinhais
● Cranianos
– Gânglios
– Terminações
nervosas
13. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
14. Introdução à neuroanatomia
Critérios embriológicos
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
●
Prosencéfalo
– Telencéfalo
– Diencéfalo
● Mesencéfalo
● Rombencéfalo
– Metencéfalo
– Mielencéfalo
d
15. Introdução à neuroanatomia
Hemisférios cerebrais, diencéfalo, cerebelo, tronco encefálico,
medula espinhal
ANÁLISE E INTEGRAÇÃO DA INFORMAÇÃO
SENSORIAL E MOTORA
COMPONENTES
SENSORIAIS
Gânglios e nervos
sensoriais
Receptores
de superfície
COMPONENTES MOTORES
AMBIENTE INTERNO
E EXTERNO
EFETORES
COMPONENTE
MOTOR VISCERAL
Gânglios e nervos
autonômicos
SN entérico
COMPONENTE
MOTOR SOMÁTICO
Nervos motores
Músculo liso,
músculo cardíaco,
glândulas
Músculo esquelético
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
SNC
SNP
16. Introdução à neuroanatomia
Forma e estrutura geral da
medula espinhal
●
Estrutura aproximadamente cilíndrica, ligeriamente
achatada no sentido ântero-posterior
●
Calibre variável; apresenta intumescências cervical e
lombar correspondem às áreas que fazem→
conexão com os plexos braquial e lombossacral
(INERVAÇÃO DOS MEMBROS)
●
Limite cranial: bulbo, aprox. ao nível do forame
magno do osso occipital
●
Limite caudal: L2 (filamento terminal)
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes Machado, 2013
17. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Bulbo
Cisterna
magna
Terceiro nervo cervical
Nervo occipital maior
Gânglio espinhal
Cone medular
Terceiro nervo cervical
Cauda equina
Filamento terminal
Rohen et al., 2002
18. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Raiz dorsal
Gânglio
Ramo anterior
Ramo
primário
posterior
Dura máter
Aracnóide
Rohen et al., 2002
19. Introdução à neuroanatomia
Forma e estrutura geral da
medula espinhal
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Rohen et al., 2002
20. Introdução à neuroanatomia
Substância branca e
substância cinzenta
●
A substância cinzenta (=corpos
celulares) localiza-se dentro da
branca (forma de H).
●
Podemos distinguir de cada
lado do H três colunas ou
cornos: anterior, posterior e
lateral (presente só na medula
torácia e parte da lombar)
●
Canal central no centro da
substância cinzenta
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
●
A substância branca é formada
por fibras mielinizadas
ascendentes e descendentes
– Funículo anterior: entre a fissura
mediana anterior e o sulco
lateral anterior
– Funículo lateral: entre os sulcos
lateriais anterior e posterior
– Funículo posterior: entre o
sulco lateral posterior e o sulco
mediano posterior
● Dividido na cervical pelo sulco
intermédio posterior em
fascículos grácil e cuneiforme
21. Introdução à neuroanatomia
Lâminas de Rexel: Corno dorsal
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
●
Lâmina 1: forma a cobertura do corno
dorsal; cruzada por diversas fibras;
inclui o núcleo posterior marginal; VIAS
INTERSEGMENTAIS surgem; FIBRAS
NOCICEPTIVAS Aα terminam aqui
●
Lâmina 2: corresponde à substância
gelatinosa; estende-se por toda a
espinha; mais proeminente nos níveis
cervical e lombar; formam conexões
interssegmentais; FIBRAS
NOCICEPTIVAS C terminam aqui
●
Lâmina 3: Contém vários axônios
mielinizados; recebe sinapses das fibras
da raiz dorsal
●
Lâmina 4: Maior zona; primariamente
núcleo próprio do corno dorsal; FIBRAS
MECANOCEPTORAS Aα terminam aqui
● Lâmina 5: Divide-se em porções lateral
e medial (exceto na torácica); sinapses
corticoespinhais e da raiz posterior;
FIBRAS NOCICEPTIVAS Aβ E C
terminam aqui
●
Lâmina 6: Mais proeminente nas
intumescências, onde se divide em zonas
lateral e medial; na zona lateral
encontram-se terminais de vias
descendentes; na zona medial
encontram-se terminais da raiz posterior
22. Introdução à neuroanatomia
Lâminas de Rexed
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
23. Introdução à neuroanatomia
Lâminas de Rexed: Região
intermediária e corno ventral
●
Lâmina 7: Inclui quase toda a
porçao intermediária da matéria
cinzenta; ns. Intermediolateral e
intermediomedial; de C8-L2,
presença do núcleo
espinocerebelar de Clark (forma
trato espinocerebelar posterior);
corpos celulares das vias
ascendentes; nas intumescências,
corpos celulares dos neuronios
eferentes γ; em torácica e sacral,
axônios saem daqui para os
gânglios autonômicos;
terminações das raízes
posteriores, córtex.
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
●
Lâmina 8: Axônios formam fibras
comissurais na coluna branca anterior;
terminações de axônios originários do
tronco encefálico
●
Lâmina 9: Inclui os maiores corpos
celulares (motoneurônios α); ocupa
quase todo o corno ventral; axônios
dos motoneurônios forma as raízes
ventrais das fibras musculares extrafuso;
grupo medial inerva os músculos do
esqueleto axial; grupo lateral inerva os
músculos do esqueleto apendicular
●
Lâmina 10: Axônios comissurais e
fibras secundárias da via espinotalâmica
24. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlas/neuroanatmedulaespinal.html
25. Introdução à neuroanatomia
Medula cervical
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Haines, 2011
26. Introdução à neuroanatomia
Medula cervical
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Haines, 2011
27. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlas/neuroanatmedulaespinal.html
28. Introdução à neuroanatomia
Medula torácica
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Haines, 2011
29. Introdução à neuroanatomia
Medula torácica
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Haines, 2011
30. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlas/neuroanatmedulaespinal.html
31. Introdução à neuroanatomia
Medula lombar
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Haines, 2011
32. Introdução à neuroanatomia
Medula lombar
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Haines, 2011
33. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlas/neuroanatmedulaespinal.html
34. Introdução à neuroanatomia
Medula sacral
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Haines, 2011
35. Introdução à neuroanatomia
Medula sacral
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Haines, 2011
36. Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Organização básica das
vias ascendentes
● Todos os sistemas sensoriais ascendentes apresentam 3
ordens de neurônios:
1. Neurônios sensoriais primários no gânglio da raiz dorsal
ligados a cada segmento da medula espinhal (dermátomo)
2.Neurônios de segunda ordem no gânglio da raiz dorsal ou nos
núcleos grácil e cuneiforme; cruzam o neuroeixo e formam vias
ascendentes que terminam em
3.Neurônios de terceira ordem do tálamo (que projetam-se para
as áreas sensoriais ipsilaterais) ou do diencéfalo
37. Introdução à neuroanatomia
Organização básicas das
vias medulares
Sensory and ascending
(afferent) pathways
(blue)
Motor and descending (efferent)
pathways (red)
- Lateral corticospinal tract
Extrapyramidal Tracts
- Rubrospinal tract
- Reticulospinal tracts
- Vestibulospinal tract
- Olivospinal tract
- Anterior corticospinal tract
Pyramidal tracts
Dorsal Column Medial
Lemniscus System
Gracile fasciculus
Cuneate fasciculus
Spinocerebellar Tracts
Posterior spinocerebellar tract
Anterior spinocerebellar tract
Anterolateral System
Lateral spinothalamic tract
Anterior spinothalamic tract
Spino-olivary fibers
"Spinal cord tracts - English" by Polarlys and Mikael Häggström -
File:Medulla spinalis - tracts - English.svg by Polarlys (translation by Selket)..
Licensed under CC BY-SA 3.0 via Wikimedia Commons -
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Spinal_cord_tracts_-
_English.svg#mediaviewer/File:Spinal_cord_tracts_-_English.svg
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
38. Introdução à neuroanatomia
Organização básicas das
vias ascendentes
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Via Origem Terminação Função
Espinocerebelar
posterior (TA
A14.1.02.227)
Núcleo de Clark
(C2-L2)
Vermis cerebelar
ipsilateral
Informação tátil e
proprioceptiva
inconsciente
Espinocerebelar
anterior (TA
A14.1.02.226)
Lâminas 5-7 Vermis cerebelar
contralateral
Informaçao tátil
inconsciente
Espinotalâmica
(TA A14.1.04.138)
Laminas I-III Tálamo (DM,
VPL, VPM)
Nociceptiva
Sistema coluna
dorsal/lemnisco
medial
Gânglio da raiz
dorsal
Núcleos grácil e
cuneiforme
Discriminação
tátil
Espino-espinhal Todos os
segmentos e
raízes dorsais
Todas as lâminas Reflexos
intersegmentais e
de dois neurônios
39. Introdução à neuroanatomia
Vias piramidais
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Brandão, 2010
40. Introdução à neuroanatomia
Vias extrapiramidais
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
41. Introdução à neuroanatomia
Organização básicas das
vias ascendentes
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Via Origem Terminação Função
Cortico-espinhal
(TA A14.1.04.102)
Camada V das
áreas 1-4
Lâminas 7 e 9 Movimentos
voluntários
Hipotálamo-
espinhal (TA
A14.1.05.329)
PVN SNS: Lâmina 7
em C8-L2
SNP: Núcleo
sacral em S2-S4
Modulação
autonômica
Reticulo-
espinhal (TA
A14.1.04.124)
Núcleos
reticulares
gigantocelular,
caudal e oral
Lâminas 7 e 8 Influencia sistema
motor γ
Rubro-espinhal
(TA A14.1.02.220)
Núcleo rubro
magnocelular
Lâminas 7 e 9 Facilita flexores,
inibe extensores
Tecto-espinhal
(TA A14.1.02.211)
Camadas
profundas do
colículo superior
contralateral
Lâminas 7 e 9 Facilitar via
piramidal
Vestibulo-
espinhal
(A14.1.02.206-
207)
Núcleo vestibular
lateral do n. VIII
Lâminas 7 e 9 Coordenação de
mvm oculares e
de cabeça