Ossos, músculos e ligamentos do tórax, abdome e pelve

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Aula da disciplina Anatomia Humana I (Biomedicina, UEPA/Marabá, 2015)

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Ossos, músculos e ligamentos do tórax, abdome e pelve

  1. 1. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Ossos, músculos e ligamentos do tórax, abdome e pelve Prof. Dr. Caio Maximino Marabá – Junho/2015
  2. 2. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal ● O tórax é a parte superior do tronco entre o pescoço e o abdome – Formado pela parede torácica (caixa torácica, pele, fáscia e músculos associados) e pela cavidade torácica (mediastino + cavidade pleural) – A caixa torácica dá fixação aos músculos do pescoço, tórax, membros superiores, abdome, e dorso ● O abdome é a parte do tronco entre o tórax e a pelve – Possui paredes musculotendíneas nas porções anterior e lateral, e vértebras lombares na porção posterior – Parede abdominal inclui cavidade abdominal (cavidade peritoneal + vísceras abdominais) ● A pelve é a parte do tronco ínfero-posterior ao abdome, formando a área de transição entre o tronco e os membros inferiores – Pelve óssea – Anel de ossos em forma de bacia que protege as partes distais dos tratos intestinal e urinário e os órgãos genitais internos – Cavidade abdominopélvica – Estende-se até a caixa torácica – Períneo – Compartimento raso situado profundamente à área do tronco entre as coxas e as nádegas Pelve e períneo
  3. 3. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície ● Linhas imaginárias verticais para o tórax – Linha mediana anterior – Linha central anterior do tronco que atravessa o centro do osso esterno – Linhas medioclaviculares/hemiclaviculares – Atravessa o ponto médio da clavícula, paralelas à linha mediana anterior – Linha axilar anterior – Corre verticalmente ao longo da prega axilar anterior – Linha axilar média – Corre paralela à linha axilar anterior a partir do ápice da axila – Linha axilar posterior – Traçada verticalmente ao longo da prega axilar posterior – Linha mediana posterior/vertebral média/espinal média – Linha vertical na parte posterior do tronco, na altura dos processos espinhosos – Linhas paravertebrais – Linhas verticais na altura dos processos transversos – Linhas escapulares – Linhas verticais que cruzam os ângulos inferiores das escápulas ● Linhas imaginárias transversais da cavidade abdominal – Plano transpilórico - Passa pelo ponto médio entre as bordas superiores da sínfise púbica e do manúbrio do osso esterno – Plano subcostal - Passa no nível mais inferior do rebordo costal (décima costela) – Plano supracristal - Entre os pontos mais superiores das cristas ilíacas – Plano intertubercular – Na altura dos dois tubérculos ilíacos – Plano interespinal – Passa ao nível das espinhas ilíacas anterossuperiores Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  4. 4. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  5. 5. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Coluna vertebral torácica ● Vértebras torácicas se caracterizam pela presença de arcos vertebrais e sete processos para conexões musculares e articulares – Fóveas costais ou semifacetas nos seus corpos para articulação com as cabeças das costelas – Fóveas costais nos processos transversos para articulação com os tubérculos das costelas – Processos espinhosos longos projetados inferiormente Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  6. 6. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Vértebras torácicas típicas Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  7. 7. Ossos, músculos e ligamentos do tronco
  8. 8. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Coluna vertebral lombar ● Vértebras lombares são as maiores, e apresentam numerosas projeções curtas e grossas – Processos articulares superiores direcionados medialmente, processos articulares inferiores direcionados lateralmente – Ausência de semifacetas para costelas – Discos intervertebrais muito grossos Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  9. 9. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  10. 10. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Coluna vertebral sacro-coccígea Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  11. 11. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Ligamentos da coluna vertebral Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo Ligamento amarelo Ligamento intertransversário Ligamento supra-espinal Ligamento costo- transversário superior Costela Processo espinhoso
  12. 12. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Ligamentos da coluna vertebral Corpo vertebral Disco intervertebral Ligamento longitudinal anterior Costela Forame intervertebral Ligamento interespinal Ligamento costotransversário superior Processo transverso Ligamento supra-espinal Processo espinhoso Ligamento intertransversário Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  13. 13. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Esterno ● Osso plano e alongado que forma o meio da parte anterior da caixa torácica ● Manúbrio – Porção quase triangular situada na altura dos corpos das vértebras T3 e T4 – Porção mais larga e espessa; forma a incisura jugular na borda superior – Incisuras claviculares formam articulações esternoclaviculares – Cartilagem costa da 1ª costela funde-se com a borda lateral do manúbrio – Sínfise manubrioesternal forma um ângulo palpável (ângulo de Louis) que localiza-se oposto ao 2º par de cartilagens costais entre T4 e T5. ● Corpo do esterno – Localizado no nível das vértebras T5-T9 – Largura variável pelo entalhamento das bordas laterais pelas incisuras costais – Entre as incisuras costais articulam-se estérnebras, que se fundem entre a puberdade e os 25 anos de idade; em adultos, originam 3 cristas transversas ● Processo xifóide – Situado no nível da vértebra T10; pode ser pontiagudo, obtuso, bífido, ou curvado Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  14. 14. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Esterno Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  15. 15. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície do esterno Aresta de um ângulo quase reto proeminente na altura da 2ª costela representa o ângulo de Louis Prolongamento da face posterior, ligeiramente retraída para a face anterior quando realiza-se a palpação, encontra-se o processo xifóide Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  16. 16. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Esterno – Delimitado pela incisura jugular e pelo fim do processo xifóide Manúbrio – Delimitado pela incisura jugular e pelo ângulo de Louis Corpo – Delimitado pelo ângulo de Louis e pelo fim do processo xifóide Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  17. 17. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Costelas ● 12 pares de costelas, numeradas em eixo súpero-inferior, dão apoio estrutural aos lados da cavidade torácica ● Aumentam de tamanho da primeira à sétima, e então diminuem de tamanho ● Costelas de 1 a 7 ligam-se diretamente ao esterno por uma cartilagem costal (c. hialina que contribui para a elasticidade da caixa torácica) em uma articulação esternocostal ● Costelas de 8-10 articulam-se entre si por articulações intercondrais ou fibrosas, constituindo costelas vertebrocondrais ou falsas; sua articulação com o esterno é indireta (via costela 7). ● Costelas 11 e 12 são designadas flutuantes, porque não se ligam ao esterno Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  18. 18. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia geral das costelas Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  19. 19. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Articulações costovertebrais Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  20. 20. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Fóvea costal superior Fóvea costal do processo transverso Processo espinhoso Articulação costotransversária Tubérculo da costela Ângulo da costela Articulação da cabeça da costela Fóvea costal inferior Corpo vertebral Corpo da costela Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  21. 21. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculos da parede torácica ● Diversos músculos do membro superior, do pescoço e do dorso fixam-se nas costelas ● Via de regra, os músculos da parede torácica normalmente agem nos membros superiores e como acessórios da respiração Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  22. 22. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculos da parede torácica Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  23. 23. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  24. 24. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculos da parede torácica Subescapular Latíssimo do dorso Intercostais externos Serrátil anterior Oblíquo externo do abdome Intercostais externos Intercostais internos Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  25. 25. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  26. 26. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  27. 27. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  28. 28. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Movimentos da coluna vertebral ● A coluna vertebral permite – Flexão e extensão – Inclinação lateral – Rotação/torção ● A amplitude dos movimentos da coluna vertebral varia de acordo com a região da coluna e com o indivíduo ● Amplitude limitada por – Espessura, elasticidade e compressibilidade dos discos intervertebrais – Forma e orientação das articulações dos processos articulares – Tensão das cápsulas articulares das articulações dos processos articulares – Resistência dos músculos e ligamentos do dorso Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  29. 29. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculos do dorso ● Grupos superficial e intermediário – Incluem músculos extrínsecos do dorso; produzem e controlam os movimentos dos membros superiores e movimentos respiratórios, respectivamente ● Grupo profundo – Inclui os músculos intrínsecos do dorso; produzem os movimentos da coluna vertebral e mantém a postura Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  30. 30. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculos superficiais do dorso ● Trapézio, latíssimo do dorso, levantador da escápula, rombóides – Conectam os membros superiores ao tronco e controlam os movimentos do membro; recebem suprimento nervoso dos ramos cervicais e plexo braquial ● Serrátil posterior – Músculo intermediário superficial com função respiratória – Serrátil superior situado profundamente aos rombóides – Serrátil inferior situado profundamente ao latíssimo do dorso – Inervados pelos nervos intercostais Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  31. 31. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Trapézio Rombóide maior Latíssimo do dorso Levantador da escápula RombóidesRombóidesAnatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  32. 32. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculos profundos (“verdadeiros”) do dorso ● Inervados pelos ramos posteriores dos nervos espinais ● Envolvidos por fáscia que se fixam, medialmente, ao ligamento nucal, às pontas dos processos espinhosos, ao ligamento supra-espinal, e à crista mediana do sacro; e lateralmente aos processos transversos cervical e lombar e aos ângulos das costelas – Partes torácia e lombar constituem a aponeurose toracolombar ● Camada superficial: Esplênios (= bandagem) ● Camada intermediária: Eretor da espinha ● Camada profunda: Semi-espinal, multífidos, rotadores Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  33. 33. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculo Origem Inserção Inervação Ação principal Esplênio (camada superficial) Ligamento nucal e processos espinhosos das vértebras C7-T3 ou T4 Esplênio da cabeça: Processo mastóide e terço lateral da linha nucal superior do occipital Esplênio do pescoço: Tubérculos posteriores dos processos transversos das vértebras C1-C3 ou C4 Ramos posteriores de nervos espinhais Sozinhos, inclinam lateralmente e giram a cabeça ipsilateralmente; juntos, estendem a cabeça e o pescoço Eretor da espinha (camada profunda) Largo tendão na porção posterior da crista ilíaca, face posterior do sacro, processos espinhosos sacrais e lombares inferiores, e ligamento supra- espinal Íliocostal: Ângulos das costelas inferiores e dos processos cervicais Longuíssimo: Processos transversos nas regiões cervicais e torácia e processo mastóide Espinal: Processos espinhosos nas regiões torácicas mais altas e crânio Ramos posteriores dos nervos espinais Bilateralmente: Extensão da coluna vertebral e cabeça Unilateralmente: Inclinam lateralmente a coluna vertebral Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  34. 34. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo Íleocostal do pescoço Íleocostal do lombo Longuíssimo do tórax Longuíssimo da cabeça Longuíssimo do pescoço Semi-espinal da cabeça Espinal do tórax
  35. 35. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculo Origem Inserção Inervação Ação principal Tranverso-espinal (profundos) Semi-espinal: Processos transversos das vértebras C4-T12 Multífido: Sacro e ílio, processos transversos de T1- T3 e processos articulares de C4- C7 Rotadores: Processos transversos das vértebras Semi-espinal: Osso occipital e processos espinhosos das regiões torácica e cervical, estendendo-se por 4-6 segmentos Multifído: Processos espinhosos das regiões torácia e cervical, estendendo-se por 2-4 segmentos Rotadores: Junção das lâminas e processos transversos ou nos processos espinhososos de vértebras acima de sua origem, estendendo-se por 1-2 segmentos Ramos posteriores dos nervos espinais Estendem cabeça e as regiões torácica e cervical da coluna e giram- nas contralateralmente Estabilizam as vértebras durante movimentos locais da coluna vertebral Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  36. 36. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculo Origem Inserção Inervação Ação principal Interespinais (profundo menor) Faces superiores dos processos espinhosos das vértebras cervicais e lombares Face inferior dos processos espinhosos da vértebra superior à vértebra de origem Ramos posteriores dos nervos espinais Ajuda na extensão e rotação da coluna vertebral Inter- transversários (profundo menor) Processos transversos das vértebras cervicais e lombares Processos transversos das vértebras adjacentes Ramos posteriores e anteriores dos nervos espinais Ajuda na inclinação lateral da coluna vertebral; estabilizam a coluna vertebral Levantadores das costelas (profundo menor) Pontas dos processos transversos das vértebras C7 e T1-T11 Costela, entre o tubérculo e o ângulo Ramos posteriores dos nervos espinais C8-T11 Elevam as costelas, ajudando na respiração; ajudam com a inclinação lateral da coluna vertebral Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  37. 37. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Semi-espinal do pescoço Rotadores do lombo Multífido Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo Semi-espinal do pescoço Levantadores das costelas Inter- transversários do lombo Inter-espinais do lombo
  38. 38. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  39. 39. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Fáscias da parede abdominal ântero-lateral Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo ● O tecido subcutâneo da parede abdominal é, em grande parte, composto por uma lâmina de tecido conectivo com quantidade variável de gordura – Fáscia intermédia de revestimento (fáscia de Camper) – Camada membranácea profudna (fáscia de Scarpa) – epimísio dos músculos mais superficiais ● Fáscia transveral recobre a face profunda do m transverso e sua aponeurose, formando a linha alba Pele Fáscia de Camper M oblíquo externo M oblíquo interno M transversoFáscia de Scarpa Fáscia profunda
  40. 40. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculos da parede abdominal ântero-lateral ● 3 músculos planos (oblíquo externo, oblíquo interno, e transverso) que terminam anteriormente em uma forte aponeurose em forma de lâmina larga e fina. – As aponeuroses dos m planos se associam na linha alba, formando a bainha tendínea do músculo reto do abdome ● 2 músculos verticais (reto e piramidal) localizados dentro da bainha do m reto do abdome Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  41. 41. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculos da parede abdominal ântero-lateral Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  42. 42. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  43. 43. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  44. 44. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  45. 45. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Pelve óssea ● Conjunto de ossos altamente resistentes com funções de transferência do peso do esqueleto axial para a parte inferior do esqueleto apendicular e opor-se à compressão que resulta de seu suporte ● Provê fixações para músculos das pernas ● No indivíduo maduro, a pelve óssea é formada por quatro ossos – Ossos do quadril – Dois grandes ossos de formato irregular originados da fusão do ílio, ísquio e púbis, e unidos na sínfise púbica – Sacro – Formado pela fusão das vértebras sacrais – Cóccix – Formado pela fusão das vértebras coccígeas Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  46. 46. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Ossos da pelve Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  47. 47. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Ossos da pelve Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  48. 48. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Diferenças de gênero Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  49. 49. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Articulações e ligamentos da pelve ● Articulações lombrossacrais – Vértebras L5 e S1 articulam-se na articulação intervertebral anterior formada pelos discos intervertebrais entre seus corpos e nas duas articulações zigapofisárias posteriores entre os processos articulares – Os ligamentos íliolombares unem o ílio e a vértebra L5 ● Articulação sacrococcígea – Articulação cartilagínea secundária com disco intervertebral ● Articulações sacroilíacas – Articulações sinoviais fortes que fixam o sacro sobre o ilíaco ● Sínfise púbica – Articulação cartilagínea secundária formada pela união dos corpos dos ossos púbis no plano mediano Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  50. 50. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Articulações e ligamentos da pelve Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  51. 51. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculos das paredes pélvicas Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  52. 52. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculos das paredes pélvicas: Feminino Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  53. 53. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Músculos das paredes pélvicas: Feminino Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  54. 54. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo
  55. 55. Ossos, músculos e ligamentos do tronco Anatomia de superfície Ossos da coluna vertebral Ossos da parede torácica Músculos da parede torácica Músculos da cavidade abdominal Pelve e períneo

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