1. Comment
agir
sur
notre
santé
?
A
-­‐
Scien)fisa)on
XXème
siècle
de
la
psychologie
Psychologie
médicale
 
Comportement
Cogni2on
Sur
quoi
sont
fondés
les
Maladie
chronique
comportements
et
cogni2ons

concernant
notre
santé
?
B
-­‐
Rela)on
Modèle
par2cipa2f
médecin
pa)ent

Tenir
compte
des
comportements
et
cogni2ons
des
pa2ents
C
-­‐
Domaine
de
la
concernant
leurs
santés
psychologie
de
la
santé
Prise
en
charge
collec.ve
•
Croyances
et
représenta)ons
cogni)ves
de
la
Campagne
de
maladie
(≠
de
celles
du
médecin)
Changer
santé
publique
•
Croyances
et
représenta)ons
cogni)ves
sur
la
l’environnement
santé
Prise
en
charge
•
Mo)va)ons
aux
changements
et
sen)ment
de
individuelle
contrôle

comportements
de
santé
et
adapta)ons
face
à
la
maladie
•
D
«
Personnalité
»
:
-­‐
Lieu
de
contrôle
-­‐
Réac)on
au
stress
Modèle
intégra)f
Interac2on
entre
Facteurs
Transac2on
de
l’individu


 
Environnementaux
Psychosociaux
Evalua2on
Coping






Globales
Proximales
Prédicteurs
Modérateurs
Stress
perçu
Dépend
du
lieu
de
contrôle

2. Pa8ent
Plaintes
Hypothèses
de
la
psychologie
de
la
santé:
Souffrances
1. Il
existe
des
croyances
/
cogni4ons
/
représenta4ons
Médecin
concernant
la
santé
Sémiologie
2. Les
sujets
sont
ra4onnels
et
agissent
(comportements)
en
fonc4on
de
leurs
cogni4ons
A
Signes
et
Savoir
C
symptômes
Catégories
Modèles

Environnement
gènes
 
Physiopathologie
Diagnos4que
Mo4va4on
(maladie
organique)

Moyens
d’ac8on
pour
Pronos8que
changement
?
 
Modèle
par8cipa8f
Facteurs
sociaux
et
Protecteur
Thérapeu4que
environnementaux
Gravité
Sévérité
Pouvoir
Réac4on
au
Style
de
vie
stress
/
émo4on
$ $
Prédisposi4ons
Lieu
de
personnelles
Délétère
Risque
Risque
contrôle
/
décès
séquelles
Stratégies
de
coping
d’ajustement
Qualité
de
vie

3. ANTECEDENTS
TRANSACTIONS
INDIVIDU-­‐CONTEXTE
ISSUES
(ou
prédicteurs)
(rôle
médiateur
ou
modérateur)
(ou
critères)
Environnementaux
Evalua8on
-­‐Evénements
de
vie
-­‐stress
perçu
Etat
de
santé
physique
stressants
-­‐Contrôle
perçu
-­‐Réseau
social
-­‐Sou4en
social
perçu
Socio-­‐démographiques
Antécédents
psychosociaux
Type
A,
Type
C
Stratégies
d’ajustement
Bien-­‐être
subjec8f
Hos4lité
Névrosisme
-­‐Coping
centré
sur
l’émo4on
(sa4sfac4on,
bonheur)
Dépression
-­‐Coping
centré
sur
le
problème
Anxiété
Affec4ve
néga4ve,…
Op4misme
Lieu
de
Contrôle
Interne
Auto-­‐efficacité
Fonc8onnement
de
divers
Endurance
systèmes
physiologiques
Sens
de
la
cohérence
(neurologique,
endocrinien,
Résilience
immunitaire,…)
Affec4vité
posi4ve,….
Antécédents
biomédicaux
Un
modèle
intégra8f
et
mul8factoriel
en
psychologie
de
la
santé
2

4. Courte histoire
A 1 Définition Fin du 19ème siècle Wundt
La scientifisation
Méthode scientifique
Pavlov Watson
Comportementale
Skinner
Cognitive Processus mentaux
Neuro scientifique
A 2 Perspectives
Évolutionniste
A Psychologie médicale
Autres Génétique comportementale
Psycho dynamique
Socio culturelle
Impact sur la santé
Style de vie et facteurs bio psycho sociale
Impact sur les maladies
A 3 Psychologie de la santé Croyances des individus
Promotion comportement de santé
Croyances des médecins
Plan de santé publique fondé sur cette approche
Relation interpersonnelle
Cadre social
Demande
Pour le patient
B 1 Généralités Vulnérabilité
Inégale
Savoir
Pour le médecin
Pouvoir
Attente et espérance
Passivité du patient
B Relation médecin malade Activité passivité
Activité du médecin
Le patient demande de l aide
Consensuel
Le médecin soigne
B 2 Modeles Accord du patient Qui doit être convaincu
Coopération guidée
Confiance Le patient suit le médecin
Équilibrer la maladie chronique Diminuer le handicap
Participation mutuelle
Participation active du patient Psychologie de la santé
Cas particulier des soins sans consentement Psychiatrie
Tempérament
D 1 Définition
Caractère
Pseudo scientifique
Psychanalytique
Trait de personnalité
Différentielle
D 2 Théorie Type
Humaniste
Cognitive
Bio psychosociale
Cognitif
Contact corporel
D Personnalité Familairité
Comportements favorisants
Temperament
D 3 Développement Attachement
Social Réponse parentale
Assuré
Modes
Non assuré
Image de soi
Protecteur
Sentiment de contrôle
Lieu de contrôle
Définition
D 4 Et santé
Réaction au stress
Stress
Événement de vie
Personnalité

5. Sang
Lymphe
Théorie humeur
Antiquité Hippocrate Bile jaune
Bile noir
Équilibre
Volonté de dieu
Église catholique
C 1 Histoire conception santé Moyen âge --> renaissance Pêchés commis
Théorie des humeurs
Déclin des théories religieuses
XVII siècles
Progrès des connaissances biomédicales
Maladie aiguë Modèle consensuel voir coopératif
XX siècles Croyances
Maladie chronique Modèle participatif Psychologie de la santé
Comportements
Les comportements de santé
Déterminent
Les adaptations face à une maladie
Croyances
Santé
Types
Maladie
Externes
Types
Internes
Causes Adaptations face à une maladie
Fonctions Sentiment de contrôle
Sens
Théorie naïve
Guide les actions que le patient est prêt à faire
C 2 Croyance / santé et maladie
Histoire personnelle
Croyances profanes Représentations cognitive de la maladie Dépendant de Personnalité
Croyances / Maladie
Représentations culturelles
À tenir compte (voir modifier) dans la relation participative
Sens
Ontologique
De la maladie
Hippocratique
Chamanistique
Représentations culturelles
Types Sacerdotale
Du médecin
Actuelles
Motivation du médecin
# croyances des médecins Savoir médical
de santé Health belief
Fonction des croyances
sur la maladie
Adoption d un comportement Attitude générale Croyance générale sur un comportement
3 facteurs Normes subjectives Acceptation des normes sur sa propre santé
Contrôle perçu Croyance en l adoption du nouveau comportement, en son efficacité
Croyances du patient
Santé Deterlinants Réaction émotionnelle aux symptômes
Autres
C La santé Croyances et comportements des professionnels
Style de vie
7 comportements
Comportement de santé Programme de santé publique
Comment changer ? Changer les environnements Politique
Changement individuel
Définition Dynamise les comportements
C 3 Comportements de santé Animal
Instinct
Homme Besoins physiologiques Homéostasie
De l activation optimale Recherche d incitations
Motivation Physiologique
Théories
Sécurité
De Maslow Appartenance
Estime
Changement individuel
Accomplissement de soi
Fonction de la motivation
Pré contemplation Pas de problème
Contemplation Bénéfices = inconvénients
Changement Détermination Inconvénients > bénéfices
6 étapes
Action Contrôle perçu
Maintenance Confiance augmenté
Rechute Reprise du cycle
Unidimensionnel Continuum santé maladie
Bidimensionnel Discontinuité entre santé et maladie
C 4 Santé et maladie Modelés
Intégrative Ressource pour se réaliser
Dynamique Multi dimensionnelle
Biomédicale Maladie aiguë
Multi facteurs
Bio psychosociale
État de santé globale
Niveau socio economique
Globale
Minorité ethnique
Communauté
environnementaux
Famille
Facteurs Proximale
Relation sociale
C 5 Modeles explicatifs Milieu de travail
Prédicteur
Intégratif Interaction entre psychosociaux
Modérateur
Primaire Stress perçu
Interne
Évaluation Lieu de contrôle
Secondaire Contrôle perçu Externe
Transaction entre individu et contexte
Soutient sociale perçu
Lieu de controle Interne Stratégies de coping centrées sur les problèmes
Coping / ajustement
Lieu de controle Externe Stratégies de coping centrées sur les émotions