2. Infección de vías urinarias (IVU) incluye un grupo
heterogéneo de condiciones con etiologías diferentes,
que tienen por denominador común la presencia de
gérmenes en el tracto urinario, cuando este es
habitualmente estéril, asociada a sintomatología
clínica variable.
7. El termino Bacteriuria Asintomática
hace referencia a la presencia de
bacterias en orina, detectada en
repetidas muestras urinarias, con
ocasión de un control analítico
rutinario o en un control de salud, en
un sujeto que no presenta
sintomatología. Este tipo de infecciones
aparecen fundamentalmente en niñas
de edad escolar y carecen de
transcendencia clínica.
8.
9. En niños de edad escolar también la fiebre y el dolor abdominal o localizado
en la espalda pueden ser la forma inicial de presentación.
10.
11. Los virus tienen un escaso papel como causa de infecciones, aunque el adenovirus y el virus BK son causa
frecuente de cuadros de cistitis hemorragica, sobre todo en pacientes Inmunodeprimidos.
12.
13.
14.
15. La piuria es un marcador que muestra escasa sensibilidad y especificidad. Puede observarse en
otras situaciones patológicas, como síndrome febril agudo, deshidratación, tras cateterización
de la vía urinaria o instrumentación urológica.
16.
17.
18.
19. Tipo de recolección UFC
Micción espontánea > 100.000 UFC/ml
Sondaje vesical 10.000 – 50.000 UFC/ml
Punción supra púbica > 5000 cocos Gram + y cualquier
Gram -
22. – Lactante de menos de 3 meses.
– Sospecha de anomalías genitourinarias.
– Síndrome febril y aspecto tóxico.
– Trastornos hidroelectrolíticos.
– Imposibilidad de terapia oral o de control de la misma.
– Cuidados deficientes.
Notas del editor
La exposicion previa a antibioticos, el antecedente de hospitalizacion o la existencia de anomalias urinarias incrementan la probabilidad de que otros microorganismos, como Proteus mirabilis, Klebsiella spp. o Pseudomonas Aeruginosa. Otros microorganismos poco frecuentes son los siguientes: Enterobacter cloacae, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus spp. , Serratia marcescens, Morganella morganii, Citrobacter spp. y Acinetobacter spp
En cualquier caso, la muestra de orina debe ser transportada lo antes posible y en condiciones adecuadas al laboratorio para su siembra: el tiempo transcurrido entre su obtención y su procesamiento debe ser inferior a 30 minutos, manteniendo refrigerada la orina recogida el tiempo necesario antes de su cultivo y análisis. Para reducir los falsos positivos resulta aconsejable, siempre que lo permitan otras circunstancias, tomar la muestra de la primera micción de la mañana en el hospital o en el mismo laboratorio.
