1. Diente pilar
con periodonto
reducido
Rodrigo Domínguez Burich

2. 1.- Relación Corono-radicular
desfavorable
 La corona clínica se considera a aquello que se encuentra fuera
del hueso alveolar, mientras que la raíz es aquello que se
encuentra empotrado dentro del hueso. Esta característica es la
más importante a la hora de analizar un diente pilar para ser usado
en rehabilitación protésica, ya que con una corona clínica más
larga el brazo de palanca que se genera es mayor

3. 2.- Menor cantidad de fibras
del ligamento periodontal
 Esto genera menor capacidad de disipar las fuerzas
recibidas (verticales, horizontales y oblicuas)
dependiendo del grado de pérdida de soporte óseo.

4. 3.- Recesión Gingival
 Acompaña a la pérdida de soporte óseo
y a su vez causa mayor susceptibilidad de
padecer caries radicular e
hipersensibilidad dentaria.

5. Movilidad Dentaria
 La pérdida ósea horizontal traslada el centro de rotación del
diente hacia apical y disminuye el brazo de
resistencia, generando un aumento de la tendencia a
traumatismo oclusal, lo que en consecuencia produce aumento
de la movilidad dentaria.
 Mayor superficie de acción de las fuerzas horizontales y oblicuas

6.  La movilidad dentaria también depende de la
forma, volumen, número y distribución de las raíces dentarias.
Dientes multirradiculares tienen mayor posibilidad de oponerse al
aumento de la movilidad, (principalmente los molares superiores
por la distribución de las raíces en el arco. Una pieza pilar que
presenta una raíz cónica y poco voluminosa experimentará mayor
movilidad.
 En el caso de que la movilidad altere la función y el confort del
paciente se debe ferulizar.

7. Raíces con desviación por
migración patológica
Esto representa un desafió para otorgar paralelismo a los pilares

8. PFP vs PPR
 Distribución más favorable de las fuerzas
de masticación al periodonto con
prótesis fija plural que removible.
 En prótesis removibles las condiciones
funcionales y oclusales se deterioran en
mayor medida, y a su vez poseen un
mayor índice de caries en dientes pilares.

9. Se recomienda que los dientes pilares móviles
comprometidos periodontalmente, sean
considerados para soportar PFP bajo las siguientes
condiciones:
1. Cuando se carece de otros pilares
favorablemente distribuidos y con mayor soporte
periodontal
2. Éxito comprobado de la terapia periodontal.
3. Control de defectos óseos verticales
4. Reconsiderar dientes con procedimientos de
resección radicular
5. Pacientes cuidadosamente seleccionados con
respecto al cumplimiento del programa de
mantenimiento
6. Control cuidadoso del esquema oclusal
7. Control o ausencia de parafunciones

10. Bibliografía
1. Osorio Velez LS. , Ardila Medina CM. Restauraciones protésicas
sobre dientes con soporte periodontal reducido. Av
Odontoestomatez 2009; 25 (5): 287-293
2. Sanchez Y., Andrés Eloy. Ferulización de dientes pilares de
prótesis parciales removibles a extensión distal retenida por
aditamentos. Actaodontol. Venez, set. 2004, vol.42,n03
3. Mezzono E., Makoto R. Rehabilitación protésica de pacientes
con gran pérdida de soporte. En: Rehabilitación Oral
contemporánea. 1° Ed. Colombia. 2012.p 841-56.
4. Shillimburg H Jr, DDS . “Fundamentos esenciales en prótesis fija”.3º
Edición, Ed. Quintessence S L