1. Entamoeba Histolytica La bestia de los intestinos MIGUEL ANGEL SILVA BELTRAN RIII PEDIATRIA HG FERNANDO QUIROZ , ISSSTE
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8. ENTAMOEBA FACTORES ASOCIADOS A LA PATOGENICIDAD PARASITARIA Exposición y dosis infecciosa Penetración barreras anatómicas Replicación Lesión tisular / celular Alteración, evasión e inactivación mecs defensa del huésped
9. PARASITO INICIO PROCESO INFECCIOSO INVASION TEJIDOS REPLICACION Y DESTRUCCION ESTABLECIMIENTO ENFERMEDAD PARASITARIA No producen toxinas extremadamente potentes como las bacterias p ej. Elaboración toxinas Lesión tisular mecánica Reacciones inmunopatológicas Hipersensibilidad Autoinmunidad Liberación de enzimas Proteinasas Fosfolipasas Prot liticas s/neutrófilos 1 2 3
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18. Ej Entamoeba histolytica 1) Comportamiento APATOGENO* 2) Comportamiento PATOGENO Adhesión amebas a la capa mucosa del colon Lisis celular epitelio En presencia de GALACTOSA Inhibición unión AMEBA-CELULA* Entamoeba histolytica Céls epiteliales Leucocitos Mucinas colónicas Lectina de superficie GALACTOSA N-Acetil-D-Galactosamina X 1 2 X Lectina de adherencia inhibida por Galactosa
38. Giardiasis Agente etiológico: Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) Forma infectante : quiste Localización habitual: intestino delgado, específicamente duodeno y segmentos altos del yeyuno. Reservorio: humano y probablemente el castor y otros animales salvajes y domésticos Vía de transmisión : contaminación fecal - oral
44. Figura 1: Ciclo evolutivo de la giardia lamblia
45.
46. Patogenia duodeno - yeyuno adherencia a la pared intestinal vacuolización de células epiteliales, necrosis o apoptosis por la via de las caspasas recambio de células de superficie , quedando en la superficie células inmaduras dificultad de absorción : diarrea
47.
48.
49.
50.
51. DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO Figura 2: Representación de tres trofozoitos de Giardia intestinalis . A Tinción con tricromo. B y C Tinción con hierro-hematoxilina. Cada célula tiene dos núcleos con un cariosoma largo central. Tamaño de la célula: 9 a 21 µm. A B C
52.
53. Terapia Quinacrina o Mepacrina Tinidazol Furazolidona Metronidazol Secnidazol Albendazol