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藝術治療的治療情境有安寧療房 , 醫院及一般病房 及患者家中。藝術治療
亦可被運用在喪失家屬之成人及孩童之哀傷輔導。在部分機構中,對罹患重症而
瀕死之患者運用藝術治療,較傾向以團體方式進行,如日間照護、社區醫療服務
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及監獄服刑犯。然而,在安寧病房中則以個別藝術治療為主。實施藝術治療時的
環境是需經特別設計、規劃,以提供個案一隱密、舒適環境。
藝術治療因所選用的媒材、治療師所設定的目標、帶領的方式、以及個案本身
的獨特性,而可能以多種不同的面貌呈現,以下為常見的藝術活動形式。
1.面具製作(mask making)
面具的製作是人類生活中常見的一項活動,因創作目的或民族文化差異所
致,面具以多種不同的樣式被呈現(例如:自我的面具、生活的面具、宗教的面具
等)。以治療的角度來看,製作面具的活動是一種能將潛意識浮現至意識層面的
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Pratt, A. (1997) The creative response. Palliat Care Today, 5, 148-149.
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Thomas, G. (1995). Art therapy and practice in palliative care. Palliat Care, 2, 120-121.
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Connell, C. (1992). Art therapy as part of a palliative care programme. Palliative Medicine, 6,
18-25.
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Wood, M. (1998). (Eds.). Art therapy in Palliative Care: The Creative Response. London:
Routledge, 26-37.
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26. 有效工具,能提供病患一個變型的經驗,亦即由目前的狀態變型而成為較成長
的、較佳的心理健康、以及較具功能的狀態。此外,面具的製作亦可提供病患面對
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自己的機會。不過,值得留意的是,製作自我的面具並不適用於缺乏安全感、創
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傷後壓力症候群的個案或是症狀混亂的精神分裂患者。 因為面具停留於臉上的
那段時間會使缺乏安全感的病患感到不安及恐懼,而創傷後壓力症候群的個案
應先處理的是他/她所遭受的創傷問題,而非人格方面的主題。急性期、妄想症狀
嚴重的精神分裂症患者的自我覺察能力較差,建議待其症狀穩定後進行較為適
宜,或選擇其他方式之表達性藝術活動。
2.塗鴉(scribble drawings)
文藝復興時期畫家達文西所提出的發現,也可供治療師於運用塗鴉活動時
的參考。他於注視一面充滿點點斑駁與裂縫的牆壁時,發現這些線條與形狀讓他
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Snow, P., & Smellie, S. (2000). Teaching art therapy techniques: mask-making, a case in point.
Art Therapy, 17, 125-131.
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同上。
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27. 產生靈感,得以自由想像出一幅有著山脈、河流、岩石及樹的風景。達文西的發現,
便是進入潛意識中並進而加以運用,以作為追求自發性、自我表現及內在知識的
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創作來源。 於臨床上,治療師適時地運用此技巧可助病患浮現其潛意識的圖像。
於自創塗鴉中找出來的圖像,往往較能反映出先前未察覺或說出的想法及感受 。
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3.團體壁畫(group murals)
除了上述的兩個活動外,若允許病患將創作進行聯繫或集結,將有助於促
進團體的進行,其中一個很有用的活動就是壁畫。治療師於牆上提供一個由數張
海報紙所圍限成的結構性區域,鼓勵病患在上面進行創作。對病患而言,壁畫創
作除了提供一個表達的方式外,也是一個安全的區域。其允許病患將人際互動上
所面臨的困擾在壁畫中進行試探性的演練、接受其他病患的回應、以及尋找屬於
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McNamee, M. (2004). Using both sides of the brain: Experiences that integrate art and talk
therapy through scribble drawings. Art Therapy, 21, 136-142.
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陳繼勝(2005)。 創作性藝術活動之應用。 台灣職能治療研究與實務,1,59-60。
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28. 自己的解決之道,是團體成員進一步產生連結的合適活動。文獻指出團體壁畫活
動有助於促進成員對團體的認同與互動、人際間互動的關係、領導能力、協調能力、
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以及對團體的凝聚力。
第二節 藝術治療在悲傷經驗的應用
國內學者賴念華(1999)指出藝術治療是經由提供一種較安全、不具威脅的形
式,來協助失落喪親者揭露平日忌諱談論「死亡、悲傷、失落」的議題。因此,藝術
治療提供喪親者一個安全表達的方式,可以將個人的情感表達出來,而不致引
起過度的防衛。
Spring(2002)認為藝術治療透過創造力的運用,心理創傷的經驗會反映在藝術
作品中,這些經驗包括分裂的現象和情緒困擾。透過藝術創作,創傷的分裂直接
被提取,呈現在創作中。
Stoll(2002)從對情緒作用的觀點認為創造力是應付壓力的自然解藥。當感覺不
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Crespo, R. (2003). Art therapy as an approach for working with schizophrenic patients.
Psychotherapy, 8, 183-193.
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