Sindrome Diarreico Agudo. Diarrea en pediatría, Grados de Deshidratación y Planes de Hidratación de OMS.

1. Síndrome Diarreico Agudo
SDA
Dra. Joselyn Ramirez
Dr. Brian Vásquez

2. Objetivos
• Definir que es síndrome diarreico agudo
• Conocer los principales agentes etiológicos que causan
síndrome diarreico agudo.
• Identificar los principales signos clínicos de
deshidratación y su clasificación.
• Conocer el manejo del tratamiento del síndrome
diarreico agudo

3. Definición
• Volumen
• Frecuencia
• Consistencia
Madre la mejor referencia

4. Epidemiología
• Mas común en niños
• Segunda causa de morbimortalidad en escala
mundial
• Mortalidad a expensas de países
subdesarrollados
• Invierno

5. Etiología

6. Etiología infecciosa

7. Fisiopatología
• Mayor secreción (antígenos o toxinas)
• Menor absorción (daño directo)
• Lesión de vellosidades
• Intolerancia a la lactosa (hipersensibilidad a proteínas de la leche)
• Sobre crecimiento bacteriano

8. Diagnóstico
Historia clínica (Diuresis)
Exploración física
Signos clínicos de deshidratación

9. Grados de Deshidratación

10. Laboratorios Diagnósticos
(Deshidratación Grave)

11. Diagnostico Etiológico
•Diarrea bacteriana
•Importante en:
•Inmunodeficiencia
•Heces sanguinolentas
•Ingreso hospitalario
•Intoxicación alimenticia
•Diarrea prolongada

12. Tratamiento
• Plan A Sin signos de deshidratación
• Plan B Signos de deshidratación moderados
• Plan C Signos de deshidratación grave

13. Tratamiento SRO
• Sales de Rehidratación Oral
• Suero
• Cual usar??
• Pedialyte

15. Situaciones que contraindican
la rehidratación oral.
• Deshidratación grave
• Shock hipovolémico
• Alteración de conciencia
• Íleo paralitico
• Perdidas fecales intensas mantenidas
• Cuadro clínico potencialmente quirúrgico

16. Plan A Rehidratación oral
• Sin signos de deshidratación:
• 10 ml/kg por deposición liquida
• 2ml/kg por vomito
• Signos de Deshidratación leve
30-50ml/kg durante 4 hrs + 10mlKg por deposición liquida.
Dieta habitual del
paciente

17. Plan B Rehidratación oral
• Signos de deshidratación moderada
75-100 ml/kg durante 4 horas + perdidas mantenidas
*de forma fraccionada cada 2-3 minutos.

18. Plan C Rehidratación intravenosa
• Signos de deshidratación grave:
• Una dosis inicial de 25 cc /kg /hora hasta obtener desaparición de los
signos de deshidratación.
• lo que habitualmente ocurre en 2 a 4 horas.
• Una vez lograda esta meta, se inicia transición a terapia de
mantenimiento, aportando alimentos e iniciando RO.

19. Tratamiento
• Alimentación
• Lactancia materna
• Micronutrientes
• Prebióticos
• Antibióticos

20. Prevención
•Higiene
•Vacunas

21. Recapitulación
• Rehidratación oral durante 3-4 horas en niños con deshidratación
leve-moderada, seguida de una reintroducción rápida de la
alimentación habitual junto con suplementos de solución
rehidratante para compensar las pérdidas mantenidas.

22. Recapitulando
En los niños con diarrea sin deshidratación mantenimiento de la
alimentación habitual, asegurando suplementos de solución
rehidratante para compensar pérdidas mantenidas.
Mantenimiento de la lactancia materna en todos los casos.
En general, no es necesario el uso de agentes farmacológicos para el
tratamiento de la diarrea Aguda.

23. Gracias