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Desarrollo de la placenta
 En el 8vo día del desarrollo cuando el blastocisto
 contacta con la mucosa endometrial, se inician una
 serie de cambios que abarcan al embrioblasto, el
 trofoblasto y el endometrio.




La placenta es consecuencia del
desarrollo de la decidua y el corion
Concepto de Decidua
   TVP




                                       TV 2rios y 3rios

A medida que se desarrollan las vellosidades el
endometrio asociado a las mismas cambia su aspecto
morfológico.
Este proceso de cambio del endometrio se le denomina
como reacción decidual. La mucosa uterina adquiere
características distintivas y suele llamarse a partir de
este momento como decidua.
Concepto de Decidua
              Capa funcional del endometrio
DECIDUA        que se desprende durante el
                         parto.
                                         Decidua
Concepto de Corión



                                                Celoma
                                               extraem-     cavidad
                                               brionario   coriónica




                                        Placa coriónica
El celoma extraembrionario queda tapizado por:
• El mesodermo extraembrionario (hoja somatopleural).
• El citotrofoblasto.                                        Placa
• El sincitiotrofoblasto.                                  coriónica

Al celoma extraembrionario se le denomina cavidad coriónica, por
 encontrarse tapizado por el corion.
Tipos de Corión
En el 2do mes existe un gran desarrollo vellositario que
varía según la zona del corion de que se trate.

                             En el polo embrionario -
                               Corion Frondoso




                             En el polo abembrionario -
                               Corion leve o calvo
Tipos de Decidua       Forman
                          la
                       placenta
                   +
Cavidad    Desarrollo del corion, deciduas,
Cavidad
coriónica
              amniótica   cavidades amniótica y coriónica
                               Aumento progresivo de la cantidad de
                                líquido amniótico.
                               La    cavidad    amniótica    aumenta
                                progresivamente.
                               La cavidad amniótica ocupa totalmente
                                la cavidad coriónica.
                               La decidua capsular se estira,
                                posteriormente se rompe y finalmente
                                degenera.
                               Fusión entre el amnios y el corion leve
                                y    se    origina    la     membrana
                                corioamniótica.
                               El corion leve es proyectado hacía la
                                pared de la cavidad uterina.
    Cavidad                    La decidua parietal y el corion leve se
    uterina                     unen y la cavidad uterina es ocupada
                                por la cavidad amniótica.
Desarrollo del corion, deciduas,
cavidades amniótica y coriónica      Decidua basal
                                   Porción materna de
               Corion
                                      la placenta.
             frondoso
         Porción fetal de la
             placenta
Generalizaciones
             Corion Frondoso       Porción fetal
 Corion                            de la Placenta
             Corion Leve

            Decidua Basal         Porción materna
                                    de la Placenta
Deciduas    Decidua Capsular
            Decidua Parietal

• Aumento del líquido amniótico
• La cavidad amniótica crece y ocupa la cavidad
  coriónica.
• Desaparece la decidua capsular.
• Fusión entre amnios y corion leve y se origina la
  membrana corioamniótica.
• El corion leve se fusiona a la decidua parietal.
• Se oblitera la cavidad uterina
Características Macroscópicas
           de la placenta
                              4to mes
CARA FETAL

                     Forma Discoide.
                     Diámetro 15 a 25 Cm.
                     Grosor aprox. 3 Cm.
                     Cara fetal: Presenta el
                     cordón umbilical, el
                     amnios y los vasos
                     coriónicos.
                     Cara Materna: Cotiledones
CARA MATERNA
CARA FETAL




             CARA MATERNA
Características Microscópicas
          de la placenta
Estructuras que separan la sangre materna de la
      fetal: (Membrana Vasculo-Sincitial).




                                    4to mes
Circulación placentaria




                                      Decidua basal




                                 Vellosidades en rama

                                   Espacio
                                 intervelloso
                 Tabiques
  Troncos       deciduales
vellositarios
Circulación placentaria
                                     La sangre materna penetra en el
                                     espacio intervelloso por las
                                     arterias espirales (1).
                                     La sangre que penetra tiene una
                                     presión mucho más elevada que la
                                     del espacio intervelloso (2) y en
                                     consecuencia:

                         1           La sangre fluye alrededor de las
                                     vellosidades en rama (3) donde los
                                     vasos sanguíneos forman un
                                     extenso sistema arteriocapilar y
                                     venosos (4).
                             3       La sangre fetal bien oxigenada en
    3
                                     los capilares fetales pasa a las
                     4
                                 2   venas coriónicas (5).

5                5                   Las venas coriónicas van al sitio
                                     de unión del cordón umbilical en
                                     donde convergen para formar la
                         6           vena umbilical (6) que lleva sangre
                                     rica en oxígeno al feto.
Funciones fundamentales de la placenta
Factores que determinan el intercambio a través de la
membrana vasculo – sincitial:



•    El carácter de la sustancia a
     intercambiar.
•     La liposolubilidad.
•     El uso o no de transportadores.
•    El tamaño de las moléculas a
     intercambiar.
Funciones fundamentales de la placenta
•   Intercambio de Gases. Fundamentalmente
    oxígeno y dióxido de carbono.
•   Intercambio de elementos nutritivos y
    electrolitos: Aminoácidos, lípidos, hidratos
    de carbono, vitaminas, K, Na, Cl, etc.
•   Transmisión de anticuerpos maternos. El
    feto recibe Ac-maternos de tipo de
    inmunoglobulinas lo cual le confiere
    inmunidad    pasiva   contra   diversas
    enfermedades.
•   Producción    de   hormonas     como  la
    progesterona, la gonadotrofina coriónica
    humana y el lactógeno placentario.
Desarrollo del amnios y cordón umbilical




Como el amnios se une con los bordes del disco
embrionario cuando ocurre el plegamiento en
sentido céfalocaudal y lateral, las zonas de unión
del amnios con el embrión es llevada hacia la
región ventral y media del embrión, formando un
verdadero anillo que es el denominado anillo
umbilical primitivo.
Desarrollo del amnios y cordón umbilical

                                                 Asas intestinales




Antes de la 10ma semana la cavidad abdominal es muy reducida y
que hay un crecimiento activo de las asas intestinales que se
están desarrollando en el interior de la misma, parte de estas asas
intestinales salen hacia el exterior y constituyen lo que se
denomina como Hernia Umbilical Fisiológica, es decir que en el
cordón umbilical primitivo es posible encontrar asas intestinales.

     3er mes la hernia umbilical fisiológica desaparece.
Líquido amniótico:
 Es cristalino
 Su volumen se incrementa con el tiempo de gestación
  alcanzando una cantidad aproximada de 800-1000 ml en el
  período del término.
 Sus funciones son las siguientes:
•   Provee al feto de protección contra posibles daños
    amortiguando las sacudidas
•   Mantiene al feto en un medio termoestable en constante
    movimiento lo cual ayuda a desarrollar el feto desde el punto
    de vista motor. Además el líquido amniótico constituye un
    potente indicador del desarrollo y maduración fetal.
•   Evita las adherencias del amnios con el embrión y el feto.
Desarrollo Placentario anormal

Placenta previa:       La implantación del
blastocisto se realiza próximo al orificio
interno cervical, es causa de sangramiento
vaginal durante la gestación.


Placenta acreta: Se adhiere al miometrio


Placeta increta: Penetra el miometrio


Placenta percreta: Atraviesa el miometrio
Desarrollo anormal del amnios y
               el cordón umbilical
1. Producción anormal de líquido amniótico:

Polihidramnios: Exceso de líquido.

Oligohidramnios: Reducción de la cantidad de líquido.

•   Bridas amnióticas: Pueden ser causas de amputaciones

3. Tamaño anormal del cordón:

Muy largo: Puede provocar circulares.

Muy corto: Puede provocar desprendimiento.
Conclusiones
•     La placenta optimiza su capacidad funcional
    aumentando el número de vellosidades libres y
    disminuyendo el grosor de la membrana placentaria
    hacia el final de la gestación.

• Desarrolla múltiples funciones esenciales para el
  normal crecimiento y desarrollo prenatal.

• El volumen del líquido amniótico es determinante
  para el desarrollo prenatal y es de gran importancia
  para el diagnóstico y pronostico de la maduración
  fetal.

• El cordón umbilical se modifica durante la gestación
  y dichas modificaciones están relacionadas con la
  evolución del amnios y el plegamiento del embrión.

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Desarrollo de la placenta

  • 1. Desarrollo de la placenta En el 8vo día del desarrollo cuando el blastocisto contacta con la mucosa endometrial, se inician una serie de cambios que abarcan al embrioblasto, el trofoblasto y el endometrio. La placenta es consecuencia del desarrollo de la decidua y el corion
  • 2. Concepto de Decidua TVP TV 2rios y 3rios A medida que se desarrollan las vellosidades el endometrio asociado a las mismas cambia su aspecto morfológico. Este proceso de cambio del endometrio se le denomina como reacción decidual. La mucosa uterina adquiere características distintivas y suele llamarse a partir de este momento como decidua.
  • 3. Concepto de Decidua Capa funcional del endometrio DECIDUA que se desprende durante el parto. Decidua
  • 4. Concepto de Corión Celoma extraem- cavidad brionario coriónica Placa coriónica El celoma extraembrionario queda tapizado por: • El mesodermo extraembrionario (hoja somatopleural). • El citotrofoblasto. Placa • El sincitiotrofoblasto. coriónica Al celoma extraembrionario se le denomina cavidad coriónica, por encontrarse tapizado por el corion.
  • 5. Tipos de Corión En el 2do mes existe un gran desarrollo vellositario que varía según la zona del corion de que se trate. En el polo embrionario - Corion Frondoso En el polo abembrionario - Corion leve o calvo
  • 6. Tipos de Decidua Forman la placenta +
  • 7. Cavidad Desarrollo del corion, deciduas, Cavidad coriónica amniótica cavidades amniótica y coriónica  Aumento progresivo de la cantidad de líquido amniótico.  La cavidad amniótica aumenta progresivamente.  La cavidad amniótica ocupa totalmente la cavidad coriónica.  La decidua capsular se estira, posteriormente se rompe y finalmente degenera.  Fusión entre el amnios y el corion leve y se origina la membrana corioamniótica.  El corion leve es proyectado hacía la pared de la cavidad uterina. Cavidad  La decidua parietal y el corion leve se uterina unen y la cavidad uterina es ocupada por la cavidad amniótica.
  • 8. Desarrollo del corion, deciduas, cavidades amniótica y coriónica Decidua basal Porción materna de Corion la placenta. frondoso Porción fetal de la placenta
  • 9. Generalizaciones  Corion Frondoso Porción fetal Corion de la Placenta  Corion Leve  Decidua Basal Porción materna de la Placenta Deciduas  Decidua Capsular  Decidua Parietal • Aumento del líquido amniótico • La cavidad amniótica crece y ocupa la cavidad coriónica. • Desaparece la decidua capsular. • Fusión entre amnios y corion leve y se origina la membrana corioamniótica. • El corion leve se fusiona a la decidua parietal. • Se oblitera la cavidad uterina
  • 10. Características Macroscópicas de la placenta 4to mes CARA FETAL  Forma Discoide.  Diámetro 15 a 25 Cm.  Grosor aprox. 3 Cm.  Cara fetal: Presenta el cordón umbilical, el amnios y los vasos coriónicos.  Cara Materna: Cotiledones CARA MATERNA
  • 11. CARA FETAL CARA MATERNA
  • 12. Características Microscópicas de la placenta Estructuras que separan la sangre materna de la fetal: (Membrana Vasculo-Sincitial). 4to mes
  • 13. Circulación placentaria Decidua basal Vellosidades en rama Espacio intervelloso Tabiques Troncos deciduales vellositarios
  • 14. Circulación placentaria La sangre materna penetra en el espacio intervelloso por las arterias espirales (1). La sangre que penetra tiene una presión mucho más elevada que la del espacio intervelloso (2) y en consecuencia: 1 La sangre fluye alrededor de las vellosidades en rama (3) donde los vasos sanguíneos forman un extenso sistema arteriocapilar y venosos (4). 3 La sangre fetal bien oxigenada en 3 los capilares fetales pasa a las 4 2 venas coriónicas (5). 5 5 Las venas coriónicas van al sitio de unión del cordón umbilical en donde convergen para formar la 6 vena umbilical (6) que lleva sangre rica en oxígeno al feto.
  • 15. Funciones fundamentales de la placenta Factores que determinan el intercambio a través de la membrana vasculo – sincitial: • El carácter de la sustancia a intercambiar. • La liposolubilidad. • El uso o no de transportadores. • El tamaño de las moléculas a intercambiar.
  • 16. Funciones fundamentales de la placenta • Intercambio de Gases. Fundamentalmente oxígeno y dióxido de carbono. • Intercambio de elementos nutritivos y electrolitos: Aminoácidos, lípidos, hidratos de carbono, vitaminas, K, Na, Cl, etc. • Transmisión de anticuerpos maternos. El feto recibe Ac-maternos de tipo de inmunoglobulinas lo cual le confiere inmunidad pasiva contra diversas enfermedades. • Producción de hormonas como la progesterona, la gonadotrofina coriónica humana y el lactógeno placentario.
  • 17. Desarrollo del amnios y cordón umbilical Como el amnios se une con los bordes del disco embrionario cuando ocurre el plegamiento en sentido céfalocaudal y lateral, las zonas de unión del amnios con el embrión es llevada hacia la región ventral y media del embrión, formando un verdadero anillo que es el denominado anillo umbilical primitivo.
  • 18. Desarrollo del amnios y cordón umbilical Asas intestinales Antes de la 10ma semana la cavidad abdominal es muy reducida y que hay un crecimiento activo de las asas intestinales que se están desarrollando en el interior de la misma, parte de estas asas intestinales salen hacia el exterior y constituyen lo que se denomina como Hernia Umbilical Fisiológica, es decir que en el cordón umbilical primitivo es posible encontrar asas intestinales. 3er mes la hernia umbilical fisiológica desaparece.
  • 19. Líquido amniótico:  Es cristalino  Su volumen se incrementa con el tiempo de gestación alcanzando una cantidad aproximada de 800-1000 ml en el período del término.  Sus funciones son las siguientes: • Provee al feto de protección contra posibles daños amortiguando las sacudidas • Mantiene al feto en un medio termoestable en constante movimiento lo cual ayuda a desarrollar el feto desde el punto de vista motor. Además el líquido amniótico constituye un potente indicador del desarrollo y maduración fetal. • Evita las adherencias del amnios con el embrión y el feto.
  • 20. Desarrollo Placentario anormal Placenta previa: La implantación del blastocisto se realiza próximo al orificio interno cervical, es causa de sangramiento vaginal durante la gestación. Placenta acreta: Se adhiere al miometrio Placeta increta: Penetra el miometrio Placenta percreta: Atraviesa el miometrio
  • 21. Desarrollo anormal del amnios y el cordón umbilical 1. Producción anormal de líquido amniótico: Polihidramnios: Exceso de líquido. Oligohidramnios: Reducción de la cantidad de líquido. • Bridas amnióticas: Pueden ser causas de amputaciones 3. Tamaño anormal del cordón: Muy largo: Puede provocar circulares. Muy corto: Puede provocar desprendimiento.
  • 22. Conclusiones • La placenta optimiza su capacidad funcional aumentando el número de vellosidades libres y disminuyendo el grosor de la membrana placentaria hacia el final de la gestación. • Desarrolla múltiples funciones esenciales para el normal crecimiento y desarrollo prenatal. • El volumen del líquido amniótico es determinante para el desarrollo prenatal y es de gran importancia para el diagnóstico y pronostico de la maduración fetal. • El cordón umbilical se modifica durante la gestación y dichas modificaciones están relacionadas con la evolución del amnios y el plegamiento del embrión.