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Sistemas de salud en el
mundo
1.

2.

3.

Servicio público y privado : 108
países (49% de la población
mundial)
Seguros de enfermedad : 23
países (18% de la población
mundial)
Servicio nacional único de
salud: 14 países (33% de la
población mundial)
Sistema de salud en
México: Público y privado








Seguridad social : Derecho-habientes
IMSS Ord, ISSSTE, SEDENA, SEDEMAR y
PEMEX
Sin seguridad social : No derechohabientes
SSA, IMSS-Oportunidades y DIF.
Servicios médicos privados
Seguro popular
Seguro universal de salud
Antecedentes









En México, a partir de la década de los cuarenta se empezó a
desarrollar un Sistema de Salud fragmentado que divide a la
población en dos subsistemas, el de asegurados y el de no
asegurados.
México debe contar con un sistema al que tengan
acceso todos los mexicanos, independientemente de su capacidad
de pago
que responda con calidad y respeto a sus necesidades y
expectativas;
Que amplíe sus posibilidades de elección;
que cuente con instancias eficaces para la presentación de quejas,
y con mecanismos de participación en la toma de decisiones.
La tendencia es buscar el modelo más eficiente posible que
considere aspectos de equidad, acceso universal a la atención a la
salud, con bajos costos y altos niveles de calidad
Modelo de atención a
la salud en México
Esta organizado por tres niveles de
atención, el primero corresponde a la
atención de medicina general o
familiar, el segundo a la atención de
hospital general y el tercero a la
atención de hospital especializado
con actividades de investigación.
Solución a demanda
de atención en salud
Primer nivel: 85%
 Segundo Nivel: 12%
 Tercer nivel: 3%

Coordinación de los niveles
de atención en salud


Sistema de referencia y
contrarreferencia :
Los enfermos que requieren
hospitalización deben ser
enviados por el médico del primer
nivel a través de un resumen
clínico (Hoja de referencia). El
hospital deberá comunicar por
escrito (Hoja de
contrarreferencia) los resultados
de la atención otorgada.
Declaración de Alma Ata




En esta ciudad Rusa los países
afiliados a la OMS, en 1978 se
comprometen a cumplir la meta de
“Salud para todos en el año dos
mil”.
La estrategia para cumplir la meta
es “ LA ATENCION PRIMARIA DE LA
SALUD.”
Atención primaria de la
salud


Atención integral:
1.-Servicios de salud
2.-Educación
3.-Alimentación
4.-Agua potable
5.-Vivienda
6.-Drenaje
7.-Control de fauna
nociva
Atención primaria de la
salud
Autocuidado de la salud
 Autodesarrollo individual
 Autodesarrollo comunitario
 Participación comunitaria
 Sistemas locales de salud

¿Qué es la salud?




“Estado de completo bienestar físico,
mental y social y no solo la ausencia
de enfermedad” (OMS. 1948).
“La capacidad de nosotros mismos
para conocer como gastamos nuestra
propia vida en sus 3 componentes:
somático, psíquico y social en
continua interacción con nuestro
ambiente”.
(López Antuñano F:J: 1999)
Modelo Clínico
Curación y atención individual
 El médico decide
 Autoritarismo del médico
 Dependencia tecnológica
 Medicalización de la salud

Modelo de Salud
pública





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La salud depende de condiciones
económicas y sociales
Beneficio individual y colectivo
La familia es la principal
poveedora de salud
Participación comunitaria
Uso apropiado de tecnologías
Modelo de salud integral
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

Desarrollo humano
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Efectos del ambiente
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individual y colectivo
Modelo integrado de atención a
la salud (MIDAS, propuesto por
SSA)
Características del modelo actual y del MIDAS

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Atención a la Salud para la
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  • 1. Sistemas de salud en el mundo 1. 2. 3. Servicio público y privado : 108 países (49% de la población mundial) Seguros de enfermedad : 23 países (18% de la población mundial) Servicio nacional único de salud: 14 países (33% de la población mundial)
  • 2. Sistema de salud en México: Público y privado      Seguridad social : Derecho-habientes IMSS Ord, ISSSTE, SEDENA, SEDEMAR y PEMEX Sin seguridad social : No derechohabientes SSA, IMSS-Oportunidades y DIF. Servicios médicos privados Seguro popular Seguro universal de salud
  • 3. Antecedentes      En México, a partir de la década de los cuarenta se empezó a desarrollar un Sistema de Salud fragmentado que divide a la población en dos subsistemas, el de asegurados y el de no asegurados. México debe contar con un sistema al que tengan acceso todos los mexicanos, independientemente de su capacidad de pago que responda con calidad y respeto a sus necesidades y expectativas; Que amplíe sus posibilidades de elección; que cuente con instancias eficaces para la presentación de quejas, y con mecanismos de participación en la toma de decisiones. La tendencia es buscar el modelo más eficiente posible que considere aspectos de equidad, acceso universal a la atención a la salud, con bajos costos y altos niveles de calidad
  • 4. Modelo de atención a la salud en México Esta organizado por tres niveles de atención, el primero corresponde a la atención de medicina general o familiar, el segundo a la atención de hospital general y el tercero a la atención de hospital especializado con actividades de investigación.
  • 5. Solución a demanda de atención en salud Primer nivel: 85%  Segundo Nivel: 12%  Tercer nivel: 3% 
  • 6. Coordinación de los niveles de atención en salud  Sistema de referencia y contrarreferencia : Los enfermos que requieren hospitalización deben ser enviados por el médico del primer nivel a través de un resumen clínico (Hoja de referencia). El hospital deberá comunicar por escrito (Hoja de contrarreferencia) los resultados de la atención otorgada.
  • 7. Declaración de Alma Ata   En esta ciudad Rusa los países afiliados a la OMS, en 1978 se comprometen a cumplir la meta de “Salud para todos en el año dos mil”. La estrategia para cumplir la meta es “ LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD.”
  • 8. Atención primaria de la salud  Atención integral: 1.-Servicios de salud 2.-Educación 3.-Alimentación 4.-Agua potable 5.-Vivienda 6.-Drenaje 7.-Control de fauna nociva
  • 9. Atención primaria de la salud Autocuidado de la salud  Autodesarrollo individual  Autodesarrollo comunitario  Participación comunitaria  Sistemas locales de salud 
  • 10. ¿Qué es la salud?   “Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad” (OMS. 1948). “La capacidad de nosotros mismos para conocer como gastamos nuestra propia vida en sus 3 componentes: somático, psíquico y social en continua interacción con nuestro ambiente”. (López Antuñano F:J: 1999)
  • 11. Modelo Clínico Curación y atención individual  El médico decide  Autoritarismo del médico  Dependencia tecnológica  Medicalización de la salud 
  • 12. Modelo de Salud pública      La salud depende de condiciones económicas y sociales Beneficio individual y colectivo La familia es la principal poveedora de salud Participación comunitaria Uso apropiado de tecnologías
  • 13. Modelo de salud integral      Desarrollo humano Componentes biológicos y genéticos Efectos del ambiente Factores de comportamiento individual y colectivo Modelo integrado de atención a la salud (MIDAS, propuesto por SSA)
  • 14. Características del modelo actual y del MIDAS           Edo. actual: Modelo de Atención a la Salud para la Población Abierta (MASPA) Modelo segmentado Atención individualizada Curativa Centralizado y vertical Ineficiente Inequitativo Calidad baja y heterogénea Mezcla funciones de Regulación, Financiamiento y Prestación de servicios Atención por sectores e instituciones, acceso a grupos Subsidia la oferta Visión 2025: Modelo Integrado de Atención a la Salud (MIDAS)           Modelo integrado Atención individual, familiar y comunitaria Preventivo y curativo Descentralizado y horizontal Eficiente Equitativo Calidad alta con variaciones aceptables Separa funciones de Regulación, Financiamiento y Prestación de servicios Universalización del acceso de la población a servicios de salud Subsidia la demanda