Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan lamaran pekerjaan di PT Rukindo. Terdiri dari data pribadi pelamar, kualifikasi pendidikan formal dan non-formal, riwayat pekerjaan, dan data pasangan (jika sudah menikah). Pelamar diwajibkan melampirkan berkas pendukung seperti foto, ijazah, dan surat-surat lainnya.

1. DAFTAR RIWAYAT HIDUP Tempel
PELAMAR CALON PEGAWAI Pas foto
berwarna,
PT PENGERUKAN INDONESIA (PERSERO) terbaru,
[PT RUKINDO] TAHUN 2012 Ukr. 3 x 4 cm
Pekerjaan / jabatan yang dilamar :
Posisi : ...................................................................... *)
Unit Kerja : ...................................................................... *)
Catatan : *) diisi oleh Bagian SDM PT Rukindo.
I. DATA PRIBADI PELAMAR :
Nama dan gelar : .................................................................................
Tempat/tanggal lahir : .................................................................................
Usia : ........... tahun.
Jenis Kelamin : Pria / Wanita *)
Alamat Rumah : .................................................................................
................................................ Kode Pos .................
Nomor Telepon Rumah : ................................... HP. .......................................
Alamat e-mail : .................................................................................
Status perkawinan : Kawin / Belum Kawin / Duda / Janda, dengan jumlah
anak ............. orang *)
Agama : .................................................................................
II. KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMAL :
NAMA SEKOLAH / WAKTU (Tahun) NILAI/ AKRE-
JENJANG KOTA JURUSAN
PERGURUAN TINGGI MASUK LULUS IPK DITASI
SD
SLTP
SLTA
D1
D2
D3
ANT
Daftar Riwayat Hidup Pelamar Capeg PT Rukindo 2012 Halaman 1 dari 3

2. III/IV
ATT
III/IV
S1/D4
S2
III. KUALIFIKASI PENDIDIKAN NON FORMAL (PELATIHAN / KURSUS /
WORKSHOP / SEMINAR) :
WAKTU
NO NAMA/JENIS PELATIHAN (tgl-bln-thn) PENYELENGGARA
MASUK SELESAI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Dst.
IV. DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN (jika ada) :
NAMA MASA KERJA GAJI
NAMA ALASAN
NO ORGANISASI/ (bln/thn) TERAKHIR
JABATAN KELUAR
PERUSAHAAN MASUK KELUAR (Rp)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Dst.
Pertanyaan :
Apakah Anda keberatan jika kami menghubungi atasan/perusahaan dimana anda bekerja
terdahulu untuk mengkonfirmasi data atau informasi di atas ?
Jawaban Saudara : Ya / Tidak *)
Daftar Riwayat Hidup Pelamar Capeg PT Rukindo 2012 Halaman 2 dari 3

3. V. DATA SUAMI / ISTRI PELAMAR YANG TELAH MENIKAH :
1. Nama lengkap : .......................................................................
2. Tempat, tanggal lahir : .......................................................................
3. Pendidikan terakhir : SD / SLTP / SLTA / D1 / D2 / D3 / S1 / S2 / S3 *)
4. Pekerjaan : .......................................................................
5. Jabatan terakhir : .......................................................................
.................... (nama kota), (tanggal-bulan-tahun)
(isi dengan nama dan gelar pelamar)
Keterangan :
1. *) Coret yang tidak perlu.
2. Lamaran pekerjaan yang disampaikan melalui pos atau jasa titipan kilat, harus
melampirkan, hal-hal sebagai berikut :
a. Daftar riwayat hidup, sesuai dengan formulir ini.
b. Foto copy ijasah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir.
c. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 3 lembar yang terbaru.
d. Foto copy Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dilegalisir (1 lembar).
e. Foto copy keterangan pengalaman kerja (jika ada).
f. Foto copy sertifikat keterampilan (jika ada).
g. Surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari RS atau dokter yang terbaru.
3. Hal-hal lain dapat disampaikan atau dilampirkan dalam daftar riwayat hidup ini sebagai
informasi tambahan yang dapat dipertimbangkan oleh PT Rukindo.
Note :
Untuk mendownload Form Daftar Riwayat Hidup dalam bentuk Word, dapat diambil pada
web resmi PT Rukindo (www.rukindo.co.id – tentang kami – peraturan dan undang-
undang – 45. FORM DRH)
Daftar Riwayat Hidup Pelamar Capeg PT Rukindo 2012 Halaman 3 dari 3