1. OBESIDAD INFANTO-JUVENIL

2. INTRODUCCIÓN
 En la actualidad la obesidad infantil suscita gran interés
debido al reciente incremento de su prevalencia en las
últimas décadas y a su relación con posibles riegos
cardiovasculares.
 Los datos de estudios nos muestran una prevalencia
global del 13,9 % para la obesidad infanto juvenil y del
26,3 % para el sobrepeso infanto juvenil.
 A pesar de que no hay criterios para definir el síndrome
metabolico de la edad pediátrica, son muchos los
trabajos que establecen una mayor prevalencia de los
factores de riesgo cardiovascular.

3. DIAGNÓSTICO
 no existe el método ideal para medir la grasa corporal, la
medida que se utiliza es el índice de masa corporal (IMC) ,
el cual debe ser interpretado mediante el uso de tablas
percentiladas de nuestra población de referencia.
 Independientemente de la adiposidad total,la distribución
de la grasa en la zona abdominal ha sido relacionada con un
mayor riesgo de asociar FRCV (Factores de Riesgo
Cardiovascular) , tanto en adultos como niños. El perímetro
de cintura ha demostrado ser por si solo un indicador útil en
la infancia para valorar la obesidad central y también como
predictor de la presencia de FRCV
 Como medida que nos permite cuantificar el sobrepeso
también se encuentra el índice nutricional de Shukla o peso
relativo.

4. DIAGNÓSTICO
Tabla del IMC que relaciona peso (kg) y altura (cm)

5. EVALUACIÓN
 Antecedentes familiares: Se recogen datos que indiquen un mayor
riesgo para el desarrollo de la obesidad o de otras comorbilidades
asociadas. Existe mayor prevalencia de obesidad infantil en
aquellos que existe también en el entorno familiar.
 Antecedentes personales: Existen otros factores de riesgo como el
bajo peso al nacimiento o la presencia de hiperandrogenismo, con
los cuales se ha observado una mayor incidencia de
insulinoresistencia y enfermedades crónicas asociadas que se
sumarian a las generadas por la obesidad.
 Examen físico completo: la presencia de rasgos dismorficos,
hipopsiquismo, talla baja, estrías…. Podrían indicar la presencia de
un síndrome como causa de la obesidad.
 Valoración analítica: S realiza con sangre periférica tras 12 horas de
ayuno. Se incluye la determinación de insulinemia y glucemia
basales, pues así se consigue una aceptable especificidad y
sensibilidad en la identificación de sujetos con insulinorresistencia.
 Ecografía hepática: Se realiza porque la esteatosis hepática en edad
pediátrica es una enfermedad que va en aumento en paralelo con la
obesidad.

6. FACTORES DE RIESGO
 Hipertensión arterial (HTA): Se considera un factor de
riesgo si la TA se encuentra pro encima del percentil 95,
para la edad y sexo correspondiente.
 Dislipemia:
Concentración de triglicéridos en sangre superior a
 100 mg/dL (2 a 10 años)
 130 mg/dL (10 a 19 años
 Perímetro de cintura superior al Pc 75 según edad y sexo.
 LDL-Colesterol superior a 130 mg/d
 HDL- Colesterol inferior a
 40 mg/dL (2 a 10 años)
 35 mg/dL (10 a 19 años)

7. FACTORES DE RIESGO
 Hiperinsulinemia,definida como una insulina basal en
ayunas superior a
 > 15 µUI/mL en edad prepuberal
 > 30 µUI/mL en edad puberal
 Presencia de esteatosis hepática o hígadov graso en la
ecografía.
 Historia familiar de obesidad, DM-2, HTA, dislipemias o
enfermedad cardiovascular.

8. CONCLUSIONES
 El importante aumento de la obesidad obliga a los
profesionales sanitarios a familiarizarse en su manejo y
establecer pautas comunes de evaluación y seguimiento
 El tratamiento de la obesidad es, en la mayoría de las
ocasiones, frustrante y con recaídas frecuentes, por lo
que es importante realizar una vigilancia periódica.
 La obesidad infantil acarrea mayor riesgo para la salud
por su asociación con factores de riesgo cardiovascular.
 El IMC es útil e indispensable para el diagnostico del
sobrepeso
 El perímetro de cintura es un buen indicador de obesidad
abdominal y orienta sobre la posible presencia del
síndrome metabolico.

9. FUENTES
 http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=236119
4
 http://www.scptfe.com/inic/download.php?idfichero=194