Presentación de trombosis de vena porta... realizada con mucho esfuerzo y mimo ;)...

1. Trombosis de la vena porta
Universidad Nacional Andrés Bello
Facultad de Ciencias de la Salud
Medicina interna
Grupo 1: Carlos Acuña.
Diego Alvarez.
Tutor: Dr. Oscar Magga.
Fecha: 05/04/2013

2. Definición
-”Obstrucción venosa portal consecuencia de la formación de un coágulo”.
-Parte del <5% trombosis en sitios inusuales.

3. Etiologia

4. -Combinación de factor local + factor de riesgo.
-25% se asocia a cirrosis (DHC).
-Cáncer (hígado, páncreas, renal y glándula suprerenal).
-Síndrome mieloproliferativo. Policitemia.
-Cirugía y embarazo.
-Onfalitis y apendicitis.
Etiologia

5. Etiologia

6. Etiologia

7. Clínica
-Asintomática en su mayoría.
-Fiebre.
-Dolor y distensión abdominal. Diarrea.
-Ascitis.
-Esplenomegalia.
-Hematemesis/Melena.

8. Complicaciones
-Necrosis intestinal (peritonitis y falla multiorgánica).
-Pilefeblitis: Trombofeblitis séptica de vena porta.
-Trombosis crónica: Cavernoma Hipertensión portal
-Gastropatía hipertensiva portal.
-Rotura de varices esofágicas.

9. Diagnóstico
• Netamente Imagenológico:
• ECO con Doppler primera línea
• TAC abdominal con contraste técnica de elección

10. Tratamiento
-3 objetivos principales:
1.-Control del factor protrombótico subyacente.
2.- Manejo de complicaciones.
3.-Correción de la obstrucción del flujo.

11. Tratamiento
-Indispensable diferenciar trombosis portal aguda de crónica.
1. AGUDO:
-Recanalizar las venas obstruidas.
-Alternativa Anticoagular.

13. Tratamiento
2. CRÓNICO:
-Estudio endoscópico Várices esófago-gástrica. Profilaxis.
-Anticoagular.

15. Fuentes bibliográficas
-Harrison Medicina Online. Trombosis venosa. Capítulo 111. Disponible en:
http://harrisonmedicina.com/content.aspx?aID=3720753
-Robert S, Justin L, y Barbara P. Manual MERCK de información médica general. 3ra
edición. Editorial océano. Barcelona, España. Pp 287-293.
-Santoyo J, Suarez M, Fernandez J y Pérez J. Trombosis venosa portal y trasplante
hepático. 2002. Disponible en:
http://www.carloshaya.net/biblioteca/boletin3_29/trombosis.pdf
-Laurie D, Charles D y Garcia G. Vascular disorders of the liver. AASLD practice
guidelines. November, 28. 2008. Disponible en:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.22772/pdf