Leucemia Mieloide Crónica: Tratamiento y Pronóstico
1. Leucemia Mieloide Crónica
Integrantes:
*Ayala Villegas Abril
*Crespo Téllez José Luis
*Evaristo Manzanares Leila
*Flores Castro Ma. Natividad
*Godínez Atilano Paola Yetzally
*Lescieur Blanco Stephany
*Marín Pastrana Isaí Rafael
5 ° “A”
*Nava González Pablo Said
*Villagomez Hidalgo Omar Leucemias & Hemostasia
2. Es un síndrome
mieloproliferativo crónico de
naturaleza clonal en la que los
glóbulos blancos no alcanzan
la madurez, su crecimiento es
rápido y se acumulan en
grandes cantidades, son
localizados en la medula
ósea, sangre, y otros tejidos
corporales.
3. La etiología se desconoce, pero se ha observado un
aumento de su incidencia por:
Exposición a radiaciones ionizantes (pacientes
tratados con radioterapias sobre la columna
vertebral).
Exposición aciertos agentes químicos (como el
benceno).
El cromosoma filadelfia se crea por un intercambio
de material genético entre los cromosomas 9 y 22.
El cromosoma que queda con menor tamaño el
numero 22, produce una enzima anormal conocida
como BCR-ABL tirosina- quinasa, que es el agente
responsable de bloquear la señal normal que le
avisa al organismo que debe dejar de producir No se transmite de
padres a hijos.
glóbulos blancos.
4. La Leucemia Mieloide Crónica
representa el 15-20 % de todas las
leucemias, puede aparecer a
cualquier edad, pero es rara en la
infancia. Suele aparecer entre los 40
y 60 años y predomina ligeramente
en hombres.
5. El diagnóstico va precedido en
muchos enfermos por un periodo de
unos meses en los que presenta
síntomas inespecíficos:
Astenia
Anorexia
Pérdida de peso
Febrícula
Sudoración nocturna
Dolores óseos
Hemorragias
Inflamación del bazo
6. Examen físico: revela una inflamación del bazo, cansancio, delgadez e incluso
algunos hematomas.
Hemograma o conteo sanguíneo completo:
•Serie blanca (50-200 x 10⁹/L y leucocitosis granulocítica, desgranulación de neutrófilos
e hiposegmentación nuclear).
•Serie roja (el valor de hemoglobina puede estar bajo.).
•La cifra de plaquetas puede ser normal o haber trombocitosis.
Medula ósea:
• Predominación de mielocitos y metamielocitos.
• Blastos en menos del 5%.
• Basofília constante. Estudio citogenético-molecular:
• Disminución de hierro medular. para observar cambios en los
cromosomas.
Otros datos:
Fosfatasa alcalina granulocítica
• Aumento constante de vitamina B₁₂
(FAG).
• Disminución de acido úrico.
7. • Muestra poca cantidad de células inmaduras
Fase 1 (Blastocitos) en la sangre y en la medula, y pueden no
estar acompañado de síntomas. Este estadio suele
(Crónica) durar entre 2 y 6 años. La gran mayoría de los
pacientes consultan al médico en este estadio.
• Hay mas blastocitos (10% al 19%)en la sangre y en la
médula con menor cantidad de células normales. Los
Fase 2 pacientes pueden sufrir dolores intensos y
persistentes y puede haber crecimiento progresivo
(Acelerada) del bazo. Algunos enfermos fallecen en esta etapa y
suele durar meses.
• Se muestra un importante numero de blastocitos
Fase 3 (20% o mas) en la sangre y en la medula ósea, puede
registrarse la formación de tumores fuera de la
(Blástica) médula en los huesos o nódulos linfáticos.
8. El diagnostico diferencial de esta leucemia se realiza de acuerdo a
la clasificación de la OMS.
Leucemia Mieloide Crónica Atípica
Leucemia Mielomonocítica Crónica
Leucemia Mielomonocítica Crónica Juvenil
Leucemia Neutrofílica Crónica
Leucemia Eosinofílica Crónica
9. • La edad del paciente
• La fase de la LMC
• La cantidad de blastocitos en la sangre o médula ósea
• El tamaño del bazo
• La salud general del paciente
10.
11. Hematología clínica
J. Sans-Sabrafen y colaboradores
Edit. Elsevier
5° edición, 2007
Págs. 387-392
Cuestiones en hematología
Jesús F. San Miguel y Fermín M. Sánchez-Guijo
Edit. Elsevier
2° edición, 2002
Págs. 80-83