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Leucemia Mieloide Crónica


             Integrantes:
*Ayala Villegas Abril
*Crespo Téllez José Luis
*Evaristo Manzanares Leila
*Flores Castro Ma. Natividad
*Godínez Atilano Paola Yetzally
*Lescieur Blanco Stephany
*Marín Pastrana Isaí Rafael
                                   5 ° “A”
*Nava González Pablo Said
*Villagomez Hidalgo Omar     Leucemias & Hemostasia
Es         un         síndrome
mieloproliferativo crónico de
naturaleza clonal en la que los
glóbulos blancos no alcanzan
la madurez, su crecimiento es
rápido y se acumulan en
grandes     cantidades,     son
localizados en la medula
ósea, sangre, y otros tejidos
corporales.
La etiología se desconoce, pero se ha observado un
aumento de su incidencia por:
   Exposición a radiaciones ionizantes (pacientes
tratados con radioterapias sobre la columna
vertebral).
   Exposición aciertos agentes químicos (como el
benceno).

El cromosoma filadelfia se crea por un intercambio
de material genético entre los cromosomas 9 y 22.
El cromosoma que queda con menor tamaño el
numero 22, produce una enzima anormal conocida
como BCR-ABL tirosina- quinasa, que es el agente
responsable de bloquear la señal normal que le
avisa al organismo que debe dejar de producir        No se transmite de
                                                     padres a hijos.
glóbulos blancos.
La Leucemia Mieloide Crónica
representa el 15-20 % de todas las
leucemias, puede aparecer a
cualquier edad, pero es rara en la
infancia. Suele aparecer entre los 40
y 60 años y predomina ligeramente
en hombres.
El diagnóstico va precedido en
muchos enfermos por un periodo de
unos meses en los que presenta
síntomas inespecíficos:
   Astenia
   Anorexia
   Pérdida de peso
   Febrícula
   Sudoración nocturna
   Dolores óseos
   Hemorragias
   Inflamación del bazo
Examen físico: revela una inflamación del bazo, cansancio, delgadez e incluso
algunos hematomas.

  Hemograma o conteo sanguíneo completo:
•Serie blanca (50-200 x 10⁹/L y leucocitosis granulocítica, desgranulación de neutrófilos
e hiposegmentación nuclear).
•Serie roja (el valor de hemoglobina puede estar bajo.).
•La cifra de plaquetas puede ser normal o haber trombocitosis.

   Medula ósea:
• Predominación de mielocitos y metamielocitos.
• Blastos en menos del 5%.
• Basofília constante.                                  Estudio citogenético-molecular:
• Disminución de hierro medular.                      para observar cambios en los
                                                      cromosomas.
   Otros datos:
                                                        Fosfatasa alcalina granulocítica
• Aumento constante de vitamina B₁₂
                                                      (FAG).
• Disminución de acido úrico.
• Muestra poca cantidad de células inmaduras
  Fase 1        (Blastocitos) en la sangre y en la medula, y pueden no
                estar acompañado de síntomas. Este estadio suele
 (Crónica)      durar entre 2 y 6 años. La gran mayoría de los
                pacientes consultan al médico en este estadio.

              • Hay mas blastocitos (10% al 19%)en la sangre y en la
                médula con menor cantidad de células normales. Los
  Fase 2        pacientes pueden sufrir dolores intensos y
                persistentes y puede haber crecimiento progresivo
(Acelerada)     del bazo. Algunos enfermos fallecen en esta etapa y
                suele durar meses.


              • Se muestra un importante numero de blastocitos
   Fase 3       (20% o mas) en la sangre y en la medula ósea, puede
                registrarse la formación de tumores fuera de la
 (Blástica)     médula en los huesos o nódulos linfáticos.
El diagnostico diferencial de esta leucemia se realiza de acuerdo a
la clasificación de la OMS.

  Leucemia Mieloide Crónica Atípica

  Leucemia Mielomonocítica Crónica

  Leucemia Mielomonocítica Crónica Juvenil

  Leucemia Neutrofílica Crónica

  Leucemia Eosinofílica Crónica
• La edad del paciente

• La fase de la LMC

• La cantidad de blastocitos en la sangre o médula ósea

• El tamaño del bazo

• La salud general del paciente
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Leucemia Mieloide Crónica: Tratamiento y Pronóstico

  • 1. Leucemia Mieloide Crónica Integrantes: *Ayala Villegas Abril *Crespo Téllez José Luis *Evaristo Manzanares Leila *Flores Castro Ma. Natividad *Godínez Atilano Paola Yetzally *Lescieur Blanco Stephany *Marín Pastrana Isaí Rafael 5 ° “A” *Nava González Pablo Said *Villagomez Hidalgo Omar Leucemias & Hemostasia
  • 2. Es un síndrome mieloproliferativo crónico de naturaleza clonal en la que los glóbulos blancos no alcanzan la madurez, su crecimiento es rápido y se acumulan en grandes cantidades, son localizados en la medula ósea, sangre, y otros tejidos corporales.
  • 3. La etiología se desconoce, pero se ha observado un aumento de su incidencia por: Exposición a radiaciones ionizantes (pacientes tratados con radioterapias sobre la columna vertebral). Exposición aciertos agentes químicos (como el benceno). El cromosoma filadelfia se crea por un intercambio de material genético entre los cromosomas 9 y 22. El cromosoma que queda con menor tamaño el numero 22, produce una enzima anormal conocida como BCR-ABL tirosina- quinasa, que es el agente responsable de bloquear la señal normal que le avisa al organismo que debe dejar de producir No se transmite de padres a hijos. glóbulos blancos.
  • 4. La Leucemia Mieloide Crónica representa el 15-20 % de todas las leucemias, puede aparecer a cualquier edad, pero es rara en la infancia. Suele aparecer entre los 40 y 60 años y predomina ligeramente en hombres.
  • 5. El diagnóstico va precedido en muchos enfermos por un periodo de unos meses en los que presenta síntomas inespecíficos: Astenia Anorexia Pérdida de peso Febrícula Sudoración nocturna Dolores óseos Hemorragias Inflamación del bazo
  • 6. Examen físico: revela una inflamación del bazo, cansancio, delgadez e incluso algunos hematomas. Hemograma o conteo sanguíneo completo: •Serie blanca (50-200 x 10⁹/L y leucocitosis granulocítica, desgranulación de neutrófilos e hiposegmentación nuclear). •Serie roja (el valor de hemoglobina puede estar bajo.). •La cifra de plaquetas puede ser normal o haber trombocitosis. Medula ósea: • Predominación de mielocitos y metamielocitos. • Blastos en menos del 5%. • Basofília constante. Estudio citogenético-molecular: • Disminución de hierro medular. para observar cambios en los cromosomas. Otros datos: Fosfatasa alcalina granulocítica • Aumento constante de vitamina B₁₂ (FAG). • Disminución de acido úrico.
  • 7. • Muestra poca cantidad de células inmaduras Fase 1 (Blastocitos) en la sangre y en la medula, y pueden no estar acompañado de síntomas. Este estadio suele (Crónica) durar entre 2 y 6 años. La gran mayoría de los pacientes consultan al médico en este estadio. • Hay mas blastocitos (10% al 19%)en la sangre y en la médula con menor cantidad de células normales. Los Fase 2 pacientes pueden sufrir dolores intensos y persistentes y puede haber crecimiento progresivo (Acelerada) del bazo. Algunos enfermos fallecen en esta etapa y suele durar meses. • Se muestra un importante numero de blastocitos Fase 3 (20% o mas) en la sangre y en la medula ósea, puede registrarse la formación de tumores fuera de la (Blástica) médula en los huesos o nódulos linfáticos.
  • 8. El diagnostico diferencial de esta leucemia se realiza de acuerdo a la clasificación de la OMS. Leucemia Mieloide Crónica Atípica Leucemia Mielomonocítica Crónica Leucemia Mielomonocítica Crónica Juvenil Leucemia Neutrofílica Crónica Leucemia Eosinofílica Crónica
  • 9. • La edad del paciente • La fase de la LMC • La cantidad de blastocitos en la sangre o médula ósea • El tamaño del bazo • La salud general del paciente
  • 10.
  • 11.  Hematología clínica J. Sans-Sabrafen y colaboradores Edit. Elsevier 5° edición, 2007 Págs. 387-392  Cuestiones en hematología Jesús F. San Miguel y Fermín M. Sánchez-Guijo Edit. Elsevier 2° edición, 2002 Págs. 80-83