SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 77
FAST: FOCUSED ASSESMENT FOR THE SONOGRAPHIC EXAMINATION OF THE TRAUMA PATIENT. MOT TA RAMIREZ GASPAR ALBERTO, RADIOLOGO,  [email_address]
USTA: ULTRASONIDO EN TRAUMA ABDOMINAL. MOT TA RAMIREZ GASPAR ALBERTO, RADIOLOGO,  [email_address]
F A S T  =   U S T A   PATRÓN DE LESION, TIPO DE LESIÓN. CONDICION  DEL PACIENTE IMAGEN DIAGNOSTICA ELECCION DE LA  MODALIDAD DIAGNOSTICA
MODALIDADES DIAGNOSTICAS: F A S T   =   U S T A   ULTRASONIDO TOMOGRAFIA COMPUTADA LAVADO PERITONEAL EXPLORACION  FISICA
U S T A
U S T A PEDIATRICO
TRAUMA PEDIATRICO CERRADO  ABDOMINAL CIRUJANO / RADIOLOGO TOMOGRAFIA  COMPUTADA  /   FAST
U S T A ÁREA PERICARDICA CUADRANTE SUPERIOR  DERECHO CUADRANTE SUPERIOR  IZQUIERDO PELVIS
TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN EXPLORACION FISICA:   RETO CLINICO
TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN EXPLORACION FISICA:   Inicial,  22 – 50% falso positiva 15%  falso negativa Akgur FM, J Pediatr Surg 1993;28:78-81.
U S T A  EXPLORACION FISICA:  MANIFESTACIONES SUTILES DIFICIL e IMPRECISA MEDICACION EVALUACION EN PACIENTES CON ALTERACION DEL ESTADO NEUROLOGICO LESIONES A OTROS SISTEMAS, asociadas. Lingawi SS, Radiology 2000; 217:426.
U S T A EXPLORACION FISICA:   40% DE LOS PACIENTES  CON TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN  NO TENDRAN SIGNOS DE LESION  DURANTE LA EXPLORACION FISICA. Branney SW , J TRAUMA 1995; 39:377.
U S T A EXPLORACION FISICA USTA  ( negativo ) EVITARAN LA REALIZACION DE OTROS ESTUDIOS DIAGNOSTICOS EN EL  72% DE LOS PACIENTES. Patel JC, J Pediatr Surgery 1999; 34: 44-47.
U S T A LIQUIDO  LIBRE INTRAABDOMINAL,  hallazgo mas frecuente en el trauma cerrado de abdomen:  Sarkisian AE, J TRAUMA 1991; 31:247. 35 %
FAST: U  DETECTAR  Y S  DEMOSTRAR T A  HEMOPERITONEO
F A S T: U  DETECTAR  S  LESIONES T  VISCERALES A  INADVERTIDAS
MANEJO DEL TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN: USTA ADULTO : ESTABLECER EN FORMA PRECISA LA  NECESIDAD  DE LA REPARACION QUIRURGICA. USTA PEDIATRICO:  ESTUDIO QUE CONFIRMA Y ACLARA DUDAS EN LOS HALLAZGOS CLINICOS QUE GENERAN SOSPECHA DE PERDIDA DE VOLUMEN SANGUINEO INTRAABDOMINAL. HERRAMIENTA VALIOSA PARA  RAPIDAMENTE PRIORIZAR  LA NECESIDAD DE LAPARATOMIA EXPLORADORA EN NIÑOS CON MULTIPLES LESIONES O  CAUSAS DE SANGRADO EXTRAABDOMINAL. Thourani VH J Pediatr Surg 1998; 33:322-328
U S T A PACIENTES CON  ESTABILIDAD HEMODINAMICA.
MANEJO:  PACIENTE INESTABLE,  POLITRAUMATIZADO,  LESION VISCERAL POTENCIAL, USTA   L E Krupnick AS Annals of Surgery 1997, 225: 408
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? METODO RAPIDO Y SENSIBLE PARA DETECTAR HEMOPERITONEO METODO PARA SELECCIONAR Y DETERMINAR PRIORIDADES EN EL MANEJO  “TRIAGING PATIENTS”. FACILITA Y CAPACITA TOMA DE DECISIONES
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? HERRAMIENTA DIAGNOSTICA INICIAL, examen de primera línea.  Luks FI, J Trauma 1993, 34:607-611 EXAMEN DE ESCRUTINIO ESTUDIO COMPLEMENTARIO, ADYUVANTE SU REALIZACION CONLLEVA MEJORIA EN LA CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? ESTUDIO INICIAL DE ABORDAJE CON EL FIN DE DETERMINAR LA NECESIDAD DE MAS ESTUDIOS DIAGNOSTICOS.  NO INFLUYE SI POSTERIORMENTE A SU REALIZACION SE REALIZA  T C
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? NO DESCARTA LA PRESENCIA DE LESION VISCERAL SIN HEMOPERITONEO. EL TRAUMA CERRADO EN NIÑOS ES COMUN QUE  NO  SE DEMUESTRE LA PRESENCIA DE LIQUIDO LIBRE INTRABDOMINAL. Coley BD, J Trauma 2000;48:902-906 ESTUDIO NEGATIVO
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? REALIZADO EN FORMA RAPIDA (10mins) INFORMACION INSTANTANEA E INMEDIATA DEPENDIENTE DEL OPERADOR PUEDE REALIZARSE DURANTE OTRAS MANIOBRAS COMPATIBLE CON OTROS PROCEDIMIENTOS AYUDA A LA REALIZACION DE PARACENTESIS NO TIENE CONTRAINDICACIONES Y/O COMPLICACIONES.
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? DISPONIBLE, DISPONIBILIDAD FACIL VERSATIL PRACTICO, ABREVIA TIEMPOS NO GENERA RADIACION IONIZANTE NO ES  INVASIVO NO REQUIERE SEDACION
U S T A CONDICIONES CLINICAS CAMBIANTES QUE AMERITAN REEVALUACIONES REPETIDAS PORTATIL, AL PIE DE LA CAMA
U S T A ALTERACIONES EN EL EDO. DE CONCIENCIA, EXAMEN FISICO IMPOSIBILITADO POR TUBOS, DRENAJES Y DISPOSITIVOS DE MONITORIZACION PORTATIL, AL PIE DE LA CAMA
U S T A MONITORIZACION Y RESUSCITACION EN PACIENTES DENTRO DEL AREA DE RADIOLOGIA:  SUBOPTIMA,  CON RIESGOS PORTATIL, AL PIE DE LA CAMA,  EVITANDO TRASLADO AL  AREA DE RADIOLOGIA  Y DE ULTRASONIDO.
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? PREPARACION:  Vejiga  llena . NO NECESITA MEDIO DE  CONTRASTE: ORAL  O INTRAVENOSO NO ES DOLOROSO RASTREO MULTIPLANAR COSTO -EFECTIVO PERMITE EVALUAR TORAX  (PLEURA Y PERICARDIO)  Y  RETROPERITONEO.
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? REPETIBLE:   DEBERIA SER LA MISMA PERSONA  QUE HIZO EL  FAST  INICIAL.  Hoffmann R, J Trauma 1992; 32: 456.
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? REPETIBLE:  OTRA PERSONA, CUANTAS VECES SEA NECESARIO, EN PACIENTES CON ESTADO CLINICO CAMBIANTE. REPETIBLE:  REDUCE FALSOS NEGATIVOS Y DISMINUYE LOS FALSOS POSITIVOS.
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? DESVENTAJAS. DEPENDIENTE DEL OPERADOR NO  DEFINE EL TIPO DE LÍQUIDO LIMITADA POR LA COMPLEXIÓN DEL PACIENTE (OBESIDAD)
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? DESVENTAJAS. LIMITADA POR SITUACIONES TALES COMO: GAS INTESTINAL ENFISEMA SUBCUTANEO
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? DESVENTAJAS. LIMITADA POR SITUACIONES TALES COMO: FRACTURA DEL ANILLO PELVICO HERIDAS ABIERTAS  LACERACIONES, ABRASIONES Y QUEMADURAS EN PIEL
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES: POTENCIAL DE LESIONES INADVERTIDAS. USTA  SOLO EN UNA OCASIÓN   AUMENTO FALSOS  NEGATIVOS
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES: TRAUMA RETROPERITONEAL ( NO  DEMOSTRO LIQUIDO LIBRE - HEMOPERITONEO -). DEFINIR LESION VISCERAL.
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES: Shanmuganathan  Radiology 1999; 212: 423 AL CONSIDERAR  SOLO AL HEMOPERITONEO  COMO INDICADOR DE  LESION VISCERAL ABDOMINAL.
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES: Taylor GA, J Pediatr Surgery 1995; 30: 1644-48.  37%   DE LOS  PACS. CON  LESIONES INTRAABDOMINALES  DEMOSTRADAS POR TC, NO TENIAN LIQUIDO LIBRE .
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES: Coley BD, J Trauma 2000; 48: 902 - 906.  EL TRAUMA CERRADO ABDOMINAL SIN LIQUIDO LIBRE  ES COMUN EN NIÑOS.
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES:  DEFINIR LESION VISCERAL. FAST SENSIBILIDAD DEL 62 – 78% PARA DETECTAR LESION ESPLENICA ( GRADOS I , II). NO TODOS LOS PACIENTES CON LESION ESPLENICA TIENE LIQUIDO LIBRE INTRAABDOMINAL:  16%, cantidad pequeña. 23%, no tenían liquido. Krupnick AS Annals of Surgery 1997, 225: 408
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? INDICACIONES: PACIENTES CON TRAUMA TORACOABDOMINAL, ESTABLES E INESTABLES PACIENTES CON SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO PACIENTE POLITRAUMATIZADO, HIPOTENSO Coley BD, J Trauma 2000; 48: 902 - 906
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? INDICACIONES: PACIENTE QUE REQUERIRA CIRUGIA POR ALGUNA OTRA LESION ( p.ej. INTRACRANEAL) Y QUE ES NECESARIA UNA EVALUACION PRECISA ABDOMINAL. PACIENTES QUE TIENEN UNA MECANISMO TRAUMATICO DE LESION IMPORTANTE QUE NO CONDICIONA INDICACIONES DE TC (p. Ej. No hay hematuria ni fractura pélvica, sin déficit base) Coley BD, J Trauma 2000; 48: 902 - 906
U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? INDICACIONES: PACIENTE EMBARAZADA CON TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN PACIENTE POLITRAUMATIZADO CON CIRUGIAS PREVIAS
U S T A ¿ PORQUE REVISAR AL TORAX DURANTE EL ESTUDIO ULTRASONOGRAFICO ABDOMINOPELVICO ?
U S T A
U S T A TANTO EL TORAX COMO EL ABDOMEN CONSTITUYEN EL TRONCO. EL DIAFRAGMA PERMITE LA TRANSMISION SIGNIFICATIVA DE LA FUERZA ENTRE AMBOS.
U S T A
U S T A MECANISMO CONTUSO,  LESION EN AMBOS SISTEMAS.
U S T A METODO DIAGNOSTICO SECUNDARIO, DURANTE LA RESUSCITACION  Y DURANTE LA EVALUACION SECUNDARIA  A T L S
U S T A
U S T A HEMOPERITONEO: INESTABILIDAD HEMODINAMICA DISTENSION  ABDOMINAL HEMATOCRITO F A S T
U S T A  LESION VISCERA SÓLIDA LIQUIDO  PERICARDICO HEMOTORAX LIQUIDO  LIBRE  INTRABDOMINAL
ULTRASONIDO   FAST, USTA, SLOH SYSTEMATIC LOOK FOR OCCULT HEMORRHAGE
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object],[object Object],[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object],[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object],[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object],[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object],[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object],[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object],[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object],[object Object],[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object],[object Object],[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object],[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO ,[object Object],[object Object]
TRAUMA PEDIATRICO
U S T A EN TODOS LOS PACIENTES CON LIQUIDO LIBRE INTRAABDOMINAL  DEBE CONSIDERARSE LA PRESENCIA  DE LESION, intraabdominal / retroperitoneal Taylor GA, J Pediatr Surgery 1995; 30: 1644-48 Akgur FM, J Pediatr Surg 1993;28:78-81
U S T A  PEDIÁTRICO EL TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN EN NIÑOS SIN LIQUIDO LIBRE ES COMUN. Coley BD, J Trauma 2000; 48: 902 - 906 LESION A VISCERA SÓLIDA PRESENTE FRECUENTEMENTE AUN CON FAST NEGATIVO. Taylor GA, J Pediatr Surgery 1995; 30: 1644-48 FAST impreciso PARA DETECTAR LESION A VSICERA SÓLIDA. Akgur FM, J Pediatr Surg 1993;28:78-81
U S T A PEDIÁTRICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRAUMA  PEDIÁTRICO TC

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Derrame pleural y ecografía
Derrame pleural y ecografíaDerrame pleural y ecografía
Derrame pleural y ecografíaAna Angel
 
Imagenología de Vejiga y Próstata
Imagenología de Vejiga y PróstataImagenología de Vejiga y Próstata
Imagenología de Vejiga y PróstataNery Josué Perdomo
 
Resonancia Magnetica de Higado y Vias biliares
Resonancia Magnetica de Higado y Vias biliaresResonancia Magnetica de Higado y Vias biliares
Resonancia Magnetica de Higado y Vias biliaresDr. Cesar Peralta Rojas
 
(2021 06-29) radiologia basica de abdomen (ppt)
(2021 06-29) radiologia basica de abdomen (ppt)(2021 06-29) radiologia basica de abdomen (ppt)
(2021 06-29) radiologia basica de abdomen (ppt)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Estudio radiologico del torax en pediatria septiembre 2015 ag 2016 hgsj pedia...
Estudio radiologico del torax en pediatria septiembre 2015 ag 2016 hgsj pedia...Estudio radiologico del torax en pediatria septiembre 2015 ag 2016 hgsj pedia...
Estudio radiologico del torax en pediatria septiembre 2015 ag 2016 hgsj pedia...Vargasmd
 
Valvulas de uretra posterior
Valvulas de uretra posteriorValvulas de uretra posterior
Valvulas de uretra posteriorNoé Morales
 
radiologia de Vesicula biliar UPAO
radiologia de Vesicula biliar UPAOradiologia de Vesicula biliar UPAO
radiologia de Vesicula biliar UPAOyork peru
 
Rx de abdomen simple en decúbito, bipedestación, tangencial, patrón normal de...
Rx de abdomen simple en decúbito, bipedestación, tangencial, patrón normal de...Rx de abdomen simple en decúbito, bipedestación, tangencial, patrón normal de...
Rx de abdomen simple en decúbito, bipedestación, tangencial, patrón normal de...Melissa Amora Romero Aliaga
 
Hiperplasia benigna de prostata
Hiperplasia benigna de prostataHiperplasia benigna de prostata
Hiperplasia benigna de prostatamagaibarra
 
Diagnóstico por imágenes de la atresia vias biliares
Diagnóstico por imágenes de la atresia vias biliaresDiagnóstico por imágenes de la atresia vias biliares
Diagnóstico por imágenes de la atresia vias biliaresLUIS VASQUEZ ZUBIETA
 
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológico
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoPatologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológico
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoNery Josué Perdomo
 
Curso de urgencias: Patología biliar aguda
Curso de urgencias: Patología biliar agudaCurso de urgencias: Patología biliar aguda
Curso de urgencias: Patología biliar agudaHeidy Saenz
 
Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tórax
 Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tórax Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tórax
Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tóraxResidencia CT Scanner
 
ULTRASONIDO Y DOLOR ABDOMINAL PEDIATRICO
ULTRASONIDO Y DOLOR ABDOMINAL PEDIATRICOULTRASONIDO Y DOLOR ABDOMINAL PEDIATRICO
ULTRASONIDO Y DOLOR ABDOMINAL PEDIATRICOResidencia CT Scanner
 
anatomía radiológica de vías biliares
anatomía radiológica de vías biliaresanatomía radiológica de vías biliares
anatomía radiológica de vías biliaresJuliett Princcs
 
Radiología urológica
Radiología urológicaRadiología urológica
Radiología urológicasalmapalacios
 
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.Nadia Rojas
 
Doppler arterial mmii
Doppler arterial mmiiDoppler arterial mmii
Doppler arterial mmiiHeidy Saenz
 

Mais procurados (20)

Derrame pleural y ecografía
Derrame pleural y ecografíaDerrame pleural y ecografía
Derrame pleural y ecografía
 
Imagenología de Vejiga y Próstata
Imagenología de Vejiga y PróstataImagenología de Vejiga y Próstata
Imagenología de Vejiga y Próstata
 
Resonancia Magnetica de Higado y Vias biliares
Resonancia Magnetica de Higado y Vias biliaresResonancia Magnetica de Higado y Vias biliares
Resonancia Magnetica de Higado y Vias biliares
 
(2021 06-29) radiologia basica de abdomen (ppt)
(2021 06-29) radiologia basica de abdomen (ppt)(2021 06-29) radiologia basica de abdomen (ppt)
(2021 06-29) radiologia basica de abdomen (ppt)
 
Estudio radiologico del torax en pediatria septiembre 2015 ag 2016 hgsj pedia...
Estudio radiologico del torax en pediatria septiembre 2015 ag 2016 hgsj pedia...Estudio radiologico del torax en pediatria septiembre 2015 ag 2016 hgsj pedia...
Estudio radiologico del torax en pediatria septiembre 2015 ag 2016 hgsj pedia...
 
Angio tep
Angio tepAngio tep
Angio tep
 
Valvulas de uretra posterior
Valvulas de uretra posteriorValvulas de uretra posterior
Valvulas de uretra posterior
 
radiologia de Vesicula biliar UPAO
radiologia de Vesicula biliar UPAOradiologia de Vesicula biliar UPAO
radiologia de Vesicula biliar UPAO
 
Riñon en herradura y su hallazgo ambulatorio
Riñon en herradura  y su hallazgo ambulatorioRiñon en herradura  y su hallazgo ambulatorio
Riñon en herradura y su hallazgo ambulatorio
 
Rx de abdomen simple en decúbito, bipedestación, tangencial, patrón normal de...
Rx de abdomen simple en decúbito, bipedestación, tangencial, patrón normal de...Rx de abdomen simple en decúbito, bipedestación, tangencial, patrón normal de...
Rx de abdomen simple en decúbito, bipedestación, tangencial, patrón normal de...
 
Hiperplasia benigna de prostata
Hiperplasia benigna de prostataHiperplasia benigna de prostata
Hiperplasia benigna de prostata
 
Diagnóstico por imágenes de la atresia vias biliares
Diagnóstico por imágenes de la atresia vias biliaresDiagnóstico por imágenes de la atresia vias biliares
Diagnóstico por imágenes de la atresia vias biliares
 
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológico
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoPatologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológico
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológico
 
Curso de urgencias: Patología biliar aguda
Curso de urgencias: Patología biliar agudaCurso de urgencias: Patología biliar aguda
Curso de urgencias: Patología biliar aguda
 
Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tórax
 Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tórax Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tórax
Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tórax
 
ULTRASONIDO Y DOLOR ABDOMINAL PEDIATRICO
ULTRASONIDO Y DOLOR ABDOMINAL PEDIATRICOULTRASONIDO Y DOLOR ABDOMINAL PEDIATRICO
ULTRASONIDO Y DOLOR ABDOMINAL PEDIATRICO
 
anatomía radiológica de vías biliares
anatomía radiológica de vías biliaresanatomía radiológica de vías biliares
anatomía radiológica de vías biliares
 
Radiología urológica
Radiología urológicaRadiología urológica
Radiología urológica
 
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.
 
Doppler arterial mmii
Doppler arterial mmiiDoppler arterial mmii
Doppler arterial mmii
 

Destaque

Trauma abdominal modalidades diagnosticas
Trauma abdominal modalidades diagnosticasTrauma abdominal modalidades diagnosticas
Trauma abdominal modalidades diagnosticasOraldo Vukujevic
 
Trauma abdominal urgencias
Trauma abdominal urgenciasTrauma abdominal urgencias
Trauma abdominal urgenciasEduardo Sanchez
 
Trauma abdominal - ATLS 9
Trauma abdominal - ATLS 9Trauma abdominal - ATLS 9
Trauma abdominal - ATLS 9Pool Meza
 
Trauma abdominal
Trauma abdominalTrauma abdominal
Trauma abdominalrobert
 
Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomen
Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomenEco fast y tac en trauma cerrado de abdomen
Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomenJose Diaz
 
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.Lena Soto
 
7[1].trauma abdomen
7[1].trauma abdomen7[1].trauma abdomen
7[1].trauma abdomenmariale1587
 
4.identif de los traumatismos
4.identif de los traumatismos4.identif de los traumatismos
4.identif de los traumatismosRodo Cairo
 
Trauma Abdominal
Trauma AbdominalTrauma Abdominal
Trauma Abdominalkaozland
 
Traumatismo abdominal_Imagenología
Traumatismo abdominal_ImagenologíaTraumatismo abdominal_Imagenología
Traumatismo abdominal_ImagenologíaTatiana Pérez
 
Traumatismo abdominal cirugía II - Jesús Sandoval
Traumatismo abdominal cirugía II - Jesús SandovalTraumatismo abdominal cirugía II - Jesús Sandoval
Traumatismo abdominal cirugía II - Jesús SandovalJesusSandoval91
 
Trauma en pediatria
Trauma en pediatriaTrauma en pediatria
Trauma en pediatriaRamon Camejo
 
Trauma dental en Pediatría
Trauma dental en PediatríaTrauma dental en Pediatría
Trauma dental en PediatríaEdu Cancho
 

Destaque (20)

Trauma abdominal modalidades diagnosticas
Trauma abdominal modalidades diagnosticasTrauma abdominal modalidades diagnosticas
Trauma abdominal modalidades diagnosticas
 
Trauma abdominal urgencias
Trauma abdominal urgenciasTrauma abdominal urgencias
Trauma abdominal urgencias
 
Traumatismo Abdominal
Traumatismo AbdominalTraumatismo Abdominal
Traumatismo Abdominal
 
Trauma abdominal - ATLS 9
Trauma abdominal - ATLS 9Trauma abdominal - ATLS 9
Trauma abdominal - ATLS 9
 
Trauma abdominal
Trauma abdominalTrauma abdominal
Trauma abdominal
 
Ecografia abdominal por trauma
Ecografia abdominal por traumaEcografia abdominal por trauma
Ecografia abdominal por trauma
 
TRAUMA PEDIATRICO
TRAUMA PEDIATRICOTRAUMA PEDIATRICO
TRAUMA PEDIATRICO
 
Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomen
Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomenEco fast y tac en trauma cerrado de abdomen
Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomen
 
Traumatismo pediátrico (ATLS)
Traumatismo pediátrico (ATLS)Traumatismo pediátrico (ATLS)
Traumatismo pediátrico (ATLS)
 
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.
 
Caso Clinico: Politraumatismo
Caso Clinico: PolitraumatismoCaso Clinico: Politraumatismo
Caso Clinico: Politraumatismo
 
7[1].trauma abdomen
7[1].trauma abdomen7[1].trauma abdomen
7[1].trauma abdomen
 
Traumatismo de abdomen en Pediatría
Traumatismo de abdomen en PediatríaTraumatismo de abdomen en Pediatría
Traumatismo de abdomen en Pediatría
 
4.identif de los traumatismos
4.identif de los traumatismos4.identif de los traumatismos
4.identif de los traumatismos
 
Trauma abdominal
Trauma abdominalTrauma abdominal
Trauma abdominal
 
Trauma Abdominal
Trauma AbdominalTrauma Abdominal
Trauma Abdominal
 
Traumatismo abdominal_Imagenología
Traumatismo abdominal_ImagenologíaTraumatismo abdominal_Imagenología
Traumatismo abdominal_Imagenología
 
Traumatismo abdominal cirugía II - Jesús Sandoval
Traumatismo abdominal cirugía II - Jesús SandovalTraumatismo abdominal cirugía II - Jesús Sandoval
Traumatismo abdominal cirugía II - Jesús Sandoval
 
Trauma en pediatria
Trauma en pediatriaTrauma en pediatria
Trauma en pediatria
 
Trauma dental en Pediatría
Trauma dental en PediatríaTrauma dental en Pediatría
Trauma dental en Pediatría
 

Semelhante a Usta Trauma Pediatrico Cerrado Abdominal

Sensibilidad Y Especificidad Del Ultrasonido Fast En La DeteccióN De LíQuido...
Sensibilidad Y Especificidad Del Ultrasonido Fast  En La DeteccióN De LíQuido...Sensibilidad Y Especificidad Del Ultrasonido Fast  En La DeteccióN De LíQuido...
Sensibilidad Y Especificidad Del Ultrasonido Fast En La DeteccióN De LíQuido...Gaspar Alberto Motta Ramírez
 
Trauma de abdomen
Trauma de abdomenTrauma de abdomen
Trauma de abdomenvicangdel
 
TC TORAX PEDIATRIA- VICENTE ALJURE REALES.
TC  TORAX PEDIATRIA- VICENTE ALJURE REALES.TC  TORAX PEDIATRIA- VICENTE ALJURE REALES.
TC TORAX PEDIATRIA- VICENTE ALJURE REALES.aljureales
 
TRAUMATISMO ABDOMINAL
TRAUMATISMO ABDOMINAL TRAUMATISMO ABDOMINAL
TRAUMATISMO ABDOMINAL marioyanguren
 
NM DE ESOFAGO GENERALIDADES.pptx
NM DE ESOFAGO GENERALIDADES.pptxNM DE ESOFAGO GENERALIDADES.pptx
NM DE ESOFAGO GENERALIDADES.pptxssusere59893
 
Miomatosis uterina tratamiento dr
Miomatosis uterina tratamiento drMiomatosis uterina tratamiento dr
Miomatosis uterina tratamiento drpinoamor
 
Cancer esofagico. cirugia abierta vs laparoscopica
Cancer esofagico. cirugia abierta vs laparoscopicaCancer esofagico. cirugia abierta vs laparoscopica
Cancer esofagico. cirugia abierta vs laparoscopicaIvan Vojvodic Hernández
 
Cancer de esofago
Cancer de esofagoCancer de esofago
Cancer de esofagocosita2012
 
evaluacionpreanestesica (1).pptx
evaluacionpreanestesica (1).pptxevaluacionpreanestesica (1).pptx
evaluacionpreanestesica (1).pptxEDGAR YUCRA DUARTE
 
VIII RADIOLOGIA E IMAGEN EN URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS: Experiencias.
VIII RADIOLOGIA E IMAGEN EN URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS: Experiencias.VIII RADIOLOGIA E IMAGEN EN URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS: Experiencias.
VIII RADIOLOGIA E IMAGEN EN URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS: Experiencias.Gaspar Alberto Motta Ramírez
 
Controversias en enfermedades de glándulas salivales
Controversias en enfermedades de glándulas salivalesControversias en enfermedades de glándulas salivales
Controversias en enfermedades de glándulas salivalesDr. Alan Burgos
 

Semelhante a Usta Trauma Pediatrico Cerrado Abdominal (20)

Sensibilidad Y Especificidad Del Ultrasonido Fast En La DeteccióN De LíQuido...
Sensibilidad Y Especificidad Del Ultrasonido Fast  En La DeteccióN De LíQuido...Sensibilidad Y Especificidad Del Ultrasonido Fast  En La DeteccióN De LíQuido...
Sensibilidad Y Especificidad Del Ultrasonido Fast En La DeteccióN De LíQuido...
 
Trauma de abdomen
Trauma de abdomenTrauma de abdomen
Trauma de abdomen
 
Trauma 20 NOVIEMBRE 2012
Trauma 20 NOVIEMBRE 2012Trauma 20 NOVIEMBRE 2012
Trauma 20 NOVIEMBRE 2012
 
Ultrasonido FAST en Trauma
Ultrasonido FAST en TraumaUltrasonido FAST en Trauma
Ultrasonido FAST en Trauma
 
TC TORAX PEDIATRIA- VICENTE ALJURE REALES.
TC  TORAX PEDIATRIA- VICENTE ALJURE REALES.TC  TORAX PEDIATRIA- VICENTE ALJURE REALES.
TC TORAX PEDIATRIA- VICENTE ALJURE REALES.
 
Lesiones rádicas Intestinales
Lesiones rádicas IntestinalesLesiones rádicas Intestinales
Lesiones rádicas Intestinales
 
Trauma abdominal 2016
Trauma abdominal 2016Trauma abdominal 2016
Trauma abdominal 2016
 
TRAUMATISMO ABDOMINAL
TRAUMATISMO ABDOMINAL TRAUMATISMO ABDOMINAL
TRAUMATISMO ABDOMINAL
 
NM DE ESOFAGO GENERALIDADES.pptx
NM DE ESOFAGO GENERALIDADES.pptxNM DE ESOFAGO GENERALIDADES.pptx
NM DE ESOFAGO GENERALIDADES.pptx
 
Miomatosis uterina tratamiento dr
Miomatosis uterina tratamiento drMiomatosis uterina tratamiento dr
Miomatosis uterina tratamiento dr
 
Cancer Pulmonar
Cancer PulmonarCancer Pulmonar
Cancer Pulmonar
 
Use paaf ephp
Use paaf ephpUse paaf ephp
Use paaf ephp
 
Cancer esofagico. cirugia abierta vs laparoscopica
Cancer esofagico. cirugia abierta vs laparoscopicaCancer esofagico. cirugia abierta vs laparoscopica
Cancer esofagico. cirugia abierta vs laparoscopica
 
Cancer de esofago
Cancer de esofagoCancer de esofago
Cancer de esofago
 
Radiologia de fin de Semana
Radiologia de fin de SemanaRadiologia de fin de Semana
Radiologia de fin de Semana
 
evaluacionpreanestesica (1).pptx
evaluacionpreanestesica (1).pptxevaluacionpreanestesica (1).pptx
evaluacionpreanestesica (1).pptx
 
USG FAST en Trauma
USG FAST en TraumaUSG FAST en Trauma
USG FAST en Trauma
 
Obstetric Doppler
Obstetric DopplerObstetric Doppler
Obstetric Doppler
 
VIII RADIOLOGIA E IMAGEN EN URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS: Experiencias.
VIII RADIOLOGIA E IMAGEN EN URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS: Experiencias.VIII RADIOLOGIA E IMAGEN EN URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS: Experiencias.
VIII RADIOLOGIA E IMAGEN EN URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS: Experiencias.
 
Controversias en enfermedades de glándulas salivales
Controversias en enfermedades de glándulas salivalesControversias en enfermedades de glándulas salivales
Controversias en enfermedades de glándulas salivales
 

Mais de Gaspar Alberto Motta Ramírez

Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.pptPapel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.pptGaspar Alberto Motta Ramírez
 

Mais de Gaspar Alberto Motta Ramírez (20)

SMRI GAMR 9 Feb 2024.pptx
SMRI GAMR 9 Feb 2024.pptxSMRI GAMR 9 Feb 2024.pptx
SMRI GAMR 9 Feb 2024.pptx
 
ESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicar
ESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicarESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicar
ESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicar
 
SMRI 6 Feb 2023.ppt
SMRI 6 Feb 2023.pptSMRI 6 Feb 2023.ppt
SMRI 6 Feb 2023.ppt
 
SMRI 2023 Casos.pptx
SMRI 2023 Casos.pptxSMRI 2023 Casos.pptx
SMRI 2023 Casos.pptx
 
ARBPCE Pared abd. 2023.pptx
ARBPCE Pared abd. 2023.pptxARBPCE Pared abd. 2023.pptx
ARBPCE Pared abd. 2023.pptx
 
¿De verdad?.pdf
¿De verdad?.pdf¿De verdad?.pdf
¿De verdad?.pdf
 
13 Ene 2023.pdf
13 Ene 2023.pdf13 Ene 2023.pdf
13 Ene 2023.pdf
 
P E.pdf
P E.pdfP E.pdf
P E.pdf
 
Ayudas para la interpretación de la Ttx.pptx
Ayudas para la interpretación de la Ttx.pptxAyudas para la interpretación de la Ttx.pptx
Ayudas para la interpretación de la Ttx.pptx
 
Ejemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdf
Ejemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdfEjemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdf
Ejemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdf
 
Ejemplos radiológicos II.pdf
Ejemplos radiológicos II.pdfEjemplos radiológicos II.pdf
Ejemplos radiológicos II.pdf
 
Ejemplos radiológicos I.pdf
Ejemplos radiológicos I.pdfEjemplos radiológicos I.pdf
Ejemplos radiológicos I.pdf
 
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.pptPapel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
 
ARBPCE PR 2022.pptx
ARBPCE PR 2022.pptxARBPCE PR 2022.pptx
ARBPCE PR 2022.pptx
 
ARBPCE HCM 1ero lo primero.pptx
ARBPCE HCM 1ero lo primero.pptxARBPCE HCM 1ero lo primero.pptx
ARBPCE HCM 1ero lo primero.pptx
 
ARBPCE Porque Que Como.ppt
ARBPCE Porque Que Como.pptARBPCE Porque Que Como.ppt
ARBPCE Porque Que Como.ppt
 
ARBPCE MISP.pptx
ARBPCE MISP.pptxARBPCE MISP.pptx
ARBPCE MISP.pptx
 
ARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdf
ARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdfARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdf
ARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdf
 
23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf
23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf
23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf
 
De elefante y gorila El error en Radiologia.pdf
De elefante y gorila El error en Radiologia.pdfDe elefante y gorila El error en Radiologia.pdf
De elefante y gorila El error en Radiologia.pdf
 

Último

Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxfabian1212delta
 
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfMedicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfqfbcarlosarias
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfandresmartinez109761
 
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaManejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaPERCY WILLIAMS
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...yesenia635251
 
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaSeminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaGladysMendez20
 
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...carlosfracturas
 
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdfKelvinDorianSilesPer
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfgarrotamara01
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptxPamR5
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfAstrid197751
 
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdfBANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdfcindyramirez86
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boteroLeslieGodinez1
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciaapolo71289
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasJavierGonzalezdeDios
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdfgarrotamara01
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaLas Sesiones de San Blas
 
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfSistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfAloneUs
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxEmely Juarez
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAJaveriana Cali
 

Último (20)

Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
 
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfMedicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
 
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaManejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
 
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaSeminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
 
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
 
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
 
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdfBANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades raras
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
 
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfSistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
 

Usta Trauma Pediatrico Cerrado Abdominal

  • 1. FAST: FOCUSED ASSESMENT FOR THE SONOGRAPHIC EXAMINATION OF THE TRAUMA PATIENT. MOT TA RAMIREZ GASPAR ALBERTO, RADIOLOGO, [email_address]
  • 2. USTA: ULTRASONIDO EN TRAUMA ABDOMINAL. MOT TA RAMIREZ GASPAR ALBERTO, RADIOLOGO, [email_address]
  • 3. F A S T = U S T A PATRÓN DE LESION, TIPO DE LESIÓN. CONDICION DEL PACIENTE IMAGEN DIAGNOSTICA ELECCION DE LA MODALIDAD DIAGNOSTICA
  • 4. MODALIDADES DIAGNOSTICAS: F A S T = U S T A ULTRASONIDO TOMOGRAFIA COMPUTADA LAVADO PERITONEAL EXPLORACION FISICA
  • 5. U S T A
  • 6. U S T A PEDIATRICO
  • 7. TRAUMA PEDIATRICO CERRADO ABDOMINAL CIRUJANO / RADIOLOGO TOMOGRAFIA COMPUTADA / FAST
  • 8. U S T A ÁREA PERICARDICA CUADRANTE SUPERIOR DERECHO CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO PELVIS
  • 9. TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN EXPLORACION FISICA: RETO CLINICO
  • 10. TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN EXPLORACION FISICA: Inicial, 22 – 50% falso positiva 15% falso negativa Akgur FM, J Pediatr Surg 1993;28:78-81.
  • 11. U S T A EXPLORACION FISICA: MANIFESTACIONES SUTILES DIFICIL e IMPRECISA MEDICACION EVALUACION EN PACIENTES CON ALTERACION DEL ESTADO NEUROLOGICO LESIONES A OTROS SISTEMAS, asociadas. Lingawi SS, Radiology 2000; 217:426.
  • 12. U S T A EXPLORACION FISICA: 40% DE LOS PACIENTES CON TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN NO TENDRAN SIGNOS DE LESION DURANTE LA EXPLORACION FISICA. Branney SW , J TRAUMA 1995; 39:377.
  • 13. U S T A EXPLORACION FISICA USTA ( negativo ) EVITARAN LA REALIZACION DE OTROS ESTUDIOS DIAGNOSTICOS EN EL 72% DE LOS PACIENTES. Patel JC, J Pediatr Surgery 1999; 34: 44-47.
  • 14. U S T A LIQUIDO LIBRE INTRAABDOMINAL, hallazgo mas frecuente en el trauma cerrado de abdomen: Sarkisian AE, J TRAUMA 1991; 31:247. 35 %
  • 15. FAST: U DETECTAR Y S DEMOSTRAR T A HEMOPERITONEO
  • 16. F A S T: U DETECTAR S LESIONES T VISCERALES A INADVERTIDAS
  • 17. MANEJO DEL TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN: USTA ADULTO : ESTABLECER EN FORMA PRECISA LA NECESIDAD DE LA REPARACION QUIRURGICA. USTA PEDIATRICO: ESTUDIO QUE CONFIRMA Y ACLARA DUDAS EN LOS HALLAZGOS CLINICOS QUE GENERAN SOSPECHA DE PERDIDA DE VOLUMEN SANGUINEO INTRAABDOMINAL. HERRAMIENTA VALIOSA PARA RAPIDAMENTE PRIORIZAR LA NECESIDAD DE LAPARATOMIA EXPLORADORA EN NIÑOS CON MULTIPLES LESIONES O CAUSAS DE SANGRADO EXTRAABDOMINAL. Thourani VH J Pediatr Surg 1998; 33:322-328
  • 18. U S T A PACIENTES CON ESTABILIDAD HEMODINAMICA.
  • 19. MANEJO: PACIENTE INESTABLE, POLITRAUMATIZADO, LESION VISCERAL POTENCIAL, USTA L E Krupnick AS Annals of Surgery 1997, 225: 408
  • 20. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? METODO RAPIDO Y SENSIBLE PARA DETECTAR HEMOPERITONEO METODO PARA SELECCIONAR Y DETERMINAR PRIORIDADES EN EL MANEJO “TRIAGING PATIENTS”. FACILITA Y CAPACITA TOMA DE DECISIONES
  • 21. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? HERRAMIENTA DIAGNOSTICA INICIAL, examen de primera línea. Luks FI, J Trauma 1993, 34:607-611 EXAMEN DE ESCRUTINIO ESTUDIO COMPLEMENTARIO, ADYUVANTE SU REALIZACION CONLLEVA MEJORIA EN LA CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA
  • 22. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? ESTUDIO INICIAL DE ABORDAJE CON EL FIN DE DETERMINAR LA NECESIDAD DE MAS ESTUDIOS DIAGNOSTICOS. NO INFLUYE SI POSTERIORMENTE A SU REALIZACION SE REALIZA T C
  • 23. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? NO DESCARTA LA PRESENCIA DE LESION VISCERAL SIN HEMOPERITONEO. EL TRAUMA CERRADO EN NIÑOS ES COMUN QUE NO SE DEMUESTRE LA PRESENCIA DE LIQUIDO LIBRE INTRABDOMINAL. Coley BD, J Trauma 2000;48:902-906 ESTUDIO NEGATIVO
  • 24. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? REALIZADO EN FORMA RAPIDA (10mins) INFORMACION INSTANTANEA E INMEDIATA DEPENDIENTE DEL OPERADOR PUEDE REALIZARSE DURANTE OTRAS MANIOBRAS COMPATIBLE CON OTROS PROCEDIMIENTOS AYUDA A LA REALIZACION DE PARACENTESIS NO TIENE CONTRAINDICACIONES Y/O COMPLICACIONES.
  • 25. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? DISPONIBLE, DISPONIBILIDAD FACIL VERSATIL PRACTICO, ABREVIA TIEMPOS NO GENERA RADIACION IONIZANTE NO ES INVASIVO NO REQUIERE SEDACION
  • 26. U S T A CONDICIONES CLINICAS CAMBIANTES QUE AMERITAN REEVALUACIONES REPETIDAS PORTATIL, AL PIE DE LA CAMA
  • 27. U S T A ALTERACIONES EN EL EDO. DE CONCIENCIA, EXAMEN FISICO IMPOSIBILITADO POR TUBOS, DRENAJES Y DISPOSITIVOS DE MONITORIZACION PORTATIL, AL PIE DE LA CAMA
  • 28. U S T A MONITORIZACION Y RESUSCITACION EN PACIENTES DENTRO DEL AREA DE RADIOLOGIA: SUBOPTIMA, CON RIESGOS PORTATIL, AL PIE DE LA CAMA, EVITANDO TRASLADO AL AREA DE RADIOLOGIA Y DE ULTRASONIDO.
  • 29. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? PREPARACION: Vejiga llena . NO NECESITA MEDIO DE CONTRASTE: ORAL O INTRAVENOSO NO ES DOLOROSO RASTREO MULTIPLANAR COSTO -EFECTIVO PERMITE EVALUAR TORAX (PLEURA Y PERICARDIO) Y RETROPERITONEO.
  • 30. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? REPETIBLE: DEBERIA SER LA MISMA PERSONA QUE HIZO EL FAST INICIAL. Hoffmann R, J Trauma 1992; 32: 456.
  • 31. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? REPETIBLE: OTRA PERSONA, CUANTAS VECES SEA NECESARIO, EN PACIENTES CON ESTADO CLINICO CAMBIANTE. REPETIBLE: REDUCE FALSOS NEGATIVOS Y DISMINUYE LOS FALSOS POSITIVOS.
  • 32. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? DESVENTAJAS. DEPENDIENTE DEL OPERADOR NO DEFINE EL TIPO DE LÍQUIDO LIMITADA POR LA COMPLEXIÓN DEL PACIENTE (OBESIDAD)
  • 33. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? DESVENTAJAS. LIMITADA POR SITUACIONES TALES COMO: GAS INTESTINAL ENFISEMA SUBCUTANEO
  • 34. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? DESVENTAJAS. LIMITADA POR SITUACIONES TALES COMO: FRACTURA DEL ANILLO PELVICO HERIDAS ABIERTAS LACERACIONES, ABRASIONES Y QUEMADURAS EN PIEL
  • 35. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES: POTENCIAL DE LESIONES INADVERTIDAS. USTA SOLO EN UNA OCASIÓN AUMENTO FALSOS NEGATIVOS
  • 36. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES: TRAUMA RETROPERITONEAL ( NO DEMOSTRO LIQUIDO LIBRE - HEMOPERITONEO -). DEFINIR LESION VISCERAL.
  • 37. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES: Shanmuganathan Radiology 1999; 212: 423 AL CONSIDERAR SOLO AL HEMOPERITONEO COMO INDICADOR DE LESION VISCERAL ABDOMINAL.
  • 38. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES: Taylor GA, J Pediatr Surgery 1995; 30: 1644-48. 37% DE LOS PACS. CON LESIONES INTRAABDOMINALES DEMOSTRADAS POR TC, NO TENIAN LIQUIDO LIBRE .
  • 39. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES: Coley BD, J Trauma 2000; 48: 902 - 906. EL TRAUMA CERRADO ABDOMINAL SIN LIQUIDO LIBRE ES COMUN EN NIÑOS.
  • 40. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? LIMITACIONES: DEFINIR LESION VISCERAL. FAST SENSIBILIDAD DEL 62 – 78% PARA DETECTAR LESION ESPLENICA ( GRADOS I , II). NO TODOS LOS PACIENTES CON LESION ESPLENICA TIENE LIQUIDO LIBRE INTRAABDOMINAL: 16%, cantidad pequeña. 23%, no tenían liquido. Krupnick AS Annals of Surgery 1997, 225: 408
  • 41. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? INDICACIONES: PACIENTES CON TRAUMA TORACOABDOMINAL, ESTABLES E INESTABLES PACIENTES CON SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO PACIENTE POLITRAUMATIZADO, HIPOTENSO Coley BD, J Trauma 2000; 48: 902 - 906
  • 42. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? INDICACIONES: PACIENTE QUE REQUERIRA CIRUGIA POR ALGUNA OTRA LESION ( p.ej. INTRACRANEAL) Y QUE ES NECESARIA UNA EVALUACION PRECISA ABDOMINAL. PACIENTES QUE TIENEN UNA MECANISMO TRAUMATICO DE LESION IMPORTANTE QUE NO CONDICIONA INDICACIONES DE TC (p. Ej. No hay hematuria ni fractura pélvica, sin déficit base) Coley BD, J Trauma 2000; 48: 902 - 906
  • 43. U S T A ¿PORQUE EL ULTRASONIDO? INDICACIONES: PACIENTE EMBARAZADA CON TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN PACIENTE POLITRAUMATIZADO CON CIRUGIAS PREVIAS
  • 44. U S T A ¿ PORQUE REVISAR AL TORAX DURANTE EL ESTUDIO ULTRASONOGRAFICO ABDOMINOPELVICO ?
  • 45. U S T A
  • 46. U S T A TANTO EL TORAX COMO EL ABDOMEN CONSTITUYEN EL TRONCO. EL DIAFRAGMA PERMITE LA TRANSMISION SIGNIFICATIVA DE LA FUERZA ENTRE AMBOS.
  • 47. U S T A
  • 48. U S T A MECANISMO CONTUSO, LESION EN AMBOS SISTEMAS.
  • 49. U S T A METODO DIAGNOSTICO SECUNDARIO, DURANTE LA RESUSCITACION Y DURANTE LA EVALUACION SECUNDARIA A T L S
  • 50. U S T A
  • 51. U S T A HEMOPERITONEO: INESTABILIDAD HEMODINAMICA DISTENSION ABDOMINAL HEMATOCRITO F A S T
  • 52. U S T A LESION VISCERA SÓLIDA LIQUIDO PERICARDICO HEMOTORAX LIQUIDO LIBRE INTRABDOMINAL
  • 53. ULTRASONIDO FAST, USTA, SLOH SYSTEMATIC LOOK FOR OCCULT HEMORRHAGE
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.
  • 69.
  • 70.
  • 71.
  • 72.
  • 74. U S T A EN TODOS LOS PACIENTES CON LIQUIDO LIBRE INTRAABDOMINAL DEBE CONSIDERARSE LA PRESENCIA DE LESION, intraabdominal / retroperitoneal Taylor GA, J Pediatr Surgery 1995; 30: 1644-48 Akgur FM, J Pediatr Surg 1993;28:78-81
  • 75. U S T A PEDIÁTRICO EL TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN EN NIÑOS SIN LIQUIDO LIBRE ES COMUN. Coley BD, J Trauma 2000; 48: 902 - 906 LESION A VISCERA SÓLIDA PRESENTE FRECUENTEMENTE AUN CON FAST NEGATIVO. Taylor GA, J Pediatr Surgery 1995; 30: 1644-48 FAST impreciso PARA DETECTAR LESION A VSICERA SÓLIDA. Akgur FM, J Pediatr Surg 1993;28:78-81
  • 76.