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Concepto
Se denomina gestación, embarazo o gravidez (del
latín gravitas) al período que transcurre entre
la implantación en el útero del óvulo fecundado y el
momento del parto.
Comprende todos los procesos fisiológicos de
crecimiento y desarrollo del feto en el interior
del útero materno, así como los significativos
cambios fisiológicos, metabólicos e incluso
morfológicos que se producen en la mujer que dura
alrededor de 40 semanas o 280 dias.
El     embarazo       se     produce      cuando
un espermatozoide alcanza y atraviesa
la membrana celular del óvulo, fusionándose los
núcleos y compartiendo ambos su dotación
genética para dar lugar a una célula huevo
o       cigoto,       en        un        proceso
denominado fecundación.
La multiplicación celular del cigoto dará lugar al
embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo
adulto.
• Tal vez el primer signo
  presuntivo del embarazo sea la
  amenorrea o ausencia del período
  menstrual. Debido a que puede
  ocurrir amenorrea por causas
  distintas a un embarazo, no
  siempre es tomada en cuenta,
  especialmente si la mujer no tiene
  ciclos regulares.
HORMONAS PRESENTES
       EN EL EMBARAZO

Las hormonas directamente responsables
   de la gestación, producidas por la
   placenta, son

• La gonadotropina coriónica      humana
  (hCG),
• El lactógeno placentario,
• La progesterona y
• Los estrógenos.

“Cada una tiene una función muy concreta e
  importante, y para que el embarazo se
  desarrolle bien deben funcionar las
  cuatro correctamente.
*Las etapas del embarazo pueden dividirse en
 tres grandes momentos:

   El primer
   El segundo
   El tercer trimestre del embarazo.

   Cada uno dura entre 12 y 14 semanas.
    Empecemos por saber que pasa durante los tres
    primeros meses.
ETAPAS DEL EMBARAZO
Etapa de Formación   Etapa de Maduración   Etapa de Crecimiento
 En  la primer semana después de haber sido
  fecundado el espermatozoide, con siete días, el
  óvulo fertilizado desciende por las trompas de
  Falopio y llega hasta el útero.

 La   segunda semana se desarrolla lo que
  llamamos embrión, que tiene básicamente una
  cabeza, un tronco y una cola rizada. El embrión,
  empieza a desarrollar los cimientos de lo que serán
  sus órganos, sus rasgos y su sistema nervioso.

 En la   tercera semana empieza a formarse el
  corazón con su sistema circulatorio y en la cuarta
  ya está bombeando sangre.
 Formándose también el cerebro
y poco a poco la columna vertebral.
 El tamaño del embrión al finalizar el mes
 será de un centímetro de largo y pesará
 menos de 30 gramos.

 A  finales del segundo mes, el embrión
  comenzará a formar sus brazos y piernas,
  alcanzando un peso aproximado de 7.5
  gramos.
 Se forman los órganos mayores, oídos y
  músculos.
 Del segundo al tercer mes el embrión crecerá
  hasta medir 9 cm. y llegará a tener un peso
  aproximado de 25 gramos.

 Entre las semanas seis y diez, el embrión se
  mueve y se estira.
 A las diez, abre y cierra la boca y traga
  líquido amniótico.
 Es durante el tercer mes de embarazo cuando
 varios sistemas del cuerpo del bebé inician su
 funcionamiento, comienzan a formarse los
 párpados, cejas, el hígado y el riñón y los genitales
 del bebé comenzarán a mostrar su sexo. Comienza
 a moverse.



 El organismo de la madre ha desarrollado una gran
 masa de líquido amniótico para asegurar la
 nutrición del bebé en crecimiento.
 El bebé sigue con su crecimiento protegido
 por el vientre materno.

“A las 12 semanas se observa un bebé
  completamente formado y muy activo”,
Riesgos del primer
                                   trimestre


 En este período de gestación las probabilidades de
 un aborto natural son mucho más altas que en las
 otras etapas del embarazo.

 Abortos espontáneos.
 Muerte Perinatal.
 Anomalías cromosómicas
•Malformaciones:

* Los morfológicas afectan a la forma física, al aspecto
externo del bebé.
* Los funcionales afectan al funcionamiento de los
distintos órganos del cuerpo.
* Los estructurales se deben a alteraciones de los genes
o de las células.

Algunos defectos o enfermedades congénitas pueden ser
transmitidos genéticamente dentro de una misma
familia, y se dice que son hereditarios o genéticos.
Segundo trimestre: de la semana13 a la semana 27
 Para el cuarto mes, el aparato digestivo empieza a
  funcionar y los dedos de las manitas y de los pies
  aparecen completamente.

   Entre las semanas 14 y 15 es evidente un ‘repertorio’ de
    movimientos fetales, algo más espontáneos, y entre los
    que figuran los respiratorios.
   Algunos estudios demuestran que la acción de tragar
    aumenta con sabores dulces y disminuye con los
    amargos. En el líquido amniótico se puede encontrar
    ácido
    láctico, pirúvico, urea, creatinina, aminoácidos, sales
    y proteínas.

   Alrededor de la semana 16, el feto comienza a
    escuchar y a responder a los sonidos, aunque el
    desarrollo del oído externo no se presenta hasta la
    semana 24. También entre esta semana empieza a
    chuparse el los dedos y el cordón umbilical.

   Se puede llegar a detectar el sexo.
   A la semana 17, las papilas gustativas
    cuentan con el desarrollo suficiente para
    distinción     de     sabores.      Otras
    investigaciones demuestran que el feto
    parece tener olfato. Varios componentes
    químicos pueden atravesar la placenta y
    llegar al líquido amniótico, que este
    consume permanentemente. Algunos
    componentes de los alimentos que ingiere
    la madre también lo rodean en su espacio
    acuoso.
   A las 18 semanas el feto se mantiene ocupado
    flexionando brazos y piernas, movimientos que la
    gestante comienza a percibir con mayor frecuencia a
    partir de ahora. El feto continúa imitando lo que
    será la respiración en el ambiente extrauterino, con
    su pecho moviéndose hacia arriba y hacia
    abajo, tomando líquido amniótico para practicar.

   A partir de la semana 20, quinto mes, se le formarán
    las cuerdas vocales.

   La sangre de la madre sufre una ligera variación y a
    partir de la semana 24, cuando el feto ha
    desarrollado corpúsculos en la piel y tiene
    sensibilidad táctil frente a este tipo de cambio, es
    posible que reaccione.
 Interrupción tardía y parto inmaduro.
 Las anemias del embarazo.
 Enfermedades infecciosas.
 Medicamentos
 Hemorragias
 Todos los órganos y detalles del bebé están listos.
  En adelante, sólo le queda aumentar de talla y
  peso hasta abandonar el vientre materno y
  enfrentarse a una nueva vida en el mundo
  exterior.

 De la semana 28 a la 31, séptimo mes, el feto
  llegará a pesar 1.5 Kg. y su estatura llegará a 37
  cm. es posible que tenga hipos. Sus huesos se
  están poniendo más duros.

 En la semana 31 se le ven gestos de risa y bostezo.
 En la semana 32, pasa mucho tiempo durmiendo
  (casi el 90%) y se mueve aproximadamente 50
  veces o más por hora. Flexiona y extiende su
  cuerpo. A principios de este trimestre, comienza a
  defecar.
   Heidelise Als, psicólogo de Harvard,
    recalca la enorme estimulación táctil
    que el feto se da a sí mismo: se toca, se
    lleva una mano a la cara, junta una
    mano con otra o la lleva al cordón
    umbilical.

   En este último trimestre, el bebé traga,
    en promedio, 1 litro diario de líquido
    amniótico.

   Si inesperadamente el nacimiento de tu
    bebé ocurre antes de completar las 37
    semanas de gestación se considera un
    bebé prematuro.
   Los músculos y pulmones siguen desarrollándose a
    un ritmo muy rápido y la cabecita está creciendo
    para acomodar el cerebro, que cada día está más
    grande.

   En este trimestre, los órganos de éste maduran.

   El cuerpo del feto se reviste de una sustancia de color
    blanco denominada “vermis caseosa "que lo protege.

   Se definen por completo las características sexuales.

   Se transmiten anticuerpos de la madre al feto por
    medio de la placenta.
   El bebé esta casi completo, a excepción de
    sus pulmones, en esta etapa si tu bebé es
    varón le descenderán los testículos a las
    bolsas escrotales.

   El bebé crecerá más rápidamente durante
    estas semanas hasta alcanzar una longitud
    de 43 cm. y un peso aproximado de 2.400 Kg.

   El bebé está menos activo y es porque se
    está preparando para el nacimiento,
    acomodándose en la parte baja del abdomen,
    finalmente alcanzará un peso promedio de
    3.100kg y medirá aproximadamente unos 50
    cm.
RIESGOS DEL TERCER TRIMESTRE

   Hipertensión inducida por el embarazo.
   Diabetes gestacional.
   Amenaza y trabajo de parto prematuro.
   Rotura prematura de membranas
   Placenta previa
   Desprendimiento prematuro de placenta.
EMBARAZOS MULTIPLES
 El embarazo univitelino produce gemelos
  idénticos (un óvulo fecundado por un
  espermatozoide), mientras que el embarazo
  dicigótico produce mellizos (dos óvulos
  fecundados por dos espermatozoides).

 Cuando un espermatozoide fecunda un
  óvulo y éste se separa en dos, la mujer
  queda embarazada de gemelos. Es el
  llamado      embarazo   univitelino   o
  monocigótico que puede ser de diversos
  tipos:
• Dos placentas (bicorial) y dos bolsas
  (biamniótico)
• Una placenta (monocorial) y dos bolsas
  (biamniótico)
• Una placenta (monocorial) y una bolsa
  (monoamniótico)
• Una placenta y una bolsa con fetos
  fusionados (siameses)
 Este    embarazo      produce     dos   gemelos
  idénticos, del mismo sexo, con el mismo material
  genético. Por esta razón suelen ser muy
  parecidos y tienen el mismo grupo sanguíneo, el
  mismo color de pelo y de ojos.

 Puede ocurrir también que dos óvulos sean
  fecundados por dos espermatozoides, en cuyo
  caso los bebés serán mellizos o gemelos no
  iguales. En el embarazo dicigótico, los fetos se
  desarrollan en dos placentas y dos bolsas, por lo
  que todos son bicoriales y biamnióticos.

 Sus rasgos físicos y sus caracteres hereditarios
  son distintos. No se parecen más que dos
  hermanos cualesquiera y pueden ser de distinto
  sexo. Este tipo de embarazo es tres veces más
  frecuente que el monocigótico.

 No existe un consenso sobre el origen de los
  embarazos gemelares. Por un lado, se dice que la
  posibilidad de tener un embarazo múltiple
  depende de factores hereditarios, que se
  transmiten      a       través       de       la
  madre, generalmente, cada dos generaciones.
Siameses son aquellos gemelos cuyos cuerpos siguen unidos después
del nacimiento. Esto tiende a ocurrir en uno de cada 200.000
nacimientos, naciendo el 50% de los casos muertos y perteneciendo
el 75% de los siameses al género femenino. El porcentaje de
supervivencia de los gemelos siameses esta entre el 5% y el 25%.
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El embarazo por etapas

  • 1.
  • 2. Concepto Se denomina gestación, embarazo o gravidez (del latín gravitas) al período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento del parto. Comprende todos los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno, así como los significativos cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer que dura alrededor de 40 semanas o 280 dias.
  • 3. El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana celular del óvulo, fusionándose los núcleos y compartiendo ambos su dotación genética para dar lugar a una célula huevo o cigoto, en un proceso denominado fecundación. La multiplicación celular del cigoto dará lugar al embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.
  • 4. • Tal vez el primer signo presuntivo del embarazo sea la amenorrea o ausencia del período menstrual. Debido a que puede ocurrir amenorrea por causas distintas a un embarazo, no siempre es tomada en cuenta, especialmente si la mujer no tiene ciclos regulares.
  • 5. HORMONAS PRESENTES EN EL EMBARAZO Las hormonas directamente responsables de la gestación, producidas por la placenta, son • La gonadotropina coriónica humana (hCG), • El lactógeno placentario, • La progesterona y • Los estrógenos. “Cada una tiene una función muy concreta e importante, y para que el embarazo se desarrolle bien deben funcionar las cuatro correctamente.
  • 6. *Las etapas del embarazo pueden dividirse en tres grandes momentos:  El primer  El segundo  El tercer trimestre del embarazo.  Cada uno dura entre 12 y 14 semanas. Empecemos por saber que pasa durante los tres primeros meses.
  • 7. ETAPAS DEL EMBARAZO Etapa de Formación Etapa de Maduración Etapa de Crecimiento
  • 8.  En la primer semana después de haber sido fecundado el espermatozoide, con siete días, el óvulo fertilizado desciende por las trompas de Falopio y llega hasta el útero.  La segunda semana se desarrolla lo que llamamos embrión, que tiene básicamente una cabeza, un tronco y una cola rizada. El embrión, empieza a desarrollar los cimientos de lo que serán sus órganos, sus rasgos y su sistema nervioso.  En la tercera semana empieza a formarse el corazón con su sistema circulatorio y en la cuarta ya está bombeando sangre.  Formándose también el cerebro y poco a poco la columna vertebral.
  • 9.  El tamaño del embrión al finalizar el mes será de un centímetro de largo y pesará menos de 30 gramos.  A finales del segundo mes, el embrión comenzará a formar sus brazos y piernas, alcanzando un peso aproximado de 7.5 gramos.  Se forman los órganos mayores, oídos y músculos.  Del segundo al tercer mes el embrión crecerá hasta medir 9 cm. y llegará a tener un peso aproximado de 25 gramos.  Entre las semanas seis y diez, el embrión se mueve y se estira.  A las diez, abre y cierra la boca y traga líquido amniótico.
  • 10.  Es durante el tercer mes de embarazo cuando varios sistemas del cuerpo del bebé inician su funcionamiento, comienzan a formarse los párpados, cejas, el hígado y el riñón y los genitales del bebé comenzarán a mostrar su sexo. Comienza a moverse.  El organismo de la madre ha desarrollado una gran masa de líquido amniótico para asegurar la nutrición del bebé en crecimiento.
  • 11.  El bebé sigue con su crecimiento protegido por el vientre materno. “A las 12 semanas se observa un bebé completamente formado y muy activo”,
  • 12. Riesgos del primer trimestre  En este período de gestación las probabilidades de un aborto natural son mucho más altas que en las otras etapas del embarazo.  Abortos espontáneos.  Muerte Perinatal.  Anomalías cromosómicas
  • 13. •Malformaciones: * Los morfológicas afectan a la forma física, al aspecto externo del bebé. * Los funcionales afectan al funcionamiento de los distintos órganos del cuerpo. * Los estructurales se deben a alteraciones de los genes o de las células. Algunos defectos o enfermedades congénitas pueden ser transmitidos genéticamente dentro de una misma familia, y se dice que son hereditarios o genéticos.
  • 14. Segundo trimestre: de la semana13 a la semana 27  Para el cuarto mes, el aparato digestivo empieza a funcionar y los dedos de las manitas y de los pies aparecen completamente.  Entre las semanas 14 y 15 es evidente un ‘repertorio’ de movimientos fetales, algo más espontáneos, y entre los que figuran los respiratorios.
  • 15.
  • 16. Algunos estudios demuestran que la acción de tragar aumenta con sabores dulces y disminuye con los amargos. En el líquido amniótico se puede encontrar ácido láctico, pirúvico, urea, creatinina, aminoácidos, sales y proteínas.  Alrededor de la semana 16, el feto comienza a escuchar y a responder a los sonidos, aunque el desarrollo del oído externo no se presenta hasta la semana 24. También entre esta semana empieza a chuparse el los dedos y el cordón umbilical.  Se puede llegar a detectar el sexo.
  • 17. A la semana 17, las papilas gustativas cuentan con el desarrollo suficiente para distinción de sabores. Otras investigaciones demuestran que el feto parece tener olfato. Varios componentes químicos pueden atravesar la placenta y llegar al líquido amniótico, que este consume permanentemente. Algunos componentes de los alimentos que ingiere la madre también lo rodean en su espacio acuoso.
  • 18. A las 18 semanas el feto se mantiene ocupado flexionando brazos y piernas, movimientos que la gestante comienza a percibir con mayor frecuencia a partir de ahora. El feto continúa imitando lo que será la respiración en el ambiente extrauterino, con su pecho moviéndose hacia arriba y hacia abajo, tomando líquido amniótico para practicar.  A partir de la semana 20, quinto mes, se le formarán las cuerdas vocales.  La sangre de la madre sufre una ligera variación y a partir de la semana 24, cuando el feto ha desarrollado corpúsculos en la piel y tiene sensibilidad táctil frente a este tipo de cambio, es posible que reaccione.
  • 19.  Interrupción tardía y parto inmaduro.  Las anemias del embarazo.  Enfermedades infecciosas.  Medicamentos  Hemorragias
  • 20.  Todos los órganos y detalles del bebé están listos. En adelante, sólo le queda aumentar de talla y peso hasta abandonar el vientre materno y enfrentarse a una nueva vida en el mundo exterior.  De la semana 28 a la 31, séptimo mes, el feto llegará a pesar 1.5 Kg. y su estatura llegará a 37 cm. es posible que tenga hipos. Sus huesos se están poniendo más duros.  En la semana 31 se le ven gestos de risa y bostezo.  En la semana 32, pasa mucho tiempo durmiendo (casi el 90%) y se mueve aproximadamente 50 veces o más por hora. Flexiona y extiende su cuerpo. A principios de este trimestre, comienza a defecar.
  • 21. Heidelise Als, psicólogo de Harvard, recalca la enorme estimulación táctil que el feto se da a sí mismo: se toca, se lleva una mano a la cara, junta una mano con otra o la lleva al cordón umbilical.  En este último trimestre, el bebé traga, en promedio, 1 litro diario de líquido amniótico.  Si inesperadamente el nacimiento de tu bebé ocurre antes de completar las 37 semanas de gestación se considera un bebé prematuro.
  • 22. Los músculos y pulmones siguen desarrollándose a un ritmo muy rápido y la cabecita está creciendo para acomodar el cerebro, que cada día está más grande.  En este trimestre, los órganos de éste maduran.  El cuerpo del feto se reviste de una sustancia de color blanco denominada “vermis caseosa "que lo protege.  Se definen por completo las características sexuales.  Se transmiten anticuerpos de la madre al feto por medio de la placenta.
  • 23. El bebé esta casi completo, a excepción de sus pulmones, en esta etapa si tu bebé es varón le descenderán los testículos a las bolsas escrotales.  El bebé crecerá más rápidamente durante estas semanas hasta alcanzar una longitud de 43 cm. y un peso aproximado de 2.400 Kg.  El bebé está menos activo y es porque se está preparando para el nacimiento, acomodándose en la parte baja del abdomen, finalmente alcanzará un peso promedio de 3.100kg y medirá aproximadamente unos 50 cm.
  • 24. RIESGOS DEL TERCER TRIMESTRE  Hipertensión inducida por el embarazo.  Diabetes gestacional.  Amenaza y trabajo de parto prematuro.  Rotura prematura de membranas  Placenta previa  Desprendimiento prematuro de placenta.
  • 25.
  • 26. EMBARAZOS MULTIPLES  El embarazo univitelino produce gemelos idénticos (un óvulo fecundado por un espermatozoide), mientras que el embarazo dicigótico produce mellizos (dos óvulos fecundados por dos espermatozoides).  Cuando un espermatozoide fecunda un óvulo y éste se separa en dos, la mujer queda embarazada de gemelos. Es el llamado embarazo univitelino o monocigótico que puede ser de diversos tipos: • Dos placentas (bicorial) y dos bolsas (biamniótico) • Una placenta (monocorial) y dos bolsas (biamniótico) • Una placenta (monocorial) y una bolsa (monoamniótico) • Una placenta y una bolsa con fetos fusionados (siameses)
  • 27.  Este embarazo produce dos gemelos idénticos, del mismo sexo, con el mismo material genético. Por esta razón suelen ser muy parecidos y tienen el mismo grupo sanguíneo, el mismo color de pelo y de ojos.  Puede ocurrir también que dos óvulos sean fecundados por dos espermatozoides, en cuyo caso los bebés serán mellizos o gemelos no iguales. En el embarazo dicigótico, los fetos se desarrollan en dos placentas y dos bolsas, por lo que todos son bicoriales y biamnióticos.  Sus rasgos físicos y sus caracteres hereditarios son distintos. No se parecen más que dos hermanos cualesquiera y pueden ser de distinto sexo. Este tipo de embarazo es tres veces más frecuente que el monocigótico.  No existe un consenso sobre el origen de los embarazos gemelares. Por un lado, se dice que la posibilidad de tener un embarazo múltiple depende de factores hereditarios, que se transmiten a través de la madre, generalmente, cada dos generaciones.
  • 28.
  • 29. Siameses son aquellos gemelos cuyos cuerpos siguen unidos después del nacimiento. Esto tiende a ocurrir en uno de cada 200.000 nacimientos, naciendo el 50% de los casos muertos y perteneciendo el 75% de los siameses al género femenino. El porcentaje de supervivencia de los gemelos siameses esta entre el 5% y el 25%.