Conferencia UdeC del Dr. Schorwer

1. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
DOCENTE: KARL SCHORWER
Cavidad Bucal
DEFINICION: Es una cavidad virtual que tiene forma cuboidea
CONFORMACION
- Pared anterior
- Pared posterior
- Paredes laterales
- Pared Superior
- Pared Inferior
PARED ANTERIOR
Elemento principal: Labios
Labios
- Capas:
o Cutánea: la piel da inserción a fibras de la capa muscular subyacente
o Muscular: Los labios en sí se componen de los músculos peribucales.
 Orbicular de los labios: principalmente toma su punto de inserción en las superficies óseas
vecinas a la boca. Su extremidad viene a insertarse en la cara profunda de la dermis de la piel
o Glandular
o Mucosa
PARED POSTERIOR
Elemento principal: Istmo de las Fauces (orificio)
Istmo de las Fauces
- Límites:
o Inferior: Base de la lengua
o Superior: úvula y borde libre del velo del paladar
o Laterales: Pilares anteriores del velo del paladar
PARED LATERAL
Elementos principales: Mejillas o Carrillos.
Mejillas o Carrillos:
- Límites:
o Verticalmente del arco cigomático al borde inferior de la mandíbula
o Por delante por el surco nasogeniano y surco nasolabial
o Por detrás se prolonga hasta el borde posterior de la rama del
maxilar inferior
- Capas
o Piel: El tejido subcutáneo está lleno de grasa para formar la bola
adiposa de Bichat
o Aponeurosis formada por las aponeurosis del buccinador y del
masetero
o Músculos formado por le buccinador
o Mucosa aplicada sobre el buccinador
- Vasos y Nervios
o Arterias: provienen de la facial temporal superficial y maxilar interna
o Venas: acompañan a las arterias

2. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
DOCENTE: KARL SCHORWER
o Nervios: Facial (buccinador) Trigémino (sensibiliza la piel y a la mucosa)
o Linfáticos: se dirigen a los ganglios parotideos y submaxilares posteriores
- Glándulas: forma un pequeño grupo en la cara externa del buccinador, al nivel del cruzamiento de este
músculo con el conducto parotideo o de Stenon
PARED SUPERIOR
Elemento principal: Paladar
Paladar
- Formación: Maxilares superiores y los palatinos cubiertos por
una mucosa
- Partes
o Bóveda palatina: paladar duro
o Velo del paladar: porción blanda
Velo del Paladar:
- Límites
o Cara Inferior: Se continúa con la bóveda palatina
o Cara Superior: se continua con el techo de las fosas
nasales
o Borde lateral: se confunde con los tejidos vecinos
o Borde anterior: se inserta en el borde posterior de
la bóveda palatina
o Borde posterior: es libre y en él se ven la úvula
(pequeño apéndice de 1 cm de largo apróx.) y los pilares del velo del paladar
Pilares del Paladar: son 4, dos por lado
- Ubicación:
o Parten de la base de la úvula y se dirigen a derecha e izquierda
o Los pilares de un lado se separan y alejan del velo del paladar limitando la Fosa Amigdalina que aloja a la
amígdala
- Pilar Anterior:
o Desciende por delante de la amígdala y va hacia la base de la lengua limitando el Istmo de las Fauces
o En su espesor está el músculo Palatogloso o Glosoestafilino
- Pilar Posterior
o Desciende por detrás de la amígdala y se pierde en las paredes laterales de la faringe
o Encierra el músculo Palatofaríngeo o Faringoestafilino
Músculos del Velo: Son 10, cinco por lado (v. pág. 420 Rouvière 10ma ed.)

3. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
DOCENTE: KARL SCHORWER
Palatogloso o
Glosoestafilino (1)
Ubicación: Situado
en el Pilar Anterior
Inserciones: Por
arriba en la cara
inferior de la
aponeurosis del
velo del paladar. Se
dirige hacia abajo y
adelante para
terminar en la
lengua
Acción: Constrictor
del istmo de las
fauces
Palatofaríngeo o
Faringoestafilino
(2)
Ubicación: Situado
en el Pilar Posterior
Inserciones: Por
arriba en la cara
inferior del paladar
por un haz
principal. Se dirige
al cartílago del
orificio de la
trompa de
Eustaquio
Elevador del Velo o
Periestafilino
Interno (3)
Inserción: Se
inserta en el
Vértice del
peñasco, parte
inferior de la
porción
cartilaginosa de la
trompa de
Eustaquio y cara
superior de la
aponeurosis del
velo del paladar
Acción: Elevador
del velo del paladar
Tensor del Velo o
Periestafilino
Externo (4)
Inserción: Se
inserta en la fosita
escafoidea de la
apófisis
pterigoides, se
refleja en el gancho
del ala interna de la
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4. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
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PARED INFERIOR
Elementos Principales: Músculos suprahioideos
- Milohioideos
- Genihioideos

5. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
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Milohioideo
Músculos
Supra-
hioideos,
forman parte
de la Pared
Inferior
Inserción: Por
arriba en la
línea oblicua
interna del
maxilar
inferior
Por abajo en el
hioides y en la
línea blanca
suprahioidea
Acción: Eleva
el hueso
hioides y
lengua
Genihioideos
Inserción: Por
una parte en
las apófisis
geni inferiores
del maxilar
inferior
Por otra parte
en la cara
anterior del
hioides
Acción:
Depresor del
maxilar
inferior y
elevador del
hioides
CONTENIDOS
- Piezas dentarias
- Lengua
- Glándulas Salivales
1. PIEZAS DENTARIAS
• Son 32 piezas

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• 8 incisivos + 4 caninos + 8 premolares + 12 molares
2. LENGUA
2.1. Conformación Exterior: Tiene la forma de un cono fuertemente aplanado de arriba abajo
• Porciones
o Anterior – Bucal – Horizontal
o Posterior – Faríngea – Vertical
• Caras
o Superior: En relaciones por delante con la bóveda palatina, por
detrás con la cavidad faríngea. En la línea media tiene un surco
longitudinal. En su parte más posterior se ven tres
repliegues, uno medio y dos laterales que la unen al epigliotis
(repliegue glosoepiglótico)
o Inferior: Descansa sobre el suelo de la boca, unida por un repliegue
medio (frenillo). En la parte anterior, el frenillo está substituido por
un surco medio más o menos marcado
• Bordes
o Son libres y redondeados, más delgados por delante que por atrás.
Se corresponde a los arcos dentales
• Base:
o Ancha y gruesa en relación con
 Músculos milohioideos
 Músculos genihioideos
 Hioides
 Epiglotis
• Punta (Vértice):
o Aplanada hacia abajo. En su parte media se juntan los dos surcos medios, superior e
inferior. Está en relación con los incisivos
2.2. Constitución
• Esqueleto Osteofibroso

7. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
DOCENTE: KARL SCHORWER
o Hueso hioides: Hueso impar, medio, simétrico, situado en la parte anterior del cuello.
Convexo por delante y cóncavo por detrás. Asta menor
Tiene forma de una U.
 Cuerpo
 Cuatro prolongaciones o astas:
mayores y menores
Asta mayor
o Membrana glosohioidea: Es una hoja fibrosa situada en la parte posterior de la lengua y
dispuesta transversalmente. Nace en el borde superior del hioides. Desde este punto se
dirige hacia arriba y adelante y desaparece entre fascículos musculares
o Septum o tabique medio:
Lámina fibrosa colocada
sagital en la línea media entre
los dos músculos genioglosos.
Tiene forma de hoz cuya base
se continúa con la membrana
glosohioidea
 Punta: dirigida hacia
delante, se pierde
insensiblemente en
medio de los
fascículos musculares
 Borde superior: convexo, se dirige paralelamente a la cara dorsal de la lengua,
separado de esta por 3 a 4 mm.
 Borde inferior: es cóncavo y está en relación con las fibras más internas del
geniogloso
• Músculos

8. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
DOCENTE: KARL SCHORWER
Provienen Geniogloso Tamaño: Es el más voluminoso de la lengua
Músculos Extrínsecos
de huesos Forma: Triangular de vértice anterior
próximos Inserciones: En forma de abanico se inserta desde la apófisis geni superiores en 3 fascículos
a
- Inferiores: en el hioides
- Superiores: en la punta de la lengua
- Medias: en la cara profunda de la mucosa
Acción: La lengua se apelotona sobre sí misma, aplicándose fuertemente sobre el suelo de
la boca y sobre la cara posterior del maxilar inferior
Estilogloso Inserciones: desde las apófisis estiloides se dirige hacia los lados de la lengua en tres
fascículos
- Inferior: se introducen entre las dos porciones del hiogloso y se continúan por
debajo de este músculo, en parte con el lingual inferior y en parte con el
geniogloso
- Medio: siguen el borde de la lengua hasta la punta
- Superior: Se doblan hacia dentro para terminar en el septum lingual
Hiogloso Tamaño: Es un músculo delgado
Forma: Aplanado y Cuadrilátero
Ubicación: En la parte lateral e inferior de la lengua
Inserciones: Nacen por abajo en dos porciones: Cuerpo del hioides y Asta mayor
dirigiéndose al Septum medio, desde la base de la lengua hasta la punta
Acción: Los dos hioglosos hacen descender la lengua al mismo tiempo que la comprimen
transversalmente
Provienen Palatogloso o Ubicación: En el espesor del pilar anterior del velo del paladar
de los Glosoestafilin Inserción: En la cara inferior del velo del paladar y termina en la base y borde de la lengua
órganos o Acción: dirige la lengua hacia atrás y arriba
próximos Faringogloso Inserción: Son fibras del músculo constrictor de la faringe que manda al borde lateral de la
lengua
Acción: Dirige la lengua hacia arriba y atrás
Amigdalogloso Tamaño: Pequeño
Forma: Aplanado y delgado
Ubicación: En la parte externa de la amígdala
Inserciones: En la aponeurosis faríngea y desciende hacia la base de la lengua. En este
punto cambiando de dirección para hacerse transversal llega a la línea media y se
entrecruza con el del lado opuesto
Acción: Dirige hacia arriba la base de la lengua y la aplica contra el velo del paladar
Otros Lingual Ubicación: en la cara superior de la lengua desde la base hasta la punta
superior Inserciones: Desde la base de la lengua por medio de tres fascículos (uno medio que se
(Impar) desprende del repliegue glosoepiglótico medio; y dos laterales que parten de las astas
menores del hioides) que se fusionan con una hoja única ocupando la porción media de la
lengua pudiendo distinguirse hasta la punta
Acción: Eleva la punta de la lengua y dirige hacia atrás (elevador y retractor de la punta)
Lingual Ubicación: en la cara inferior de la lengua
inferior Inserciones: Desde las astas menores del hioides (reforzado por los fascículos glosofaríngeo
y del estilogloso) y hasta la mucosa que reviste la punta de la lengua
Acción: acorta la lengua en sentido Anteroposterior al mismo tiempo que dirige su punta
hacia abajo y atrás (depresor y retractor de la punta)
Músculos Constituidos por fascículos transversales
intrínsecos Transversos Inserciones: En el septum lingual y terminan en la mucosa de los bordes de la lengua
Acción: aproximan los bordes de la lengua a la línea media. La lengua se pone redonda y
afilada proyectando su punta fuera de la cavidad lingual

9. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
DOCENTE: KARL SCHORWER
• Revestimiento mucoso
o Envuelve a la lengua en toda su extensión, excepto en la base que se refleja para
continuarse con las mucosas vecinas
o Grosor:
 Delgada y transparente en la cara inferior de la lengua
 Gruesa al llegar a los bordes
 Máximo espesor en la cara dorsal cerca de la línea media
o Color: Rosado
o Papilas de la lengua: se dividen según su forma
Papila
Calciforme Son las más voluminosas e importantes
Composición
- Mamelón central o papila propiamente dicha (1-1,5 mm de altura)
- Rodete circular que la rodea a manera de cáliz (vallum)
- Surco: igualmente circular y bastante marcado, se halla situado entre la papila y su rodete
Fungiforme Semejante a una seta (1,2 mm de altura y 0,8 mm de grosor)
Composición:
- Cabeza: más o menos voluminosa
- Pedículo: sostiene a la cabeza
Filiforme Se presentan en forma de pequeñas prominencias cilíndricas o cónicas (0,33- 1mm de longitud)
Del vértice sale un ramo de prolongaciones filiformes
Foliadas Son pliegues verticales situados en los bordes de la lengua cerca de la base
Son rudimentarios en el hombre y se hallan en extremos desarrolladas. No así en animales
Distribución topográfica
1. Calciformes: de 9 a 11 están situadas en la cara dorsal de la lengua en el punto de unión de su 1/3 posterior con sus
2/3 anteriores donde forma la V lingual
2. Fungiforme: de 150-200 se encuentran diseminadas por la cara dorsal delante de la V lingual
3. Filiformes: en la cara dorsal delante de la V lingual dispuestas en series
lineales que se dirigen oblicuamente del surco medio hacia los bordes
4. Foliadas: En la parte posterior de los bordes
1
2
3
1
4
3
2

10. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
DOCENTE: KARL SCHORWER
2.3. Vascularización e Inervación
- A. Lingual (carótida externa)
Arterias
- A Palatina inferior (facial)
- Faríngea inferior (carótida externa)
- Grupos Venas profundas: acompañan a la a. lingual
Venas
- Grupo Venas dorsales: forman por detrás de la V un plexo que reciben procedentes de la epiglotis y amígdala
- Grupo Venas raninas: situadas a cada lado del frenillo de la lengua corriendo al lado del nervio hipogloso mayor
separadas de la arteria por el músculo hiogloso
Estas convergen hacia el borde posterior del hiogloso formando la VENA LINGUAL que termina en el tronco
Tirolinguofacial a la yugular interna
Se forman por debajo de la mucosa
Linfáticos
- Posteriores (de 4-6) se dirigen unos hacia la epiglotis y otro a las amígdalas que terminan finalmente en 2 ó 3
ganglios situados por delante de la yugular interna
- Anteriores (2) descienden en el espesor de la lengua para terminar en ganglios suprahioideos y ganglios de la
cadena yugular interna
- Laterales o marginales (8-10) parten de los bordes de la lengua y terminan en los ganglios submaxilares y yugulares
internos
- Medios o centrales: de la porción media de la red mucosa y se dirigen a la cadena yugular interna
Motores
Nervios
- Facial (VII): Para el estilogloso y palatogloso
- Hipogloso Mayor (XII): para los demás músculos de la lengua
Sensitivos
- Lingual (comprendido en él la cuerda del tímpano VII) que se ramifica por los 2/3 anteriores
- Glosofaríngeo (IX): se distribuye por papilas calciformes y mucosa por detrás de la V
- Laríngeo superior (X): envía algunos filetes a la porción mucosa más próxima a la epiglotis
3. GLÁNDULAS SALIVALES
A. GLANDULA PAROTIDEA: Es la mayor de todas
Ubicación: Cerca del oído externo entre la rama de la mandíbula y la
apófisis mastoides. Se aloja ente la mandíbula y el ECM que lo cubre
parcialmente. Cubierta por piel y una cápsula fibrosa, la fascia
parotídea.
Aspecto y Forma: Prisma triangular de aspecto lobulillado y
amarillento
Peso: 25 a 50 grs
Relación: Con el Paquete Vasculonervioso del Cuello conformado por
- Carótidas
- Yugulares
- Nervios Craneales Glosofaríngeo, Vago, Accesorio e Hipogloso (9º,10º,11º y 12º)
Conducto Parotideo o de STENON: Formado por la unión de 14-16 conducto secundarios. Mide 5 cm de
longitud y atraviesa el músculo buccinador llegando a la cavidad bucal para abrirse a nivel de une strecho
orificio de 2do molar superior

11. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
DOCENTE: KARL SCHORWER
Inervación: Proceden del Nervio Auriculotemporal (rama del maxilar inferior, rama del trigémino). La
estimulación de las fibras (IX) parasimpáticas produce saliva acuosa mientras que las fibras simpáticas
produce una saliva mucosa y espesa. El nervio facial la atraviesa pero no la inerva
B. GLANDULA SUBMAXILAR
Ubicación: A lo largo del cuerpo mandibular ocupando la
cara interna del maxilar inferior. Se encuentra en un espacio
comprendido entre los dos vientres del músculo digástrico
Relación: Envulve al músculo Milohioideo en la mitad posterior de la
base de la mandíbula
Forma: Forma de U
Peso: 7-8 gr.
Conducto submaxilar o de WHARTON: Mide 5 cm. Nace de la parte
media de su cara interna. Está en relación al principio con el hiogloso y
luego es cruzado por el nervio lingual. Finalmente se abre a los
lados del frenillo de la lengua
Inervación: Proviene del nervio lingual, rama del maxilar inferior.
También inervada por fibras parasimpáticas secretomotoras del
ganglio submandibular
C. GLANDULA SUBLINGUAL
Ubicación: En el suelo de la boca a cada lado del frenillo de la
lengua, entre la mandíbula y el músculo geniogloso.
Forma: de almendra. Esta glándula par se une formando una masa
glandular en herradura que rodea al frenillo lingual
Peso: 3 gr.
Conducto sublingual o de RIVINUS: Se abre a través de múltiples
conductillos, uno de los cuales es un conducto principal (de Rivinus).
Se adosa al conducto de Wharton que va a abrirse en el suelo bucal
Inervación: Procedente del Nervio lingual, nervio de la cuera del
tímpano (rama del facial, que se anastomosa con el nervio lingual) y nervios simpáticos. Las fibras
parasimpáticas secretomotoras derivan del ganglio submandibular al igual que en la glándula submaxilar