Uveítis Intermedia: Tratamiento y Pronóstico

UVEITIS INTERMEDIA

Carlos Azañero Inope
Residente 1 año
Oftalmología Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
www.carlosvirtual.com

Dr. Carlos Augusto Azañero Inope

UVEITIS INTERMEDIA
La uveítis intermedia, también conocida por otros
autores como uveítis periférica, ciclitis crónica o
pars planitis.


UVEITIS INTERMEDIA
DEFINICION
Síndrome de inflamación ocular crónica que
comprende la parte posterior del cuerpo ciliar (pars
plana), la coroides y la retina periférica hasta la
emergencia de las venas vorticosas.


UVEITIS INTERMEDIA

De etiología desconocida o asociada a varias
enfermedades sistémicas como esclerosis múltiple,
sarcoidosis, tuberculosis, sífilis, enfermedades de
Lyme, enfermedades de Crohn o la de Whipple.


e
x R
a e
c ojo tranquilo m
e i
r s
poca reacción en el segmento anterior i
b
a o
c n
alteraciones vítreas
i e
o s
infiltrado celular agregados de células
n prominente en su parte inferior
e
BOLAS DE NIEVE.
s

Es una inflamación idiopática, insidiosa y crónica, que suele
afectar a niños y adultos jóvenes.

Por lo general es bilateral.

El término uveítis intermedia fue presentado por el
Grupo Internacional de Estudio de Uveítis como
parte de una clasificación anatómica.

Intermediate uveitis was first described in the literature as
chronic cyclitis by Fuchs in 1908.


La Pars planitis es un tipo de uveítis intermedia en
el cual se produce una acumulación característica,
de material inflamatorio en la región de la base de
vítreo y la pars plana que se denomina banco de
nieve.


MOTIVO DE CONSULTA

Miodesopsias que pueden asociarse a
visión borrosa.
No dolor ni fotofobia


EXPLORACION CLINICA

En la mayoría de los casos, la
parte externa del ojo está blanca
y sin signos inflamatorios. El
segmento anterior es normal o
presenta un Tyndall de poca
intensidad.


EXPLORACION CLINICA

Los signos más importantes de la
uveítis intermedia aparecen en el vítreo.


EXPLORACION CLINICA

“Banco de nieve” o placa blanco-grisácea sobre la
parte plana: es el signo característico de la pars
planitis.


EXPLORACION CLINICA

Vitritis y exudados vítreos blanquecinos
denominados “copos de nieve”

Paciente con uveítis
uveí
intermedia. Obsérvese
Obsé
la vitritis en forma de
“huevos de hormiga” o
hormiga”
“copos de nieve”.
nieve”


EXPLORACION CLINICA

Nula o escasa reacción en la cámara anterior,
aunque a veces se produce una importante uveítis
anterior.

Uveítis anterior con
hipopión en un
paciente con uveítis
intermedia


EXPLORACION CLINICA

Edema macular cistoide: es la causa más frecuente
de disminución de agudeza visual

Fluoroangiografía en la
Fluoroangiografí
que se aprecia un
edema macular quístico
quí
en un paciente con
uveítis intermedia que
uveí
presentó disminución
presentó disminució
de la visión.
visió


Corticoides locales y sistémicos

En 1984, Diamond y Kaplan Crioterapia en los bancos de
fueron los primeros en nieve
difundir un protocolo de
tipo jerárquico para el
tratamiento de la uveítis
intermedia por lo que Vitrectomía por pars plana
generaron un algoritmo de
4 pasos que consiste en:
Inmunosupresores

No existe aún un acuerdo claro en cuanto a la secuencia de
aplicación de los tratamientos

CORTICOIDES

Uveitis Anterior : suele responder a la vía tópica

administración sistémica o
Uveitis Intermedia periocular, ya que los corticoides
y Posterior: tópicos no alcanzan a estos
segmentos del globo ocular.


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