2. APARATO
ENDOCRINO
Marco A. Huamán Cueva
Médico Cirujano
3. DEFINICIÓN
CONJUNTO DE ORGANOS
QUE REGULAN MEDIANTE
HORMONAS LA TOTALIDAD
DE REACCIONES EN EL
ORGANISMO, PARTICIPANDO
ACTIVAMENTE EN LA
HOMEOSTASIS
SIENDO SU RESPUESTA LENTA Y DURADERA
4. HISTORIA
CLAUDE BERNARD (1889)
HOMEOSTASIA DEL MEDIO INTERNO
STARLING y BAYLISS (1906)
HORMONA: SUSTANCIA QUIMICA SECRETADA
POR GG ENDOCRINAS LIBERADAS A LA
CIRCULACIÓN QUE AFECTAN A UNO O MAS
GRUPOS CELULARES
HUXLEY (1935)
HORMONAS: MOLECULAS ESPECIFICAS
SECRETADAS POR CELULAS ESPECIALIZADAS,
CUYO FIN ESENCIAL ES LA TRANSFERENCIA
DE INFORMACION HACIA GRUPOS CELULARES
(CELULAS DIANA U ORGANOS BLANCO)
5. COMPONENTES
ENDOCRINO NO ENDOCRINO
HIPOFIFIS HORMONAS
TIROIDES HIPOTALAMO
PARATIROIDES POLIPEPT NERVIOS
TIMO ESTEROIDES CELULAS APUD
CATECOL
PINEAL YODADAS
ESTÓMAGO
PANCREAS I DELGADO
SUPRARRENAL PULMON
GONADAS RIÑON
PLACENTA
6.
7.
8. HIPOTALAMO
CELULAS NEUROSECRETORAS
NUCLEOS SUPRA PARA
TUBEROINFUNDIBULARES OPTICO VENTRICULAR
NEUROHORMONAS HORMONAS
RH / RF HAD OXITOCINA
E I
SISTEMA AXONES
PORTA DEL
HIPOTALAMO TALLO
HIPOFISIARIO HIPOFISIARIO
ADENOHIPOFISIS NEUROHIPOFISIS
9. NEUROHORMONAS
TRH TSH, FSH, PROL
LRH LH
N
E FSH-RH FSH
U ESTIMULANTES CRH ACTH
R GHRH/SRH STH
O
H MRH MSH
O PRH PROLACTINA
R
M
STH, INSULINA,
O GHIH GLUCAGON,GASTRINA
N
INHIBITORIAS PIF PROLACTINA
A
S MIF MSH
10.
11. HIPOFISIS
SITUACION MORFO RELACIONES ORIGEN
SILLA TURCA OVOIDE ECTO
ESFENOIDES 1cm
0,6g
>MUJERES
ROJO GRIS
1.CUBIERTA POR DURAMADRE
2.RODEADA POR EL POLIGONO WILLIS
3.ENTRE LAS 4 APOFISIS CLINOIDES
4.DETRÁS DEL QUIASMA OPTICO
5.DELANTE DE TUBERCULOS MAMILARES
6.UNIDO AL HIPOTALAMO POR EL INFUNDIBULO
12.
13. DIVISION HIPOFISIS
ESTRUCTURAL FUNCIONAL
ADULTO NIÑO
LOB ANT PARS ANTERIOR ADENOHIPOFISIS
PARS TUBERALIS
LOB POS PARS INTERMEDIA
PARS POSTERIOR NEUROHIPOFISIS
14.
15.
16. EJES HORMONALES
HIPOTALAMO HIPOFISIS GLAND PERIF HORMONAS DIANA
TIROIDEO TRH TSH TIROIDES T3, T4. T3r TODOS
GONADAL FSH-RH FSH GONADAS
LRH LH(ICSH) GONADAS PROGEST A.R.
TESTOST C.S.S.
SUPRAR CRF ACTH CORTEZA MINERAL
SUPRARR. GLUCOC TODOS
ANDROG
SOMATO SRH STH HIGADO SOMATOME TODOS
SOMATOST
LACTOG PRF PROLAC
MAMAS
20. ADENOHIPOFISIS
T
B1 ACTH, MSH
I
B2 TSH
P BASOFILAS D1 LH
O
D2 FSH
CROMOFILAS
C
E A1 STH
ACIDOFILAS
L A2 PROLACTIN
U
L
CROMOFOBAS ACTH
A
R
21. HORMONAS ADENOHIPOFISIS
1. H. DEL CRECIMIENTO(GH), SOMATOTROPINA (STH)
2. PROLACTINA, LACTOGENA O LUTEOTROPICA (LTH)
3. H. ESTIMULANTE DE LA TIROIDES (TSH)
4. H ESTIMULANTE DE LOS FOLICULOS (FSH)
5. H. LUTEINIZANTE (LH)
6. H. ADRENOCORTICOTROPA (ACTH)
7. H. ESTIMULANTE DE LOS MELANOCITOS (MSH)
8. H ESTIMULANTE DE LAS CÉLULAS INTERSTICIALES
(ICSH)
27. FSH
PRODUCCION: D2
NATURALEZA: GLUCOPROTEINA
SINONIMO: GONADOTROFINA A
ACCIONES:
1. ESTIMULA CRECIMIENTO FOLICULOS OVARICOS
2. MEDIA LA FASE PROLIFERATIVA MESTRUAL
3. DESARROLLO DE TUBULOS SEMINIFEROS
4. DIFERENCIACION DE ESPERMATOGONIAS A
ESPERMATIDES
REGULACION:
HOMBRE: INHIBINA
MUJER: ESTROGENOS
28. LH / ICSH
PRODUCCION: D1
NATURALEZA: GLICOPROTEICA
SINONIMO: GONADOTROFINA B
ACCION:
MUJER: 1. MADURACION FINAL DEL F.G.
2. DESENCADENA LA OVULACION
3. DESARROLLO DEL CUERPO LUTEO
4. SECRECION DE PROGESTERONA Y
ESTRO
HOMBRE: PRODUCCION DE TESTOSTERONA
REGULACION:
MUJER: ESTRADIOL-LRH-LH
HOMBRE: DIHIDROTESTOSTERONA
29. TSH
PRODUCCION: B2
NATURALEZA: GLICOPROTEICA
SINONIMO: TIROTROPINA
ACCION: TIROIDES
1. ESTIMULA CAPTACION DE IODO
2. ESTIMULA FORMACION DE T3 Y T4
3. ESTIMULA LA FORMACION DE TIROGLOBULINA
4. ESTIMULA LA LIBERACION HORMONAL
31. MSH
PRODUCCION: B1 PARS INTERMEDIA
NATURALEZA: PROTEICA
ACCION:
1. PRODUCCION DE MELANINA
2. LEVE EFECTO CORTICOTROPO Y TIROTROPO
REGULACION:
MRH: AUMENTO
LUV: AUMENTO
PATOLOGIAS:
ALBINISMO: TOTAL
VITILIGO: PARCIAL
32. PATOLOGIAS ADENOHIPOFISIS
CRANEOFARINGIOMA: TUMOR CONGENITO DE HIPOFISIS
ORIGINADO DE LA BOLSA DE RATHKE
PANHIPOPITUITARISMO (ENF SIMMONDS): DEFICIT DE TODAS
LAS HORMONAS DE LA HIPOFISIS
HIPOPITUITARISMO MONOTROPICO: DEFICIT DE UNA SOLA
HORMONA HIPOFISIARIA
SINDROME DE SHEEHAN: INFARTO HIFOSISARIO POST PARTO
HEMORRAGICO
HIPOGONADISMO: SUBDESARROLLO DE GONADAS
HIPOGONADOTROFICO (SD DE KALLMAN): LH Y FSH BAJAS
HIPERGONADOTROFICO: LH Y FSH ALTAS
ENANISMO
DE LARON TIPO I: HIPO STH
DE LARON TIPO II: HIPO SOMATOMEDINAS
33. NEUROHIPOFISIS
ESTRUCTURA: PARS NERVOSA
CONSTITUCION: PITUICITOS, T CONECTIVO
Y AXONES
AXONES: CUERPOS DE HERRING
(NEUROSECRECION + NEUROFISINAS I Y II)
ALMACENA:
1. ADH: VASOPRESINA, PITRESINA
2. OXITOCINA: PITOSINA
34. ADH
ACCIONES:
1. ANTIDIURETICA: TCD Y TC
2. VASOPRESORA: HIPERTENSION ARTERIAL
3. REGULACION DE LA VOLEMIA
4. REGULACION OSMOTICA
AUMENTO DE SECRECION:
1. TRAUMATISMOS 2. DOLOR
3. ANSIEDAD 4. MORFINA, NICOTINA
5. HIPEROSMOL 6. HIPOVOLEMIA
DISMINUCION DE SECRECION:
1. HIPERVOLEMIA 2. ALCOHOL 3. EPINEFRINA
PATOLOGIA
1. SINDROME DE SCHWARTZ-BARTTER (SIHAD):
HIPERSECRECION DE ADH: HIPERHIDRATACION + HIPERNa
2. DIABETES INSIPIDA:
CENTRAL: DEFICIENCIA DE ADH
PERIFERICA: AUSENCIA DE RPTA DEL TUBULO A LA ADH
35. OXITOCINA
ACCIONES:
1. CONTRACCION DEL UTERO GRAVIDO
2. EYECCION LACTEA
AUMENTO DE SECRECION:
1. COITO
2. DISTENSION VAGINAL
3. SUCCION DE PEZONES
36. TIROIDES
SITUACION: CARA ANT. DEL CUELLO (2º-3º ANILLO)
MORFOLOGIA: FORMA “H”, 2 LOBULOS + 1 ISTMO
PIRAMIDE DE LALOUETT: PROLONG ASCENDENTE
TAMAÑO: 8 x 3.5cm
COLOR: GRIS ROSADO
PESO: 18-35g
AUMENTO DE TAMAÑO: BOCIO
ESTRUCTURA:
1.FOLICULOS: COLOIDE(TIROGLOBULINA)+EPITELIO
CELULAS FOLICULARES: TIRONINAS
PARAFOLICULARES (CELULAS C): CALCITONINA
2. CAPSULA: TEJIDO CONECTIVO LAXO
37.
38.
39. T3 Y T4
SINTESIS:
1. SINTESIS DE TIROGLOBULINA
2. TRANSPORTE DE IODUROS
3. ACTIVACION DEL IODURO EN YODO
4. COMBINACION DE YODO Y
TIROSINA
5. ALMACEN DE YODOTIRONINAS
40. T3 Y T4
FUNCIONES
1. METABOLISMO DE PROTEINAS
2. METABOLISMO DE CHO
3. METABOLISMO DE LIPIDOS
4. METABOLISMO DE VITAMINAS
5. CRECIMIENTO OSEO Y CALCIO
6. PESO CORPORAL
7. CARDIOVASCULAR: AUM. FC, GC, VOLEMIA,
VASODILATACION.
8. RESPIRACION: AUM. FR
9. DIGESTIVO: AUM. ABSORCION, SECRECION,
MOTILIDAD.
10. NERVIOSO.
41. PATOLOGIAS
1. HIPOTIROIDISMO
CRETINISMO: NIÑO
MIXEDEMA: ADULTO
2. HIPERTIROIDISMO: TIROTOXICOSIS
ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW
3. TIROIDITIS DE HASHIMOTO
4. TIROIDITIS SUBAGUDA DE QUERVAIN
5. BOCIO
42.
43.
44. T3 Y T4
HIPERTIROIDISMO HIPOTIROIDISMO
1. DEBILIDAD 1. FATIGA
2. SUDACION 2. ANHIDROSIS
3. PERDIDA DE PESO 3. OBESIDAD
4. INTOLERANCIA AL 4. INTOLERANCIA
CALOR AL FRIO
5. TAQUICARDIA 5. BRADICARDIA
6. PIEL CALIENTE Y 6. PIEL SECA Y
HUMEDA FRIA
7. EXOFTALMOS 7. MACROGLOSIA
8. TEMBLOR 8. HIPOREFLEXIA
45.
46. TIROCALCITONINA
ESTIMULO: HIPERCALCEMIA
ACCION: DISMINUIR LA HIPERCALCEMIA
1. DISMINUYE ACTIVIDAD
OSTEOCLASTICA
2. EVITA FORMACION DE OSTEOCLASTOS
3. AUMENTO ACTIVIDAD OSTEOBLASTICA
4. AUMENTA EXCRECION RENAL DE Ca
5. INHIBE SINTESIS DE 1,25-DHCC
47. PARATIROIDES
SITUACION: 4 POLOS TIROIDEOS
MORFOLOGIA: OVOIDES, LISAS Y BLANDAS
NUMERO: 4 / 10x5mm / 30-45g
ESTRUCTURA:
1. CORDONES CELULARES:
PRINCIPALES: ABUNDANTES
OXIFILAS: GRANDES
2. CAPSULA CONECTIVA LAXA
PRODUCTO: PARATOHORMONA
48.
49. PARATOHORMONA
PRODUCCION: CELL PRINCIPALES
ESTIMULACION: HIPOCALCEMIA
ACCIONES:
1. HIPERCALCEMIA
2. HIPOCALCIURIA
3. HIPOFOSFOREMIA
4. HIPERFOSFATURIA
5. SINTESIS DE VIT D3a
6. REABSORCION TUBULAR Mg
7. EXCRECION: K, Na, HCO3.
8. SECRECION DE GASTRINA
9. LINFOACTIVIDAD
62. PANCREAS ENDOCRINO
• INSULINA: GLUCOGENESIS
(FORMACION DE GLUCÓGENO)
• GLUCAGON: GLUCOGENOLISIS
(DESTRUCCION DE
GLUCOGENO) Y
NEOGLUCOGENESIS.
• SOMATOSTATINA:
REGULADOR DE SECRECION
63. DIABETES MELLITUS
DEFICIENCIA DE INSULINA: HIPERGLICEMIA:
AUMENTO DE GLUCOSA EN SANGRE
SON DE 4 TIPOS:
- TIPO 1: DE ORIGEN INMUNOLÓGICO (ANTES
LLAMADA INSULINODEPENDIENTE)
- TIPO 2: DE ORIGEN MULTIFACTORIAL (ANTES
LLAMADA NO INSULINODEPENDIENTE)
- DM ASOCIADA A OTRAS PATOLOGÍAS
- DM GESTACIONAL.
67. EPIFISIS
• REPRESENTA EL EPITÁLAMO
(DIENCÉFALO)
SECRETA MELATONINA.
• REGULACION DE HORMONAS
SEXUALES.
• PIGMENTACIÓN DE PIEL,
JUNTO CON MELANINA.
68.
69.
70. TIMO
• MAS REPRESENTATIVO EN
NIÑOS (11 AÑOS)
• UBICADO EN MEDIASTINO
SUPERIOR ANTERIOR.
• SECRETA: TIMOSINA, QUE SE
ENCARGA DE LA
DIFERENCIACIÓN DE LOS
LINFOCITOS T. (TEJIDO
LINFOIDE)
71.
72. PLACENTA
• TEJIDO GESTACIONAL, UBICADO EN
EL ÚTERO, PRODUCTOR DE
HORMONAS, SUSTENTO DEL FETO.
PRESENTA EL TROFOBLASTO.
• LH PLACENTARIO
• FSH PLACENTARIO
• PROLACTINA
• PROGESTERONA
• ESTRÓGENO Y ANDRÓGENOS
• hCG( GONADOTROFINA CORIÓNICA
HUMANA): PX DE EMBARAZO
73.
74. • RIÑON :
• RENINA: ACTIVA EL
ANGIOTENSINOGENO
• FACTOR ERITROPOYETICO:
ERITROPOYESIS
• CORAZÓN :
• PEPTIDO AURICULAR
NATRIURÉTICO: AUMENTA LA
DIURESIS.
• SISTEMA APUD :
• CÉLULAS DISGREGADAS POR LOS
APARATOS SECRETORAS DE
HORMONAS