1. C/ Martínez Falero, 32 – 1ª izda. – 23470 Cazorla (Jaén).- Teléfono M. 670680119 –Correo Electrónico.- cbcazorla@gmail.com
CAMPEONATO DE BALONCESTO
2013
Inscripción.-
NOMBRE DEL EQUIPO.-__________________________________________
Persona de Contacto del Equipo.-
Nombre y Apellidos.-_____________________________________
Dirección:___________________________________________________________________
Municipio:_____________________ Fecha Nacimiento:_____________________
Teléfonos:________________________ Correo Electrónico.-_________________________
Pagado:_____
En Cazorla a ____ de _____________ de 2013
Fdo.-____________________________
Nº Nombre y Apellidos D. N. I. Fecha Nacimiento
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3
4