Actual anticonception methods an clinical cases.

2. “ANTICONCEPCION” Dr. Manuel Ayala Tamés.

3. OBJETIVOS Presentar casos de anticoncepción para autoevaluación Mostrar anticonceptivos tradicionales y actuales. Considerar ventajas y riesgos. Sugerir metodología de aplicación. Presentar controversias. Emitir conclusiones prácticas.

4. Caso 1 Mujer de 23 años, en puerperio tardío, G IV, P II, A I, C I. Lactando normalmente. Presentó fiebre puerperal y se manejó con antibióticos. Uso 2 meses DIU y lo retiraron por sangrados aumentados. (un año antes) Sobrina de médico.

5. Opciones de caso 1 DIU Oclusión tubaria bilateral Parches anticonceptivos Desogestrel continuo (Cerazette®) Condón femenino

6. Caso 2 Estudiante de 18 años. Vida sexual 16 meses. Intolerancia a algunos hormonales orales. Peso de 47 kilos. Hermana con cáncer de mama.

7. Posibilidades caso 2 Parches anticonceptivos. DIU Hormonales parenterales Anillo vaginal Implante subdérmico Ovulos anticonceptivos Condón

8. Caso 3 Femenina de 48 años, G VIII, PV, AIII. Hipertensa y obesa. 93 kilos. No quiere método definitivo. Un hijo con síndrome de Down. Hiperpolimenorrea.

9. Caso 3 posibilidades DIU con LNG Histerectomía Ablación endometrial Vasectomía a esposo Hormonales de baja dosis

11. Principales problemas de nuestro medio Inseguridad Falta de empleo Corrupción SOBREPOBLACION

12. http://www.poodwaddle.com/clocks/worldclockes/

13. HISTORIA DE ANTICONCEPCION Cítricos Estiércol de lagarto Piedras Monedas

14. Fallas anticonceptivas (%)

15. Métodos químicos: Hormonales. Espermaticidas. Inductores de “REDUCCION FETAL”. Prostaglandinas.

16. Métodos de barrera: Condones. Diafragmas Esponjas.

17. Métodos físicos y fisicoquímicos Preservativos: masculinos y femeninos. Tallos de laminaria. Espumas vaginales. Jaleas espermaticidas. Aborto inducido: con legrado ó por aspiración. * Considerar el aborto indicado médicamente.

18. Hormonales Orales. Inyectados. Transdérmicos. Sudérmicos. Intrauterinos.

19. Anticonceptivos orales: Tipos. Continuos. Intermitentes. Secuénciales.

20. Métodos intrauterinos Dispositivo intrauterino. Oclusión histeroscópica.

21. NOVEDADESANTICONCEPTIVAS

22. Algunos nuevos conceptos de ANTICONCEPCION. Manipulación menstrual. Sangrado restringido. Segunda opción. Anticoncepción de EMERGENCIA. Ablación endometrial. Anticoncepción intermitente.

23. Métodos tipo implante Subdermico de múltiples segmentos. Unico segmento (Implanon®) Intrauterino con hormonas ( Mirena®).

24. Otros métodos alternos anticonceptivos Obstrucción tubárica histeroscópica y laparoscópica. Ablación endometrial.

25. Oclusiones tubárica por LAPAROSCOPIA /ENDOSCOPIA

26. La progesterona como Anticonceptivo: Intrauterino Subdérmico Parenteral

27. Anticonceptivos Orales ERGONOMICOS

28. Nuevos Ocs.(Anticonceptivos orales) “TRIMESTRALES”

29. Anillo Anticonceptivo 5 cms.

30. PARCHES ANTICONCEPTIVOS

31. Película Vaginal anticonceptiva

32. Ventajas nuevos anticonceptivos

34. Drosperinona con calcio y folatos

35. Cuidado con los MEDICAMENTOS PIRATAS

37. CONTROVERSIAS ANTICONCEPTIVAS

38. Controversias Los métodos solo deben usarlo las mujeres. Si son abortivos, no usarlos (“Nos condenamos”). Los mas nuevos son mejores . Los mas costosos son mejores. Pueden ser indicados por cualquier persona.

39. Cual método necesita cada una?

40. PILDORA POST COITO No es una novedad anticonceptiva. Su seguridad varia con la dosis, tiempo y persona. Su mecanismo no debería influir para su indicación. No es la misma para todas las pacientes. “Vale mas prevenir que embarazar”

41. LA PILDORA POST COITO Nueva píldora: Cinco días de aplicación POST COITO

42. Disponibilidad de anticoncepción post coito en píldoras. 3 Millones de embarazos anualmente se evitan por píldora post coito en E.U.A. 53 % de las farmacias no la tienen en su almacén. 65 % la tienen bajo resguardo y solo de día se puede vender. Estudio en Albuquerque, Nuevo México. Espey E.: Obstet Gynecol 2003; 102:918-21

43. Impresión de la Vasectomía No te muevas Jelipe por que le jerra.

44. Información electrónica Yasmin: www.yasmin-us.com Nuva Ring: www.nuvaring.com Ortho try-Cyclen: www.orthotri.cyclenlo.com Seasonale: www.seasonale.com Cerciora-t (ELEA): 01-800-400-ELEA

45. Ventajas de ser mujer hoy. Puede decidir si se embaraza. Puede decidir como no embarazarse. Puede tener una familia programada. Puede pedir igualdad de trabajo y oportunidades que el hombre. Puede, si quiere, elegir la mejor forma de evitar “Embarazos no deseados”.

47. Caso 1 Mujer de 23 años, en puerperio tardío, G IV, P II, A I, C I. Lactando normalmente. Presentó fiebre puerperal y se manejó con antibióticos. Uso 2 meses DIU y lo retiraron por sangrados aumentados. (un año antes) Sobrina de médico.

48. Opciones de caso 1 DIU Oclusión tubaria bilateral Parches anticonceptivos Desogestrel continuo (Cerazette®) Condón femenino

49. Caso 2 Estudiante de 18 años. Vida sexual 16 meses. Intolerancia a algunos hormonales orales. Peso de 47 kilos. Hermana con cáncer de mama.

50. Posibilidades caso 2 Parches anticonceptivos. DIU Hormonales parenterales Anillo vaginal Implante subdérmico Ovulos anticonceptivos Condón

51. Caso 3 Femenina de 48 años, G VIII, PV, AIII. Hipertensa y obesa. 93 kilos. No quiere método definitivo. Un hijo con síndrome de Down. Hiperpolimenorrea.

52. Caso 3 posibilidades DIU con LNG Histerectomía Ablación endometrial Vasectomía a esposo Hormonales de baja dosis

54. Conclusiones I La anticoncepción no es un problema, es una necesidad. La evolución es dinámicamente rápida y sus modificaciones deben de conocerse. No hay un método perfecto. Las condiciones de cada pareja pueden modificar los métodos sugeridos. Ningún método carece de efectos secundarios.

55. Conclusiones II Los mejores resultados son con pacientes organizadas y con seguimiento. Los embarazos no deseados pueden ser por anticonceptivos no utilizados ó usados inadecuadamente. Quien no usa anticoncepción prescrita por un experto ó la usa mal, posiblemente no quiere usarla.

56. Consultas E-mail: gineconferencias@gmail.com