Les facteurs non biologiques d'évolution vers l'accès grave - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Mhadji NAOUIROU - Médecin - Direction Général de la Santé - Anjouan, Union des Comores - sedamir_2@yahoo.fr
Résultats de la seconde vague du baromètre de la santé connectée 2024
Les facteurs non biologiques d'évolution vers l'accès grave
1. LES FACTEURS NON
BIOLOGIQUES D’EVOLUTION
VERS L’ACCES GRAVE
Naouirou Mhadji
medécin-Anjouan-Comores
Atelier paludisme 2007 EVALUATION
par les FACILITATEURS
2. PLANPLAN
I.I. DEFINITIONSDEFINITIONS
- paludisme grave,
- facteurs non biologiques
II.II. LES ZONE DLES ZONE D’’ENDEMIE ET SITUATION ECONOMIQUEENDEMIE ET SITUATION ECONOMIQUE
--zone endémique à la carte
-situation économique
-accès aux médicaments
III.III. PRISE EN CHARGES:PRISE EN CHARGES:
-retard de consultation
-insuffisance à l’offre aux soins
-inefficacité des soins
IV.IV. CONCLUSIONCONCLUSION
3. DEFINITIONSDEFINITIONS
• Paludisme grave: critères de
l’OMS révisés en 2000:
Crises convulsives répétées
Altération de la conscience
Détresse respiratoire
Oedème pulmonaire
Anémie grave
Insuffisance rénale
Hypoglycémie
Collapsus circulaire
Hémorragie diffuse ou CIVD
Hémoglobinurie massive
Acidose sanguine
Prostration
Hyperlactacidemie
Ictère
hyperparasitemie
• Facteurs non biologique:
C’est l’ensemble des facteurs
extérieurs :
Environnemental
Socioéconomique
Comportemental
Curatif
Préventif
Organisationnel
Qui contribuent à la gravité du
paludisme
5. LE MONDE
191pays191pays
6 milliards habts
25.200milliards $
PNB/capit 4.200$
PAYS DEVELOPPESPAYS DEVELOPPES PAYS EN DEVPAYS EN DEV
31 pays31 pays 160 pays160 pays
20% pop mondiale 8020% pop mondiale 80% pop mondiale% pop mondiale
80% richesse mondiale 20% r80% richesse mondiale 20% richesse mondialeichesse mondiale
PNB/cap 16.800$ PNB/cap 1.050$
6. ACCES AUX MEDICAMENTS DE
BASE
• 80-90% des patients leurs médicaments
• 1,7 milliards vivent sans avoir accès aux
médicaments de bases
• 50% population sub-saharienne n’a pas
d’accès aux médicaments et dépenses
<2 $ par an et par personne pour les
soins de santé
7. ACCES AUX MEDICAMENTS
• La situation économique précaire réduit
d’une façon significative l’accès aux
médicaments disponibles =>majorité de la
population
• Rupture de stock
• Inaccessibilité de certaine région en
période pluvieuse
• Période de guerre……..
8. PRISE EN CHARGEPRISE EN CHARGE
•• Retard de consultation mRetard de consultation méédicaledicale
- absence des postes de santé ou de
dispensaire de proximité
- Automédication (médecine
traditionnelle,médecine moderne)
- conditions financières …..
9. PRISE EN CHARGE(suite)
• L’offre aux soins
insuffisant:
250000125pays les +
pauvres
50001Pays
occidentaux
250001inde
900001Cote d’ivoire
400001Cameroun
55001canada
Nb hbtsNb
médecin
pays
11. Offre aux soins
• Infrastructure
sanitaire de proximité
insuffisante
• Insuffisance de
personnel médical
• Coût des médicaments
• Rupture de stock
d’antipaludiques
• États des dispensaires
12. Inefficacité aux soins
• Automédication(médecin
e traditionnelle ou
moderne)
-
• Erreurs de diagnostic
• Écarts au
traitement(pauvreté,an
alphabétisation….)
50%
254
Cas
d’automédication
Cas de
paludisme
13. CONCLUSION
• Les facteurs clés non biologiques :
-conditions socio-économiques précaires
-automédication
-analphabétisation
-écarts au traitement
-infrastructure sanitaire à distance de la
population
-personnel médical insuffisant
14. REFERENCES
BIBLIOGRAPHIQUES
• Cameron tribune(Yaoundé),publié le
22/02/07,www.fr;allafrica.com/stories
• Malaria treatment in remote areas of Mali
• IFMT-MS-MB4-sante Publ.2004
• www.allAfrica.com ,in le médecin,une espèce rare
• Rabijaona H,Randrianotahina C.H,Razanamparani M
,1996-1998(Madagascar),www.pasteur.mg/palu.pdf