Les grandes dates de l'histoire du paludisme - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Djibrine DJALLE - Chercheur - Institut Pasteur de Bangui - République Centrafricaine - ddjalle@pasteur-bangui.org

1. Les grandes dates de l’histoire
du paludisme
Djibrine Djallé
Institut Pasteur de Bangui (R.C.A)
Atelier Paludisme 2006
EVALUATION
par les FACILITATEURS
EVALUATION
par les FACILITATEURS
EVALUATION
par les FACILITATEURS

2. Plan
• Introduction
- Définitions
.
• Histoire
- Parasite
- Hygiène et lutte antivectorielle
- Médicaments
Théorie de l’éradication
.
- Situations actuelles
.
• conclusion

3. Introduction
- Définition
.
- Quatre grandes périodes:
.
- Empirique,
- Naturaliste,
- Chimique,et
- Situations actuelles

4. Histoire
Parasite
.
- 1880, Oscillarium malariae (Laveran)
.
- 1895, rôle des moustiques : présence
d’oocyste chez l’anophèle (Ross).
- 1899, Cycle chez l’anophèle (Grassi et al.)
.
- 1948, Cycle pré-érythrocytaire (vivax), 1949
(falciparum), 1953 (ovale), (Shortt et
Garnham)
.

5. Hygiène et lutte antivectorielle
.
- 1899, Freetown, Sierra Leone (Ross)
- 1901, Egypte (Ross)
- 1899, Cuba LAL à gde échelle (Gorgas et Le
Prince)
- 1904, Panama
En Italie, France, Albanie, Algérie et aux USA :
environnement + drainage + « quininisation »
1 net déclin du palu, élimination / places

6. Médicaments
- 16-17è s, connaissance et utilisation de quinquina
(Cinchona), par les tradi-thérapeutes Indiens.
.
- 1633, utilisé par les Incas sous forme de décoction
d'écorce, (Européens : jésuites, mentionnèrent, lutte…)
.
- 1820, isolement de la quinine (Pelletier et Caventou)
.
- 1934, découverte de la chloroquine (Anonymes,
Allemagne)
- 1960-66, développement du Fansidar® (Hichings, USA)

7. - Qinghaosu, un extrait d’Artemisia annua, sa
structure est connu depuis 1973 et sa synthèse
en 1984
Ex. artémisinine, artémether (Paluther®) et
artésunate (Arsumax®)
- Début 1995, l’entrée des bithérapies à base
d’artémisinine.
Ex. Coartem®, Riamet® (luméfantrine +
artémisinine)

8. La théorie de l’éradication
- 1943, DDT (1939) (1874)
- 1955, programme d’éradication / OMS
- Succès et défaillances
Succès: Angleterre (fin 19è S), France (1960)
USA (1945), URSS (1959), Tunisie et
Algérie (an.1980).
Défaillance: épidémies meurtrières au Sri Lanka,
Inde, Pakistan et Madagascar (posteriori)

9. Résistance
Déf. : Présence ou développement des parasites
malgré les doses qui habituellement tuent
l’ensemble de la population
.
- 1953, anophèles, DDT (Belios et Livadas).
- Années 1960, à la CQ du parasite

10. Situations actuelles
- 1978, abandon de l’éradication au profit
de tentative de contrôle.
.
- 1992, Amsterdam, 4 piliers:
a- diagnostic et traitement rapide des cas
b- prévention y compris dans la lutte anti-
vectorielle.
c- prévention et endiguement des épidémies
d- renforcement des capacités nationales
.
- Vaccin: dans 10 ans ?
Conclusion
L’histoire, qu’a-t-elle apporté ???

11. Abréviation
- DDT : dichloro-diphényl-trichloroéthane
- LAL : lutte antilarvaire
- CQ : chloroquine
Bibliographie
- Jean Mouchet et al., Biodiversité du paludisme dans le monde.
- http://www.museum-marseille.org/marseille_fiche_quinquina.htm
(08/03/2006)

12. Merci de votre attention