El documento proporciona información sobre el flúor, incluyendo sus niveles recomendados de ingesta para diferentes edades, principales fuentes alimenticias, mecanismo de acción para prevenir caries, efectos adversos de la intoxicación y recomendaciones sobre suplementos en función de los niveles de flúor en el agua.

1. RESUMEN DE FLUOR DENTAL
Infantes (meses) mg/día
edad (años) Hombres(mg/día) Mujeres(mg/día)
1-3 0.7 0.7
4-8
9-13
1
2
1
2
14-70
+70
embarazo
lactancia
4
4
3
3
3
3
El flúor es, químicamente, un no metal, halógeno que a temperatura ambiente se
encuentra en estado gaseoso. Es el elemento más electronegativo de la tabla periódica, es
decir que siempre se asocia a otras ^sustancias para formar distintos compuestos. Es raro
encontrarlo en forma pura en la naturaleza. Generalmente, el flúor se encuentra en la
forma de su ión fluoruro (F-).
Ei flúor es uno de los elementos más abundantes en la naturaleza ocupando el
esto número 17.
Mecanismo de acción:
Aumenta la resistencia del esmalte
- Favorece la re mineralización
Tiene Acción antibacteriana
Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes de flúor.
• Aguas fluoradas (contienen entre 0.7 - 1.2 miligramos (mg) de fluoruros por
litro o 0.7-1.2 ppm- partes por millón)
• Té (ya preparado, 1 a 6 mg/litro)
• Pescados de mar (sardinas, salmón, bacalao, mariscos: 0.01 a 0.17 mg/100
gr.)
• Gelatinas
• Pollo
• Leche fluorada (0.1 a 0.2 mg/litro)
• Leche materna (0.007 a 0.01 mg/litro)
• Sal fluorada
• Vegetales verdes: lechuga , espinaca
• Papas
• Alimentos y bebidas preparados con aguas fluoradas
• Productos dentales
• Suplementos de flúor
Ingesta adecuada recomendada de flúor
En (a siguiente tabla se exponen (os valores de la ingesta adecuada recomendada de flúor
según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina)
tanto para infantes, niños y adultos.
0-6
7-12
0.01
0.5

2. INGESTA MÁXIMA TOLERABLE
El Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias (Institute of Medicine of the
National Academy of Sciences) ha establecido la ingesta máxima tolerable de flúor para
individuos sanos. Los efectos adversos se incrementan a ingestas mayores a nivel máximo
tolerable.
Infantes (meses) mg/día
0-6 0.7
7-12 0.9
Edad (años) Hombres
(m
s/d,
’a
) Mujeres(mg/día)
1-3 1.3 1.3
4-8 2.2 2.2
9-13 10 10
14-70 10 10
+70 10 10
Embarazo 10
Lactancia 10
ADMINISTRACIÓN
Ingesta: fluoración de agua (1 ppm), fluoración de leche, fluoración de sal. Tópica: aplicado sobre La
superficie del diente.
Ingesta: está indicado suplementos de flúor en forma de tabletas, gotas. Suele ser fluoruro sódico (0,25
- 1 mg. Flúor). Esto es cuando no existe fluoración de agua. Esto hace que la caries disminuya hasta un
90%. La aplicación de flúor hay que darla cuando han salido los dientes (seis meses). Cuando uno es
mayor se recomienda tomar tabletas.
Tópica:
- mediante dentífricos que mantengan flúor, que llevan fluoruro sódico, fluoruro sódico monofosfato.
Disminuye la caries 20-30%.
- colutorios: soluciones: una al 0,05% diaria; una al 0,2% semanal. Con colutorios disminuye la caries un
20- 30% o quizás un poco más.
- administrar flúor directamente sobre el diente: fluoruro sódico, estañoso,..
- soluciones de gel sobre diente.
Efectos indeseables del flúor:
- La intoxicación es rara (requiere gran ingesta). Dosis letal es de 2,5 gr.
- La sintomatología de la intoxicación aguda por flúor se caracteriza por vómitos, hemorragias, dolores
musculares, tetania (contracción muscular dolorosa), debilidad muscular. La tetania puede aparecer por
la hipocalcemia (disminución de calcio en sangre). Su tratamiento es dar calcio (gluconato cálcico).
- Intoxicación crónica por flúor: Fluorosis. Aumento de la ingesta de flúor durante un tiempo
determinado. Esto puede suceder por vivir en un sitio donde el agua está fluorada en exceso, o porque
se tome muchas tabletas de flúor. La sintomatología depende de la cantidad tomada aunque empieza
con una mancha en el esmalte (blanquecina, color café), sigue con fragilidad dental (esmalte se vuelve
áspero) y termina con una hipercalcificación y también existe calcificación extra ósea en ligamentos,
osteofitos (en el lugar donde no había hueso aparece). Todo esto va a dar lugar a un problema articular,
si se afecta a vértebras es grave por tener problemas neumológicos.

3. EL ANTAGONISTA DEL FLUOR
Gluconato de calcio al 10%(Solución inyectable 1g en 10ml, 100mg/ml)
ACCIÓN BACTERIOSTATICO
Se ha observado que pequeños incrementos en la concentración de flúor (0.10 »1.9 ppm) son
suficientes para disminuir la caída del pH en la placa dentobacteriana.
El flúores capaz de inhibir procesos enzimáticos bacterianos, las enolasas fueron las primeras enzimas en
las que se observo el efecto de los fluoruros y actualmente inhibe su acción. Además de los cambios que el
flúor
causa en la adhesión de la placa bacteriana y en el metabolismo bacteriano, sus altas concentraciones
tiene un efecto bactericida.
ACCION BACTERICIDA
En concentraciones bajas (50 ppm), interfiere en el ciclo de la glicólisis anaeróbica utilizada por los
microorganismos en su metabolismo y en el cual a partir de azucares producen ácidos. Por otra
parte en concentraciones superiores a 100 ppm puede acumularse en la placa bacteriana como
fluoruros de calcio. Al descender el pH de la placa, el fluoruro cálcico se disocia supliendo al flúor
en forma iónica que interferirá en la producción de acido o en el proceso de re mineralización. Es
de destacar que el estreptococo muttans posee la capacidad de adaptar su metabolismo y
sobrevivir en una placa con concentraciones de fluoruros como las anteriormente señaladas, por
lo tanto los efectos señalados serán de carácter transitorio
Efecto en el proceso de desmineralización y re mineralización de la superficie dentaria.
El fenómeno de desmineralización- re mineralización de las estructuras dentarias, es un ciclo
continuo pero variable. Los carbohidratos al metabolizarse en la placa dental, producen ácidos que
reaccionan con la superficie dental, la cual cede iones de calcio y fosfato al medio ambiente
desmineralizándola. Si continúa la producción de ácidos, al cabo de un tiempo (30 a 45 minutos) el
pH sube y los minerales en forma iónica tienden a incorporarse de nuevo a la estructura dentaria,
remineralizándola. La re mineralización ocurre mayormente en la capa superficial del esmalte por que
se necesitan restos de cristales para poder formar nuevamente el cristal de hidroxiapatita
En la terapia de flúor, los fluoruros pueden controlar el proceso de caries, pero no la infección oral
existente, por lo tanto el flúor por si solo no sirve de nada si no esta acompañado por todas las
otras medidas de prevención.
Es importante destacar que al aplicar en clínica el flúor en altas concentraciones (12000 a 22.600
ppm) se produce una disminución temporal del número de estreptococos mutans.

4. Prescripción de suplementos de flúor en función de los niveles del agua de
abastecimiento público
según la ADA, 1994
Niveles de flúor en el agua de
abastecimiento
Edad del niño < 0,30 mg/l 0,30-0,60 mg/l
í
> 0,60 mg/l
0 - 6 meses No No No
> 6meses-3
años
0,25 mg/día No No
>3 años-6
años
0,50 mg/día 0,25 mg/día No
> 6 años 1 mg/día 0,50 mg/día No
Aguafluorada)1ppm 350litros
Tabletas(0.25mg) 1400tabletas
Dentífrico(0.1%) 350 cc
ColutoriodeFNa 02% 1600.cc
ColutoriodeFNa 02% 26. cc
Gel de flúor 28.cc
Duraphat(2.2%) 15 cc (1/2 tubo}