El diagnóstico en Neurología tiene como base la localización de la lesión.

1. ¿ RADICULOPATIA ?.
DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
RADICULOPATIA
?

2. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
4- ¿ RADICULOPATIA ?.
EL DOLOR ES EL SINTOMA CLAVE
¿ RADICULOPATIA ?.

3. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
EXAMEN FISICO EN LAS RADICULOPATIAS.
• DEBILIDAD MUSCULAR ASIMETRICA
CONFINADA A UN MIOTOMO.
• ATROFIA Y FASCICULACIONES.
• PERDIDA SENSORIAL EN EL
DERMATOMA.

4. • TONO NORMAL O DISMINUIDO.
• REFLEJOS EN LOS MUSCULOS INVOLUCRADOS
DISMINUIDOS O AUSENTES.
• LAS MANIOBRAS QUE ESTIRAN LA RAIZ PUEDEN
PROVOCAR DOLOR.
EXAMEN FISICO EN LAS RADICULOPATIAS.

5. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
DOLOR
• PUNZANTE.
• QUEMANTE.
• LANCINANTE
• ELECTRICO.
• SE IRRADIA.
• SE PROVOCA AL ESTIRAR LA RAIZ.

6. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
HERNIAS CERVICALES.

7. HERNIAS CERVICALES.

8. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.

10. COMO SE ESTUDIA UNA RADICULOPATÍA
• CUADRO CLINICO.
• ELECTROMIOGRAMA / VELOCIDAD DE
CONDUCCIÓN NERVIOSA .
• RESONANCIA MAGNETICA.
DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.

11. MEDULOPATIA
?

14. LESIONES
EXTRADURALES.
LESION INTRADURAL
EXTRAMEDULAR
LESIONES
INTRAMEDULARES

15. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
• DEBILIDAD SIMETRICA DISTAL
CON ESPASTICIDAD .
• HALLAZGO DE UN NIVEL SENSITIVO .
• TRASTORNOS ESFINTERIANOS .
LAS LESIONES MEDULARES PRESENTAN UNA
TRIADA DIAGNOSTICA.

16. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
CORTE DE LA MEDULA
ESPINAL QUE MUESTRA
LA DISPOSICION DE
LAS FIBRAS CORTICO-
ESPINALES
LATERALES.
EXT. INFERIOR
TRONCO
EXT. SUPERIOR
DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.

17. SINDDROME
MEDULAR CENTRAL
LA HEMORRAGIA
CENTRAL PUEDE
LESIONAR LA PARTE
INTERNA DE LA VIA
CORTICO ESPINAL
LATERAL Y CELULAS
DEL ASTA ANTERIOR Y
ORIGINAR PARALISIS DE
LAS EXTREMIDADES
SUPERIORES.
LAS EXTREMIDADES
INFERIORES
QUEDAN INDEMNES.
DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.

18. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
¿DEBILIDAD DISTAL EN LAS
PIERNAS ?.
¿ ARRASTRA EL PACIENTE SUS PIES ?.
¿ TROPIEZA CON FRECUENCIA ?.
¿ SIENTE LAS PIERNAS DURAS ?.
¿ DEBILIDAD DISTAL EN BRAZOS ?
¿ SE LE CAEN OBJETOS DE LAS MANOS ?.
¿ TIENE DIFICULTADES CON LA PRENSION ?.

19. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
SINTOMAS SIMETRICOS.
¿ EL PROCESO INVOLUCRA BRAZOS Y PIERNAS
EN
FORMA APROXIMADAMENTE SIMETRICA ?.
NIVEL SENSITIVO
¿ ESTA PRESENTE UN NIVEL SENSITIVO ?.
DISFUNCION ESFINTERIANA.
¿ HAY RETENCION O INCONTINENCIA DE ORINA
( PRECOZ) O MATERIA FECAL ?

20. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
EL EXAMEN FISICO.
•RETENCION O INCONTINENCIA URINARIA.
•PERDIDA DE REFLEJOS SUPERFICIALES .
ANAL
BULBOCAVERNOSO
CREMASTERIANO

21. • RESPUESTA EXTENSORA PLANTAR.
• AUSENCIA DE REFLEJOS SUPERFICIALES.
• ATROFIA MUCHO MENOS MARCADA QUE EN LA
LESION DE LA M. N. I.
• NIVEL SENSITIVO.
EL EXAMEN FISICO PONE EN
EVIDENCIA L. M.S
DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.

22. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
EL EXAMEN FISICO PONE EN
EVIDENCIA L.M.S
•DEBILIDAD MOTORA DISTAL MAS QUE PROXIMAL.
•DEBILIDAD EN EXTENSORES Y ANTIGRAVITATORIOS ,
MENOR EN FLEXORES.
•TONO AUMENTADO (ESPASTICIDAD).
•CLONUS.

23. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
RECORDAR LA TOPOGRAFIA
VERTEBROMEDULAR
Se resta 1 al segmento medular dado.

24. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
MEDULOPATIA.
HIPEREXTENSION Y
ROTACION.

25. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
MEDULOPATIA.
TRAUMATISMO CON
COMPRESION.
DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.

26. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
LESION POR
HIPEREXTENSION

30. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
LESION DE TRONCO
ENCEFALICO
?

31. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.¿LA LESION ESTA EN TRONCO ENCEFALICO?

32. DR. JOSE EMILIO BURUCUA.

33. SI LLAMAMOS TRONCO CEREBRAL A
DIENCEFALO
PEDUNCULOS CEREBRALES
PROTUBERANCIA
BULBO
RECORDAR QUE TIENEN
UN DIAMETRO DE...
3,5CM

34. TODAS TIENEN UN CONDUCTO.....
DIENCEFALO. 3º VENTRICULO
PEDUNCULOS CEREBRALES. ACUEDUCTO DE SILVIO
PROTUBERANCIA. CUARTO VENTRICULO
BULBO. CUARTO VENTRICULO
MEDULA. EPENDIMO.

35. TODAS ESTAS ESTRUCTURAS PRESENTAN EN LA ZONA
ANTERIOR FASCICULOS EXTRAPIRAMIDALES QUE
SE DENOMINAN LOCUS NIGER, NUCLEOS DEL PUENTE
OLIVAS BULBARES DE ACUERDO A DONDE ESTEN
UBICADOS.

36. Y POR DELANTE LOS FASCICULOS PIRAMIDALES.
ATRAVESADOS POR UN NERVIO, CUYA UBICACIÓN
IDENTIFICARA ALTURA DE LA LESION.

37. TECHO
PIE
TEGMENTUM
EN RELACION CON LOS
MOVIMIENTO OCULARES
CONJUGADOS EN SENTIDO
VERTICAL Y HORIZONTAL..
POST-ORIFICIAL

38. TECHO
PIE
TEGMENTUM
EN RELACION CON LOS
MOVIMIENTO OCULARES.
NUCLEOS MOTORES

39. TECHO
PIE
TEGMENTUM
EN RELACION CON LOS
MOVIMIENTO OCULARES.
VIAS SENSITIVAS

40. TECHO
PIE
TEGMENTUM
EN RELACION CON LOS
MOVIMIENTO OCULARES.
VIAS SENSITIVAS
S. RETICULAR S. RETICULAR
VIAS CEREBELOSAS

41. TECHO
PIE
TEGMENTUM
EN RELACION CON LOS
MOVIMIENTO OCULARES.
VIAS SENSITIVAS
S. RETICULAR S. RETICULAR
CINTILLA
LONGITUDINAL
POSTERIOR.

42. TECHO
PIE
TEGMENTUM
EN RELACION CON LOS
MOVIMIENTO OCULARES.
VIAS SENSITIVAS
S. RETICULAR S. RETICULAR
CINTILLA
LONGITUDINAL
POSTERIOR.

43. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
SEMIOLOGIA DE ALTERACION DE PARES
CRANEANOS Y DE MEDULA ESPINAL.

44. ALTERACION DE PARES CRANEANOS.
III - DIPLOPIA
IV - DIPLOPIA
V - ALTERACION DE LA SENSIBILIDAD FACIAL
VI - DIPLOPIA
VII - ALTERACION DE LA MOVILIDAD FACIAL
DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.

45. VIII SORDERA Y VERTIGO
IX DISARTRIA Y DISFAGIA
X DISARTRIA Y DISFAGIA.
XI IMPOSIBILIDAD DE LEVANTAR LOS HOMBROS.
XII ALTERACIONES EN LA MOVILIDAD DE LA LENGUA.

46. DIAGNOSTICO EN LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
¿ QUE NOS PONE DE MANIFIESTO EL EXAMEN FISICO ?.
ES CASI UNA ECUACION MATEMATICA :
COMPROMISO DE 2 NEURONA
DE PARES CRANEANOS
DEL LADO DE LA LESION.
COMPROMISO DE
TRACTOS LARGOS
DEL LADO CONTRALATERAL.
LESION DE TRONCO
ENCEFALICO.=