Neumologia

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Neumologia

  1. 1. NEUMOLOGIA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  2. 2. • MUJER DE 15 AÑOS, ES ATENDIDA EN CONSULTA POR RINORREA, LIGERA AFONÍA, TOS DE INICIO SÚBITO CON SECRECIONES HIALINAS, FIEBRE DE 39 °C, MALESTAR GENERAL, ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA. REFIERE CEFALEA QUE NO CEDE CON ANALGESICOS .NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 110 LPM, FR 20 RPM, FARINGE HIPERÉMICA, SIN EXUDADOS, SIN ADENOPATÍAS, CAMPOS PULMONARES CLAROS. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  3. 3. • EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DE ESTE PACIENTE ES: A INFLUENZA A. B PARAINFLUENZA. C VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO. D CORONAVIRUS. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  4. 4. • EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DE ESTE PACIENTE ES: A INFLUENZA A. B PARAINFLUENZA. C VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO. D CORONAVIRUS. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  5. 5. • EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE ES: A PARACETAMOL. B ASPIRINA. C CARBOCISTEÍNA. D OSELTAMIVIR CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  6. 6. • EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE ES: A PARACETAMOL. B ASPIRINA. C CARBOCISTEÍNA. D OSELTAMIVIR CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  7. 7. • FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD MAESTRA DE MATERNAL,QUE INGRESA A LA CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR RINORREA HIALINA,MALESTAR GENERAL,ESTORNUDOS FRECUENTES,SIGNOS VITALES NORMALES. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  8. 8. • MENCIONA CUAL ES ELL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE: • A)INFLUENZA A • B)ADENOVIRUS • C)CHINKUNGUNYA • D)RINOVIRUS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  9. 9. • MENCIONA CUAL ES ELL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE: • A)INFLUENZA A • B)ADENOVIRUS • C)CHINKUNGUNYA • D)RINOVIRUS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  10. 10. • TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE PACIENTE • A)ZANAMIVIR • B)OSELTAMIVIR • C)PARACETAMOL • D)ANTIBIOTICOTERAPIA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  11. 11. • TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE PACIENTE • A)ZANAMIVIR • B)OSELTAMIVIR • C)PARACETAMOL • D)ANTIBIOTICOTERAPIA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  12. 12. INFLUENZA CATARRO COMUN FIEBRE NO FIEBRE(POR LO GENERAL) SINTOMAS GENERALES MAS IMPORTANTES SINTOMAS LOCALES MAS IMPORTANTES CEFALEA (DATO FUNDAMENTAL) RINORREA OSELTAMIVIR,ZANAMIVIR SINTOMATICOS DX PCR CLINICO ORTOMIXOVIRUS ++RINOVIRUS Y OTRAS ESPECIES VACUNA CONTROL GENERAL CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  13. 13. • PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA A CONSULTA POR PRESENTAR ESTERILIDAD,EL PACIENTE REFIERE TENER ANTECEDENTE DE SINUSITIS CRONICA,Y ENFERMEDAD DE VIAS AEREAS BAJAS RECURRENTE.ADEMAS SE ENCUENTRA RX AP DE TORAX CON LA SIGUIENTES CARACTERISTICAS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  14. 14. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  15. 15. • MENCIONA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE • A)SX DE BRUTON • B)SX DE KLINEFELTER • C)SX DE KARTAGENER • D)VARICOCELE CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  16. 16. • MENCIONA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE • A)SX DE BRUTON • B)SX DE KLINEFELTER • C)SX DE KARTAGENER • D)VARICOCELE CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  17. 17. • TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: • A)FISIOTERAPIA Y CPAP • B)ANTIBIOTICOS Y HORMONAS • C)ORQUIECTOMIA BILATERAL • D)VARICOCELECTOMIA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  18. 18. • TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: • A)FISIOTERAPIA Y CPAP • B)ANTIBIOTICOS Y HORMONAS • C)ORQUIECTOMIA BILATERAL • D)VARICOCELECTOMIA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  19. 19. • Masculino de 18 años de edad que ingresa por presentar hemoptisis ocasional,expectoracion purulente de color blanquecino , aunque tos seca ,refiere 250 ml al dia.menciona que es peor por la mañana y mejora durante el dia.se auscultan sibilancias y estertores crepitantes en ambas bases.se observan acropaquias • Se realiza rx de torax donde no se observan opacidades. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  20. 20. • CUAL ES LA CLASIFICACION MAS UTILIZADA EN ESTA PATOLOGIA: • A)CENTOR • B)WELLS • C)REID • D)FRAMINHAN CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  21. 21. • CUAL ES LA CLASIFICACION MAS UTILIZADA EN ESTA PATOLOGIA: • A)CENTOR • B)WELLS • C)REID • D)FRAMINHAN CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  22. 22. • JUSTIFICACION • SE TRATA DE UN PACIENTE CON UN CUADRO TIPICO DE BRONQUIECTASIA,INCLUSO SE DENOTAN LOS 250 ML POR DIA CARACTERISTICO(100 ML NORMAL) DE ESTA ENTIDAD NOSOLOGICA,Y NOS DESCARTA CUALQUIER PATOLOGIA DE VIAS AEREAS INFERIORES. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  23. 23. • MASCULINO RN DE 38 SDG CON ANTECEDENTE DE POLIHIDRAMNIOS,APGAR 8-9, ACTUELMENTE CON HIPERSALIVACION ,INCAPACIDAD PARA TOLERAR VIA ORAL,ADEMAS DE REFERIR POR EL INTERNO QUE NO PUDO PASAR SONDA OROGASTRICA. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  24. 24. • CUAL ES EL TIPO MAS COMUN DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA? • A)1 • B)2 • C)3 • D)4 CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  25. 25. • CUAL ES EL TIPO MAS COMUN DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA? • A)1 • B)2 • C)3 • D)4 CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  26. 26. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  27. 27. • HOMBRE DE 65 AÑOS, ATENDIDO EN CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA TOS FRECUENTE, DE MODERADA INTENSIDAD, CON EXPECTORACIÓN VERDOSA ABUNDANTE Y DISNEA. REFIERE QUE ESTA SINTOMATOLOGÍA LA PRESENTA VARIAS VECES AL AÑO DESDE HACE POR LO MENOS 5 AÑOS. ANTECEDENTES: TABAQUISMO DE 10-15 CIGARRILLOS DIARIOS POR MÁS DE 20 AÑOS, ACTUALMENTE FUMA 5 CIGARRILLOS AL DÍA, SEDENTARIO, VELADOR EN UNA BODEGA TEXTIL. EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 146/90 MM HG, TALLA 172 CM., PESO 88 KG., CIANOSIS DISTAL LEVE, TÓRAX: ESTERTORES GRUESOS ESCASOS Y SIBILANCIAS. LABORATORIO: HB 19.3 G/DL. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  28. 28. • EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA LA PATOLOGÍA PRESENTE EN ESTE PACIENTE ES: A OBESIDAD. B SEDENTARISMO. C EXPOSICIÓN A POLVO. D EXPOSICIÓN A HUMO. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  29. 29. • EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA LA PATOLOGÍA PRESENTE EN ESTE PACIENTE ES: A OBESIDAD. B SEDENTARISMO. C EXPOSICIÓN A POLVO. D EXPOSICIÓN A HUMO. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  30. 30. • EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES ADMINISTRAR: A AGONISTAS BETA 2. B XANTINAS. C INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS. D ESTEROIDES CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  31. 31. • EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES ADMINISTRAR: A AGONISTAS BETA 2. B XANTINAS. C INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS. D ESTEROIDES CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  32. 32. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  33. 33. • HOMBRE DE 54 AÑOS, ATENDIDO EN CONSULTA POR TOS PRODUCTIVA, REFIERE EPISODIOS DE 3 A 6 MESES POR AÑO DESDE HACE 5 AÑOS. ANTECEDENTES: TABAQUISMO 15 CIGARRILLOS DIARIOS DESDE HACE 30 AÑOS, VIVE EN ZONA URBANA CON ALTA EXPOSICIÓN A POLVO. EXAMEN FÍSICO: ACROCIANOSIS, RUDEZA RESPIRATORIA, PLÉTORA YUGULAR. TA 140/80, FC 104 LPM, RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES CREPITANTES DISEMINADOS EN AMBAS BASES CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  34. 34. • EL ESTUDIO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTE PACIENTE ES: A ESPIROMETRÍA. B GASOMETRÍA. C BIOMETRÍA HEMÁTICA. D RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  35. 35. • EL ESTUDIO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTE PACIENTE ES: A ESPIROMETRÍA. B GASOMETRÍA. C BIOMETRÍA HEMÁTICA. D RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  36. 36. • EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN ES: A BROMURO DE IPATROPIO. B TEOFILINA. C CARBOCISTEÍNA. D HIDROCORTISONA. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  37. 37. • EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN ES: A BROMURO DE IPATROPIO. B TEOFILINA. C CARBOCISTEÍNA. D HIDROCORTISONA. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  38. 38. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  39. 39. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  40. 40. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  41. 41. • MUJER DE 40 AÑOS, INGRESA A URGENCIAS POR DISNEA DE MEDIANOS A PEQUEÑOS ESFUERZOS, ACOMPAÑADO DE TOS CON SECRECIONES BLANQUECINAS, ABUNDANTES, CON FIEBRE DE 38°C, INICIANDO SU CUADRO 24 HRS. PREVIAS A SU INGRESO, ANTECEDENTES: HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ASMA DESDE LA INFANCIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: TENSIÓN ARTERIAL 140/110 MM HG, FR 28 RPM, FC 110 LPM, PULSO PARADÓJICO DE 10 MM HG, CAMPOS PULMONARES CON SIBILANCIAS ESPIRATORIAS Y LIGEROS CREPITANTES BASALES BILATERALES. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  42. 42. • LA GASOMETRÍA ESPERADA EN ESTE PACIENTE SERÁ: A ACIDOSIS MIXTA. B ALCALOSIS RESPIRATORIA. C ACIDOSIS METABÓLICA. D ALCALOSIS METABÓLICA. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  43. 43. • LA GASOMETRÍA ESPERADA EN ESTE PACIENTE SERÁ: A ACIDOSIS MIXTA. B ALCALOSIS RESPIRATORIA. C ACIDOSIS METABÓLICA. D ALCALOSIS METABÓLICA. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  44. 44. • EL ANTIHIPERTENSIVO CONTRAINDICADO EN ESTE PACIENTE ES: A AMLODIPINO. B LOSARTAN. C VERAPAMILO. D PROPRANOLOL. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  45. 45. • EL ANTIHIPERTENSIVO CONTRAINDICADO EN ESTE PACIENTE ES: A AMLODIPINO. B LOSARTAN. C VERAPAMILO. D PROPRANOLOL. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  46. 46. • JUSTIFICACION • LA HIPERVENTILACION PROVOCA HIPOCAPNIA E HIPOXEMIA,CON LA CONSECUENTE ALCALOSIS RESPIRATORIA. • SE TRATA DE UN PACIENTE CON ASMA SUBYACENTE POR LO CUAL AL USAR UN B- BLOQUEADOR NO SELECTIVO ACTUA SOBRE LOS RECEPTORES B2 PROVOCANDO SU BLOQUEA Y CONSECUENTE BRONCOCONTRICCION. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  47. 47. • MASCULINO DE 15 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA POR PRESENTAR CUADROS DE DISNEA MAS DE 1 VEZ A LA SEMANA SIN LLEGAR A SER DIARIOS REFIERE 1 O 2 CRISIS NOCTURNAS,ANTECEDENTE DE RINITIS ALERGICA DESDE LOS 4 AÑOS DE EDAD,NO REFIERE HOSPITALIZACIONES.SE SOLICITA ESPIROMETRIA ENCONTRANDOSE PEF>80% CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  48. 48. • MENCIONA QUE CLASIFICACION DE ASMAS SEGÚN GINA PRESENTA ESTE PACIENTE? • A)ASMA INTERMITENTE • B)LEVE PERSISTENTE • C)MODERADO PERSISTENTE • D)GRAVE PERSISTENTE CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  49. 49. • MENCIONA QUE CLASIFICACION DE ASMAS SEGÚN GINA PRESENTA ESTE PACIENTE? • A)ASMA INTERMITENTE • B)LEVE PERSISTENTE • C)MODERADO PERSISTENTE • D)GRAVE PERSISTENTE CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  50. 50. • MENCIONA EL TRATAMIENTO DE ELECCION: • A)SALBUTAMOL • B)FLUTICASONA 1 VEZ AL DIA • C)FLUTICASONA 2 VECES AL DIA • D)FLUTICASONA 3 VECES AL DIA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  51. 51. • MENCIONA EL TRATAMIENTO DE ELECCION: • A)SALBUTAMOL • B)FLUTICASONA 1 VEZ AL DIA • C)FLUTICASONA 2 VECES AL DIA • D)FLUTICASONA 3 VECES AL DIA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  52. 52. • EL PACIENTE MEJORA CON EL TRATAMIENTO QUE LE PROPUSO,MENCIONE CUAL ES LA INDICACION PARA BAJAR DE PASO: • A)POCA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO • B)FUNCIONES Y SINTOMAS CONTROLADOS • C)REVISAR FACTORES MODIFICABLES(FUMAR) • D)VERIFICAR TECNICA DE INHALACION CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  53. 53. • EL PACIENTE MEJORA CON EL TRATAMIENTO QUE LE PROPUSO,MENCIONE CUAL ES LA INDICACION PARA BAJAR DE PASO: • A)POCA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO • B)FUNCIONES Y SINTOMAS CONTROLADOS • C)REVISAR FACTORES MODIFICABLES(FUMAR) • D)VERIFICAR TECNICA DE INHALACION CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  54. 54. • EN CASO DE UNA EXACERBACION,EN QUE PASO INGRESA EL PACIENTE? • A)1 • B)2 • C)3 • D)4 CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  55. 55. • EN CASO DE UNA EXACERBACION,EN QUE PASO INGRESA EL PACIENTE? • A)1 • B)2 • C)3 • D)4 CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  56. 56. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  57. 57. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  58. 58. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  59. 59. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  60. 60. • HOMBRE DE 60 AÑOS, ATENDIDO EN CONSULTA POR PRESENTAR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS, TOS Y DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA. ANTECEDENTES: TRABAJÓ EN UNA CEMENTERA DURANTE 30 AÑOS. EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE DELGADO, CON RUDEZA RESPIRATORIA, CAMPOS PULMONARES CON LIGEROS CREPITANTES. DEDOS DE MIEMBROS SUPERIORES EN “PALILLO DE TAMBOR“ CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  61. 61. • LA ESTRUCTURA LESIONADA TEMPRANAMENTE EN ESTE PACIENTE ES: A ALVÉOLOS. B BRONQUIOS. C BRONQUIOLOS. D TRÁQUEA. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  62. 62. • LA ESTRUCTURA LESIONADA TEMPRANAMENTE EN ESTE PACIENTE ES: A ALVÉOLOS. B BRONQUIOS. C BRONQUIOLOS. D TRÁQUEA. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  63. 63. • EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES ADMINISTRAR: A MUCOLÍTICOS. B BRONCODILATADORES. C ESTEROIDES. D INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  64. 64. • EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES ADMINISTRAR: A MUCOLÍTICOS. B BRONCODILATADORES. C ESTEROIDES. D INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  65. 65. • MASCULINO DE 48 AÑOS DE EDAD CAMPESINO,QUE INGRESA ALA UNIDAD DONDE REALIZAS EL SERVIVIO SOCIAL POR PRESENTAR DOLOR OPRESIVO RETROESTERNAL,LO REFIERE UNICAMENTE LOS LUNES,EL CUAL ES INCAPACITANTE Y DISNEIZANTE,QUE SEDE EL DIA MARTES. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  66. 66. • MENCIONA EL PRIMER PASO A RELIZAR: • A)SOLICITAR RX AP DE TORAX • B)REFERIR AL CARDIOLOGO • C)REFERIR AL NEUMOLOGO • D)INICIAR NEBULIZACIONES CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  67. 67. • MENCIONA EL PRIMER PASO A RELIZAR: • A)SOLICITAR RX AP DE TORAX • B)REFERIR AL CARDIOLOGO • C)REFERIR AL NEUMOLOGO • D)INICIAR NEBULIZACIONES CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  68. 68. • MENCIONA EL TRATAMIENTO DE ELECCION: • A)CORTICOIDES • B)ELIMINAR AGENTE ETIOLOGICO • C)ANTIBIOTICOS • D)TROMBOLISIS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  69. 69. • MENCIONA EL TRATAMIENTO DE ELECCION: • A)CORTICOIDES • B)ELIMINAR AGENTE ETIOLOGICO • C)ANTIBIOTICOS • D)TROMBOLISIS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  70. 70. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA PATOLOGIA ANTECEDENTE CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD GRANJERO,CAÑA AZUCAR,CEREALES. AGUDA-INFERIORES CRONICA-SUPERIOR LBA(JOVEN) ELIMINAR AGENTE CORTICOIDES BISINOSIS POLVO DE ALGODON DISNEA Y OPRESION AL FINAL DE LA JORNADA TRAS DESCANSO CLINICA ELIMINAR AGENTE SILICOSIS SILICE(CUARZO,CEM ENTO) DISNEA PERDIDA DE PESO CASCARA DE HUEVO-CLINICA NO TX HEUMOCONIOSIS MINAS(POLVO DE CARBON) ASINTOMATICO,TOS CRONICA. CLINICO-LOBULOS SUPERIORES ELIMINAR AGENTE ASBESTOSIS SILICATO DE MAGNESIO- CEMENTO 10-20 AÑOS DE LATENCIA,DISNEA ACROPAQUIAS BIOPSIA VIGILANCIA BERILIOSIS CERAMICA TOS Y DISNEA CONCENTRACION DE BERILIO ELIMINAR FUENTE
  71. 71. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  72. 72. • MASCULINO DE 18 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA POR PRESENTAR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS,ANTECEDENTE CUADRO RESPIRATORIO AGUDO.SV.FC100 FR22 T.38.3 .A LA EF MOVIMIENTOS DE AMPLEXION Y AMPLEXACION DISMINUIDOS.LABS.LEUCOS 16000 NETROFILOS 1000 LINFOCITOS 10000 BASOFILOS 5 HG14.7 ERITROCITOS 5,000,000 VCM 80 HCM 18 CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  73. 73. • MENCIONE EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE: • A)MICOPLASMA NEUMONIE • B)INFLUENZA A • C)ESTREPTOCOCO NEUMONIE • D)PITACOSIS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  74. 74. • TRATAMIENTO DE ELECCION: • A)CLARITROMICINA • B)ZANAMIVIR • C)CEFTRIAXONA • D)DOXICICLINA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  75. 75. • ESCALA QUE SE UTILIZA PARA VALORACION DE PACIENTES E INGRESO HOSPITALARIO? • A)KIRBY • B)WELLS • C)CRB65 • D)RANSON CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  76. 76. • MENCIONE EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE: • A)MICOPLASMA NEUMONIE • B)INFLUENZA A • C)ESTREPTOCOCO NEUMONIE • D)PITACOSIS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  77. 77. • TRATAMIENTO DE ELECCION: • A)CLARITROMICINA • B)ZANAMIVIR • C)CEFTRIAXONA • D)DOXICICLINA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  78. 78. • ESCALA QUE SE UTILIZA PARA VALORACION DE PACIENTES E INGRESO HOSPITALARIO? • A)KIRBY • B)WELLS • C)CRB65 • D)RANSON CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  79. 79. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  80. 80. • MUJER DE 52 AÑOS ATENDIDA EN CONSULTA, TIENE 3 MESES CON FIEBRE DE PREDOMINIO VESPERTINO DE 38 A 39 ºC, TOS EMETIZANTE Y DISNEIZANTE ACOMPAÑADA DE EXPECTORACIÓN CON ESPUTO AMARILL0, ESPESO Y CON RASTROS DE SANGE, ADEMÁS PÉRDIDA DE PESO DE 5 KG. ANTECEDENTES: SUS PADRES FALLECIERON DE PROBLEMAS PULMONARES NO ESPECIFICADOS, TABAQUISMO DESDE SU JUVENTUD UNA CAJETILLA DIARIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: PESO 38 KG., TALLA 1.44 M, FC 80 LPM, TEMP. 37.5 ºC, TA 130/80 MM HG; SE OBSERVA FEBRIL, ADELGAZADA, PÁLIDA, TÓRAX ADELGAZADO CON MOVIMIENTOS DE AMPLEXIÓN Y AMPLEXACIÓN DISMINUÍDOS, VIBRACIONES VOCALES APICALES DISMINUÍDAS, ESTERTORES CREPITANTES APICALES DERECHOS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  81. 81. • LO MÁS PROBABLE ES QUE EL AGENTE CAUSAL SEA: A MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. B HAEMOPHILLUS INFLUENZAE. C CHLAMYDIA PREUMONIE. D STREPTOCOCCUS PNEUMONIE. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  82. 82. • LO MÁS PROBABLE ES QUE EL AGENTE CAUSAL SEA: A MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. B HAEMOPHILLUS INFLUENZAE. C CHLAMYDIA PREUMONIE. D STREPTOCOCCUS PNEUMONIE. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  83. 83. • EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTA PACIENTE ES REALIZAR: A PRUEBAS SEROLÓGICAS. B CITOLOGÍA BRONQUIAL. C BAAR EN ESPUTO. D TELE DE TÓRAX CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  84. 84. • EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTA PACIENTE ES REALIZAR: A PRUEBAS SEROLÓGICAS. B CITOLOGÍA BRONQUIAL. C BAAR EN ESPUTO. D TELE DE TÓRAX CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  85. 85. • HOMBRE DE 64 AÑOS, ES HOSPITALIZADO POR PRESENTAR TOS PRODUCTIVA, FIEBRE DE 40ºC DE EVOLUCIÓN LENTA, GRADUAL Y DOLOR TORÁCICO. REFIERE QUE INICIÓ HACE 5 DÍAS, POSTERIOR A UN VIAJE DE NEGOCIOS A ESPAÑA, DONDE TUVO CONTACTO CON FAMILIARES QUE TENÍAN INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS. ANTECEDENTES: TABAQUISMO DE 1 CAJETILLA DIARIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: ESTERTORES ALVEOLARES EN BASE PULMONAR DERECHA Y ALGUNAS SIBILANCIAS INSPIRATORIAS. EXÁMENES DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 18,000/DL CON NEUTROFILIA. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: DERRAME PLEURAL ESCASO Y ALGUNOS BRONCOGRAMAS AÉREOS EN BASE PULMONAR DERECHA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  86. 86. • EN ESTE PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A EMPIEMA PULMONAR. B NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. C NEUMONÍA ATÍPICA. D INFLUENZA. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  87. 87. • EN ESTE PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A EMPIEMA PULMONAR. B NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. C NEUMONÍA ATÍPICA. D INFLUENZA. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  88. 88. • EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES: A CLINDAMICINA. B AZITROMICINA. C CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN. D OSELTAMIVIR. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  89. 89. • EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES: A CLINDAMICINA. B AZITROMICINA. C CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN. D OSELTAMIVIR. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  90. 90. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  91. 91. • SE TRATA DE PACIENTE PUERPERA DE 32 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS SUBITA,NO REFIERE ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA,LA PACIENTE PRESENTA ADEMAS EDEMA EN MUSLO IZQUIERDO CON PRATTS,OLLOW Y HOMMANS POSITIVOS. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  92. 92. • MENCIONA QUE ALTERACION ELECTROCARDIOGRAFICA SE OBSERVA EN ESTA PATOLOGIA.? • A)S1-Q3-T3 • B)Q-T CORTO • C)BRADICARDIA SINUSAL • D)SIGNO DE LA BANDERA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  93. 93. • MENCIONA QUE ALTERACION ELECTROCARDIOGRAFICA SE OBSERVA EN ESTA PATOLOGIA.? • A)S1-Q3-T3 • B)Q-T CORTO • C)BRADICARDIA SINUSAL • D)SIGNO DE LA BANDERA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  94. 94. • MENCIONA EL GOLD ESTANDAR EN EL DIAGNOSTICO DE ESTE PADECIMIENTO? • A)TAC • B)ARTERIOGRAFIA • C)RMN • D)ECOCARDIOGRAFIA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  95. 95. • MENCIONA EL GOLD ESTANDAR EN EL DIAGNOSTICO DE ESTE PADECIMIENTO? • A)TAC • B)ARTERIOGRAFIA • C)RMN • D)ECOCARDIOGRAFIA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  96. 96. • MENCIONA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTA PACIENTE? • A)TROMBOLISIS ALTEPLASA • B)HEPARINA • C)WARFARINA • D)ASPIRINA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  97. 97. • MENCIONA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTA PACIENTE? • A)TROMBOLISIS ALTEPLASA • B)HEPARINA • C)WARFARINA • D)ASPIRINA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  98. 98. • TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA TEP ESTABLE? • A)TROMBOLISIS • B)ARTERIOGRAFIA Y STENT • C)HEPARINA • D)ASPIRINA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  99. 99. • TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA TEP ESTABLE? • A)TROMBOLISIS • B)ARTERIOGRAFIA Y STENT • C)HEPARINA • D)ASPIRINA CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  100. 100. • FEMENINO DE 38 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA POR PRESENTAR PERDIDA DE LA VISION ,OJO ROJO Y MUCHO DOLOR DEL LADO DERECHO,ADEMAS DE FIEBRE,ARTRALGIAS Y ERITEMA Y NODULOS EN TIBIA ANTERIOR.LA PACIENTE MENCIONA DISNEA TOS SECA DE 1 MES DE EVOLUVION. • SE TOMA UNA RX AP DE TORAX ENCONTRANDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  101. 101. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  102. 102. • MENCIONA EL TRATAMIENTO DE ELECCION: • A)ESTEROIDES • B)ANTIBIOTICOS • C)NINGUNO • D)TIOPURINAS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  103. 103. • MENCIONA EL TRATAMIENTO DE ELECCION: • A)ESTEROIDES • B)ANTIBIOTICOS • C)NINGUNO • D)TIOPURINAS CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  104. 104. • FAENA-LOFGREN • FIU FIU PAPA-WALDESTROM CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA
  105. 105. CURSOS Y CONGRESOS DE MICHOACÁN Técnica de examen: NEFRO-NEUMOLOGIA

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