1. PERICARDITIS
ANSHELA YAPAPASCA PASAPERA Medicina

2. Pericardio es un saco de dos capas :
Pericardio visceral - parietal separados por
una cantidad de 15 a 50 ml líquido (ultra
filtrado del plasma).
Ejerce fuerza de restricción, evita la dilatación
súbita de las cavidades cardiacas, en especial
de la aurícula y ventrículo derecha durante
esfuerzos y en hipervolemia.
FUNCIONES NORMALES DEL PERICARDIO

3. También restringe la posición anatómica
del corazón, reduce la fricción entre
corazón y estructuras adyacentes
Impide el desplazamiento y la torcedura
de grandes vasos.
Probablemente retrasa la diseminación de
las infecciones desde los pulmones y
cavidades pleurales al corazón

4. PERICARDITIS AGUDA
DOLOR TÓRACICO FROTE PERICÁRDICO DERRAME PERICÁRDICO
Síntoma importante
Características:
1.- dolor intenso,
constante, constrictivo
2.- es retroesternal y
precordial izquierdo
3.- Irradiado: a cuello, brazo
, hombro izquierdo
4.- a menudo es pleurítico
5.- carácter agudo
6.- se agrava con la
inspiración , tos y postura
7.- se alivia al sentarse con
el cuerpo hacia adelante.
Signo físico más
importante.
Características:
1.- tono alto
2.- rasposo y áspero
3.- se ausculta en todo
el ciclo respiratorio
4.- es inconstante y
fuerte ruido correoso de
vaivén
Desaparece en horas.
Se asocia al dolor
Tiene importancia clínica
cuando se desarrolla en
un tiempo corto. Puede
producir taponamiento

5. Clasificación de la
Pericarditis
Clínica
Pericarditis aguda
(<6 semanas)
Pericarditis
subagudas
(6sem a 6 meses )
Etiológica
Pericarditis
crónicas
(> 6 meses )
A.- FIBRINOSAS
B.- CON DERRAME
A.- CON DERRAME
CONSTRICTIVA
B- CONSTRICTIVA
A.- CONSTRICTIVA
B.- CON DERRAME
C.- NO CONSTRICTIVA

6. CLASIFICACIÓN
ETIOLÓGICA
Pericarditis
infecciosa
a.- Viral
b.- Piógena
c.- Tuberculosa
d.- Micótica
Pericarditis
no infecciosa
a.- IMA
b.- Uremia
c.- Neoplasias
d.- Mixedema
e.- Colesterol
f.- Traumatismo
g.- disección de aorta
h.- idiopática aguda
Pericarditis
relacionada a
hipersensibilidad o
autoinmunidad
a.- fiebre reumática
b.- por fármacos
c.- secundaria a lesión
cardiaca

9. TAPONAMIENTO
CARDIACO
Es acumulación de líquido en el pericardio que
produce obstrucción grave de la entrada de
sangre a los ventrículos
PRINCIPALES
CAUSAS
a.- neoplasia
b.- pericarditis
idiopática
c.- insuficiencia Renal
CARACTERÍSTICAS
TRIADA DE BECK
1.- hipotensión
2.- ruidos cardiacos
amortiguadores o
ausentes
3.-.- distensión de venas
yugulares con descenso
de l a onda y

10. Cantidad de líquido para producir este estado
puede ser de 200 ml, cuando el líquido se acumula
rápidamente, o > 2000ml en derrame de
acumulación lenta donde el pericardio se distiende.
Manifestaciones clínicas:
o Disnea
o Ortopnea
o Ingurgitación hepática
DX: Se debe considerar a cualquier persona
o Crecimiento de silueta cardiaca
o Hipotensión
o Aumento de la presión venosa yugular

11. Cuando es muy marcado se detecta palpando la desaparición
del pulso arterial durante la inspiración.
Este no es un signo sólo de taponamiento sino también aparece
en pericarditis constrictiva , en enfermedades obstructivas
crónicas y agudas de vías respiratorias y embolia pulmonar.
Dato importante:
Pulso paradójico: consiste en la disminución inspiratoria de
la presión arterial sistólica superior a lo normal ( 10 mmHg)

12. • No es raro encontrar derrame pericárdicos crónicos en
pacientes sin antecedentes de pericarditis aguda.
• Causan síntomas por sí mismo
• Se detecta por radiografía de tórax : agrandamiento de
la silueta.
• Mixedema puede causar derrame pericárdico pero
raras veces o nunca produce taponamiento.
DERRAME PERICARDICO CRÓNICO

13. • Se produce cuando la curación de una pericarditis
fibrinosa o serofibrinosa aguda o de un derrame
pericárdico crónico sigue de la obliteración de la
cavidad pericárdica y de la formación de tejido
de granulación.
• Este tejido de granulación se contrae y forma una
cicatriz que altera el llenado de los ventrículos.
PERICARDITIS CRÓNICA CONSTRICTIVA

14. • Ocurre después de : pericarditis aguda, viral recurrente o
idiopática , traumatismos o coágulo organizados etc.
DIFERENCIAS:
pericarditis constrictiva
crónica
Pericarditis constrictiva Taponamiento
incapacidad de los
ventrículos para llenarse
por las limitaciones
impuestas por el
pericardio rígido y
engrosado por la
presencia de líquido
pericárdico
El llenado ventricular no
se ve impedido durante
la fase de llenado
ventricular a lo largo de
toda la diástole
Hay obstrucción para el
llenado ventricular a lo
largo de toda la diástole.

15. • Se caracteriza por una combinación de
derrame a tensión en el espacio pericárdico y
constricción del corazón por pericardio
engrosado.
• Comparte algunas características del
derrame pericárdico crónico, que produce
constricción pericárdica.
PERICARDITIS SUBAGUDA CONSTRICTIVA CON
DERRAME

16. • Puede ser causada por : tuberculosis, ataques múltiples
de pericarditis idiopática aguda , insuficiencia renal ,
neoplasia, esclerodermia, radiación.
se encuentra:
 Corazón aumentado de tamaño
 Pulso paradójico con descenso de la onda x en la
presión de los pulsos en la vena yugular y la aurícula.