El documento describe la terapia estructural desarrollada por Salvador Minuchin en la década de 1960. Se enfoca en cambiar la estructura familiar, incluyendo los límites y jerarquías entre subsistemas. El terapeuta evalúa la estructura a través de la interacción y luego induce un cambio mediante técnicas como el desafío, fijación de límites y desequilibrio de roles. El objetivo es modificar las creencias y patrones disfuncionales para adaptar mejor la familia a sus necesidades evolutivas.

1. Modelo Estructural y Terapia Estructural Inmaculada Ochoa de Alba (1995): Enfoques en Terapia Familiar Sistémica Daniel Sánchez y Gutiérrez (2000): Terapia Familiar, modelos y técnicas.

2. Minu chin 1965 – 1970 * Enfoque terapéutico centrado en la Estructura Familiar * Los procesos del sistema familiar se reflejan temporalmente en sus estructuras * Las v´s estructurales: a) Límites : implican reglas de participación b) Jerarquías : encierran reglas de poder El acento recae: En la organización jerárquica del sistema familiar y en la descripción de las distintas estructurales de comunicación que conllevan los tipos de límites. Tales alteraciones obliga a la familia a restructurarse sobre unas bases menos patológicas

3. Componentes de la teoría de la terapia familiar estructural: 1° Estructural : * Organización en la cual interactúan los miembros de la familia * Describe las secuencias que pueden ser predecibles e involucrará y establecerá reglas que rigen sus transacciones * Hay que diferenciar 2 aspectos: a) Sistémico, que explique la estructura familiar b) Observar la familia en acción 2° Los subsistemas : determinados por generaciones y por su funcionalidad 3° Límites : se caracterizan por tener alto grado de apoyo mutuo a costa de la independencia y la autonomía

4. Salvador Minuchin, determina varias etapas para el desarrollo de la familia: 1° La formación de la familia: La interacción de la familia. 2° La familia con hijos: padre e hijo, madre e hijo. 3° Familias con hijos en edad escolar: renegociación de los subsistemas respecto a actividades, tiempo, ocupación, responsabilidades, etc. 4° Familias con hijos mayores : cuando los hijos dejan la casa parental. Proceso terapéutico se desarrolla en tres etapas: a) El terapeuta se “une” a la familia desde una posición de liderazgo b) Se “ desliga” y evalúa la estructura familiar subyacente c) se “se crea” las circunstancias que permitirán transformar la estructura

6. En la Interacción: los integrantes del grupo familiar responden al contacto de acuerdo a sus pautas de conductas habituales, aceptando o resistiendo la aproximación del clínico. De esta forma, el terapeuta puede percibir y experimentar las modalidades particulares con que la familia admite la novedad en su vida, pudiendo identificar cómo los componentes del sistema contribuyen a mantener los patrones disfuncionales, el poder relativo de los diferentes subsistemas y los límites existentes entre los mismos. La coparticipación implica que, el terapeuta intente alterar las reglas familiares y observe las reacciones de cada una de las personas a la modificación.

7. V´s que el terapeuta evalúa: 1. El momento del ciclo evolutivo que está atravesando el sistema familiar y su rendimiento en las tareas apropiados 2. Las interacciones que sus integrantes despliegan en la entrevista. 3. Las alianzas y coaliciones familiares. 4. Los problemas de la distribución jerárquica del poder. 5. El tipo de límites intra y extrafamiliar 6. Las pautas de transición alternativas disponibles de acuerdo a la flexibilidad del sistema al cambio. 7. Las fuentes de apoyo y estrés dentro y fuera del grupo familiar. 8. La forma en que el síntoma es aprovechado por la familia para mantener sus pautas transaccionales 9. Observar si las conductas, tareas o privilegios existentes son acordes a las edades de los integrantes de la familia. 10. El ritmo de cambio: si es lento o rápido la adaptación

8. Las conductas sintomáticas se explican en términos del ciclo vital y de acuerdo con un retraso o detención en el desarrollo del sistema familiar. La familia se concibe como un sistema sociocultural abierto y en transformación, que afronta una serie de tareas evolutivas: a. pautas de conducta adaptativa b. pautas de conducta disfuncional La familia patrón de interacción es funcional cuando la organización estructural de un sistema se adecua a los exigencias de los contextos evolutivos y sociales que le corresponden. Las disfunciones estructurales pueden adoptar la familia de límites a) porosos y b) rígidos Las relaciones familiares se consideran patológicos cuando: a) existen un patrón de desviación del conflicto b) se crean coaliciones intergeneracionales permanentes

10. b. Cambiar la estructura y la cosmovisión familiar. El terapeuta emplea estrategias de coparticipación que le posibilitan establecer una fuerte alianza terapéutica: técnica del desafío Con la capacidad de maniobra puede adoptar una posición a. Cercanía : fuente de autoestima y apoyo b. Intermedio : rastreo, el terapeuta escucha de manera activa y neutral. c. Distante : adopta una postura de neutralidad emocional. TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN 1. Desafío: tres fases: 1.1. escenificación de una pauta disfuncional 1.1.1. establece una fuerte alianza terapéutica 1.1.2. definir a toda la familia como un sistema disfuncional 1.1.3. el clínico puede tomar distancia, observar y recuperar capacidad terapéutica. 1.2 Focalización 1.3 Intensificación

11. TÉCNICAS RESTRUCTURANTES Recursos técnicos que tratan de cambiar la estructura familiar. 1° F ijación de límites : entre los subsistemas 2° Desequilibrio : su finalidad es modificar la jerarquía familiar, el terapeuta se: 2.1. alía con miembros de la familia 2.2. ignora a determinados integrantes del sistema 2.3. se coaliga con una persona o con un sistema 3° El aprendizaje de la complementariedad: cuestiona la definición familiar del problema y su creencia en una causalidad lineal del síntoma, aportando datos de que la conducta sintomática sólo se puede producir en el contexto de otras conductas a los que la familia globalmente contribuye

12. Técnicas de cambio de visión: Afectan la percepción de todos los miembros con respecto al síntoma, para la cual es preciso configurar nuevas modalidades de interacción entre ellos. 1) Modificación de los constructos cognitivos : se presume que la modificación del sistema familiar de creencias facilitará el necesario cambio conductual 2) Intervenciones paradojas: basados en una postura de oposición por parte de la familia, esperando que se oponga al componente del mensaje referido a su imposibilidad de cambiar, conteniendo implícitamente una alternativa que señala en la dirección del cambio 3) Las facetas fuertes : - es una forma de utilizar la connotación positiva - el terapeuta debe activar las áreas o facetas dormidas enfatizando la fortaleza familiar para que sus miembros los apliquen en la resolución del problema