1. 16 de Noviembre 2009
Lima – Perú
Nuevos desafíos para los INS de Suramérica
Anibal Velásquez
Instituto Nacional de Salud de Perú

2. Los Institutos Nacionales de
Salud en América del Sur
• Los Institutos Nacionales de Salud tuvieron sus
orígenes en América Latina y El Caribe a finales
del Siglo XIX y comienzos del Siglo XX
• Así, se comenzaron a implementar los primeros
laboratorios de diagnóstico y vigilancia y las
primeras plantas de producción de inmunosueros y vacunas

3. Institutos con historia y raíces
fuertes

4. Institutos con historia y raíces
fuertes

5. Institutos con historia y raíces
fuertes

6. Institutos con historia y raíces
fuertes

7. Institutos con historia y raíces
fuertes

8. Institutos con historia y raíces
fuertes

9. Institutos con historia y raíces
fuertes

10. Institutos con historia y raíces
fuertes

11. Institutos con historia y raíces
fuertes

12. Institutos que hacen historia

13. Institutos que hacen historia

14. Institutos que hacen historia

15. Institutos que hacen historia

16. Institutos que hacen historia

17. Institutos que hacen historia

18. Institutos que hacen historia

19. Institutos que hacen historia

20. Institutos que hacen historia

21. Institutos que hacen historia

22. El mundo está cambiando y
nuestros países también
•
•
•
•
Globalización
Reformas sanitarias
Cambio climático y desastres naturales
Cooperación Sur-Sur

23. La globalización y la salud

24. La globalización y la salud

25. La globalización y la salud

26. La globalización y la salud

27. La globalización y la salud
• La globalización, caracterizada por las asimetrías de
intercambio comercial, acceso al desarrollo, a la
tecnología y las oportunidades de crecimiento social
• Afecta los determinantes sociales y la salud, que
generan las brechas y desigualdades en niveles de
educación, salud, ingreso y condiciones ambientales

28. La globalización y la salud
• La globalización, caracterizada por las asimetrías de
intercambio comercial, acceso al desarrollo, a la
tecnología y las oportunidades de crecimiento social
• Afecta los determinantes sociales y la salud, que
generan las brechas y desigualdades en niveles de
educación, salud, ingreso y condiciones ambientales

29. La globalización y la salud
• La globalización se caracteriza por las
asimetrías de intercambio comercial, acceso al
desarrollo, a la tecnología y las oportunidades
de crecimiento social
• Afecta los determinantes sociales y la salud,
que generan las brechas y desigualdades en
niveles de educación, salud, ingreso y
condiciones ambientales

30. En el Perú nos preocupa…
• El incremento de precios de los
medicamentos
• La dependencia tecnológica para el
diagnóstico, tratamiento y control de las
enfermedades en especial de aquellas
que son de alta letalidad y que afectan la
calidad de vida
• Los efectos de la globalización en la salud

31. ¿Qué pueden hacer los
Institutos Nacionales de Salud?

32. El cambio climático

33. El cambio climático

34. El cambio climático

35. El cambio climático

36. El cambio climático

37. El cambio climático

38. El cambio climático

39. El cambio climático

40. ¿Qué pueden hacer los
Institutos Nacionales de Salud?

41. Reforma en salud
• Cambios en el rol del Estado y de la sociedad
en la provisión de un acceso adecuado a los
servicios de salud
• Cambio de políticas de salud, en la
configuración institucional, en el rol del sector
público y privado y en el acceso a los servicios
de salud
• Las iniciativas de reforma necesitan ser
formuladas, legisladas e implementadas
• Involucran cambios en la configuración
institucional del sistema de salud

42. ¿Quién diseña las reformas?
• En el Perú, es impulsado por agencias
cooperantes con participación del sector,
mediante procesos participativos y de
consenso
• Dos reformas importantes:
descentralización y aseguramiento
universal

43. ¿Quién evalúa las reformas y quién
establece qué investigaciones son
necesarias?
¿Quién genera evidencias para la
formulación e implementación de
políticas?
¿Quién gestiona el conocimiento
para mejores decisiones?

44. Conclusión (1)
• Es evidente que la acción unilateral no
basta para enfrentar las enfermedades y
los problemas de salud que por la
globalización trascienden fronteras, por
este motivo, ahora más que nunca se
requiere de cooperación internacional
para su resolución y para mantener el
equilibrio
• Se necesita invertir para reducir la
dependencia científica y tecnológica

45. Conclusiones (2)
• La globalización exige una respuesta
multilateral estratégica y organizada
• El fortalecimiento de las redes y
organizaciones multilaterales son
imprescindibles para hacer un sistema de
salud más equitativo y menos
dependiente

46. Conclusiones (2)
• Se necesita adaptar los institutos
nacionales de salud para enfrentar los
efectos de la globalización y el cambio
climático
• Muchos institutos requieren de reformas
para ser plataforma del diseño de las
reformas sanitarias y para la evaluación
de las políticas y programas públicos

47. Conclusiones (3)
• Necesitamos aprender a cooperar más, a
trabajar de manera complementaria, a
integrar nuestras naciones
• Necesitamos que los institutos se adapten
a la cooperación Sur-Sur

48. • Desde la época del Imperio de los Incas,
la integración de los pueblos ha formado
parte del desarrollo

49. Hacia la integración…
• “Ahora, cada vez hay más necesidad de un real
acercamiento de los pueblos con unidad
histórica y geográfica, de modo que se tienda a
una integración política y económica, como
motores de la sociedad, para enfrentar con
mayor éxito los retos actuales, debiendo
destacar que en medio de un contexto complejo,
aun entre los países, la salud es un tema que
tiende a acercar más a los pueblos y con mayor
probabilidad de lograr consensos entre ellos”
•
Velásquez A., Cabezas C. Rev Peru Med Exp Salud
Publica. 2009; 26(4): 419-21
C.Cabezas

50. La RINS de UNASUR
• Esta es una brillante oportunidad para que los
pueblos sudamericanos se integren cada vez
más, luego de casi 200 años de nuestra
independencia
• La salud es un excelente motivo para hacerlo y
la integración de los INS será el catalizador de
este proceso
• Tenemos grandes esperanzas y muchas
expectativas en la primera reunión de los INS de
Sudamérica

51. Gracias…