Anibal Velásquez
Jefe Institucional 2008-2010
Historia
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mayo de 1896, cuando se crea el
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INS
• Más de 30 millones de dólares de
presupuesto anual
• 2 millones y medio de recursos
directamente recaudados
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CNSP
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Regulación y promoción de la
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Investigación: El rol regulador del INS
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Estamos en un proceso de
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¿Por qué?
Polémica
• ¿Un Estado ineficaz, ineficiente y con
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Rol del Estado
• Se cuestionó la implementación de nuevos
laboratorios, también de las plantas de
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¿Por qué el INS debería
continuar?
• Esta decisión del Ejecutivo pudo ser
revertida gracias a la gestión de sus
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Los argumentos de la defensa (1)
• “El Instituto Nacional de Salud y hasta el
día de hoy contribuye a la protección de la
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Los argumentos de la defensa (2)
• La gestión del INS debe continuar siendo
autónoma, para administrar y producir servicio...
Los argumentos de la defensa (3)
• La función técnica dirimente del INS basada
en su neutralidad, permite realizar evaluac...
Los argumentos de la defensa (4)
• Al ser la Salud Pública un bien no sujeto a
las leyes del mercado, fundamental para
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Y tenían razón…
• Estos argumentos fueron validados en
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• ¿Por qué el INS llegó a esta situación?
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Más allá de la comunicación
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• Nos llevó a descubrir que el INS tenía
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LINEAS ESTRATEGICAS DEL INS
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El INS ha sido designado como Centro Coordinador de la
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Salud intercultural
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Lucha contra enfermedades
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Infraestructura de
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Infraestructura de alto nivel y
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Implementación de técnicas de Genotipificación de VIH
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Salud ocupacional
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Ocupacional y Protección del Ambiente para l...
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y TROPICALES “MAXIME KUCZYNSKI”
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• En países menos dependientes en ciencia
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• Países más equitativ...
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El Instituto Nacional de Salud de Perú 2010

  1. 1. Anibal Velásquez Jefe Institucional 2008-2010
  2. 2. Historia • El Instituto Nacional de Salud (INS) tiene sus antecedentes en el 29 de mayo de 1896, cuando se crea el Instituto Vaccinal, para producir la vacuna antivariólica, siendo su primer Director el Dr José María Quiroga • En 1902 cambia a Instituto de Vacuna y Seroterapia y en 1936, pasa a ser el Instituto Nacional de Higiene y Salud Pública y su local se ubica en Jesús María. • Desde 1981 se denomina Instituto Nacional de Salud
  3. 3. INS • Más de 30 millones de dólares de presupuesto anual • 2 millones y medio de recursos directamente recaudados • Más de 800 trabajadores • 4 Sedes institucionales • 6 Centros Nacionales
  4. 4. CENAN CENAN CNSP CNSP CENSOPAS CENSOPAS INSTITUTO INSTITUTO NACIONAL NACIONAL DE SALUD DE SALUD CNPB CNPB CENSI CENSI CNCC CNCC
  5. 5. Red de Laboratorios Componente tuberculosis 1 2 1 3 2 5 1 4 2 23 LABORATORIOS REGIONALES Y 42 LABORATORIOS INTERMEDIOS, *(realizan cultivo y control de calidad BK) 2 3 19 1 5 1 1 4 LABORATORIO NACIONAL DE REFERENCIA Diagnóstico, Pruebas de Sensibilidadad antibiótica , identificación de Micobacterias y control de calidad ) Responsable de los estudios de Vigilancia e investigación en el área. 4 5 3 1 5 2 1
  6. 6. Rectoría en investigación en salud Prioridades de Investigación: un proceso participativo y descentralizado • Se definieron las Prioridades Nacionales de Investigación en Salud, con veeduría de la ONPE y Transparencia en un Foro Nacional con participación de más de 500 representantes a nivel nacional. • Se realizó abogacía y asistencia técnica a las regiones para la definición de las prioridades regionales de investigación en salud (22 talleres y actas oficiales con prioridades regionales definidas por los Consejos Regionales de Salud Se implementa el sistema de información de estudios observacionales (SIMOINS), que será fortalecido y descentralizado en el 2010. •
  7. 7. INVESTIGACIONES PRIORITARIAS EN SALUD PUBLICA PRIORIDADES SANITARIAS DEL PAIS Prioridades de investigadión Programas de investigación Definición de temas de investigación específicos de acuerdo a los programas, contexto y factibilidades Estrategias para desarrollo de investigaciones Recursos humanos y Técnicos Institucionales  Interinstitucionales -Extranjeros -Nacionales •Tesis •Regiones Fondo Concursable •Pedidos MINSA u otros Financiamiento -Tesoro público - Cooperación externa Nacional o extranjera
  8. 8. Regulación y promoción de la investigación experimental Investigación: El rol regulador del INS • Fortalecimiento del rol regulador de la investigación experimental (ensayos clínicos): – Por primera vez se han realizado Inspecciones al 100% de comités de ética en investigación en el 2009. – Se ha cuadruplicado el número de inspecciones de ensayos clínicos realizadas por el INS con relación a los años 2008 y 2007. Investigación: El rol promotor del INS – A través de la educación médica continua, se ha desarrollado capacitaciones sobre Buenas Prácticas Clínicas, dirigida a investigadores, comités de ética en investigación y patrocinadores
  9. 9. Estamos en un proceso de reforma ¿Por qué?
  10. 10. Polémica • ¿Un Estado ineficaz, ineficiente y con servicios de baja calidad? • ¿El Estado solo debe quedarse en su rol regulador y de fomento?
  11. 11. Rol del Estado • Se cuestionó la implementación de nuevos laboratorios, también de las plantas de producción de vacunas • Con la Reforma del Estado del año 2007 se quiso fusionar con otra organismo público • Esto hubiese provocado su desaparición • Entonces se inició una lucha ideológica y por primera vez su personal ,los académicos y la sociedad civil se pusieron a pensar ¿Por qué el INS debería continuar?
  12. 12. ¿Por qué el INS debería continuar? • Esta decisión del Ejecutivo pudo ser revertida gracias a la gestión de sus trabajadores y de instituciones académicas y de la sociedad civil que sustentaron las razones por que el INS debería seguir • Esa defensa histórica consistió en responder una pregunta ¿Por qué el INS debería continuar?
  13. 13. Los argumentos de la defensa (1) • “El Instituto Nacional de Salud y hasta el día de hoy contribuye a la protección de la Salud Pública frente a epidemias y enfermedades transmisibles en el Perú •  La Salud Pública es un derecho y muchos gobiernos la protegen a través de entidades autónomas que son sus respectivos Institutos Nacionales de Salud
  14. 14. Los argumentos de la defensa (2) • La gestión del INS debe continuar siendo autónoma, para administrar y producir servicios y productos biológicos con capacidad de respuesta oportuna ante epidemias y enfermedades como la gripe aviar y el SARS, cuyo riesgo de transmisión está relacionado al comercio internacional y el traslado de personas. La autonomía asegura economías de escala en la asistencia técnica que el INS brinda a la red de laboratorios de Salud Pública a nivel nacional y en la preservación de la infraestructura y equipos de alta tecnología
  15. 15. Los argumentos de la defensa (3) • La función técnica dirimente del INS basada en su neutralidad, permite realizar evaluaciones de control de calidad en diversas áreas como las de medicamentos, alimentos y bancos de sangre optimizando los productos destinados a la salud y la nutrición de la población, evitando conflictos entre agentes económicos. La neutralidad aludida permitirá evaluar el impacto  y los efectos que las nuevas industrias extractivas, así como los proyectos de desarrollo, tienen sobre la salud de los peruanos, articulándose al diseño y  fortalecimiento de políticas en Salud Pública
  16. 16. Los argumentos de la defensa (4) • Al ser la Salud Pública un bien no sujeto a las leyes del mercado, fundamental para el desarrollo del país, el comercio internacional y el turismo, requiere de intervenciones rápidas y eficientes  basadas en evidencias de  investigación
  17. 17. Y tenían razón… • Estos argumentos fueron validados en menos de 2 años con la pandemia, y gracias a que el INS mantiene su autonomía administrativa y operativa se pudo dirigir los recursos directamente recaudados para terminar de implementar los laboratorios y seguir con el financiamiento de los proyectos de inversión
  18. 18. Reflexión… • ¿Por qué el INS llegó a esta situación? • Si tiene profesionales destacados, infraestructura moderna y de alta complejidad, laboratorios acreditados, produce innovaciones y productos estratégicos, tiene el rol rector de investigación, entre otros grandes aportes • ¿Falta de una estrategia de comunicación? • ¿Qué asegura que esto no vuelva a ocurrir?
  19. 19. Más allá de la comunicación • la mejor manera de demostrar el valor de una institución como el INS es ajustando la organización a las necesidades del país y ahora a las necesidades de la Región • Tiene que ser una institución efectiva y eficiente • Por ejemplo, es evidente que luego de la pandemia será difícil que alguien piense que el INS no es necesario o que se pueden o deben privatizar sus funciones
  20. 20. La crisis…una gran oportunidad • La crisis del INS del año 2007 ha sido el estímulo para poder reevaluar y repensar lo que estamos haciendo • Tuvimos que investigar nuestro pasado y evaluar nuestro presente para proyectar una nueva visión para los próximos 20 años
  21. 21. La búsqueda del pasado • Nos llevó a descubrir que el INS tenía más años que lo que creíamos • El año 2009 festejamos 73 años cuando en realidad su origen se remonta al 29 de Mayo del año 1896 • Es decir que nos encontramos en una institución centenaria con cerca de 114 años • La historia es fuente de valores y compromiso
  22. 22. ¿Qué queremos ser o qué funciones queremos cumplir? • • • • • • Una plataforma Un puente Un cerebro, un corazón, un hígado Un catalizador Un amauta Desarrollo y fomento de la investigación e innovación tecnológica • Ser una institución que responda a los nuevos desafíos
  23. 23. LINEAS ESTRATEGICAS DEL INS DESARR OLLO Y FORMACIÓN DE RR HH A NIVEL NACIONAL EN INVESTIGACIÓN Y SALUD PÚBLICA A TRAVES DE LA CREACION DE UN CENTRO DE FORMACIÓN INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA. V S DESARROLLO DE RRHH ACORDE A LAS NUEVAS NECESIDADES Y FORTALECIMIENTO DE LA TRANSFERENCIA TECNOLOGICA ACORDE A LAS NECESIDADES Y PROBLEMAS SANITARIOS. FORMULAR Y GESTIONAR POLITICAS DE INVESTIGACIÓN PARA GENER EVIDENCIAS AR EN SALUD PUBLICA A NIVEL REGIONAL. I INCORPORACION Y DESARROLLO Y PROMOCION DE NUEVAS TECNOLOGIAS PARA LA INVESTIGACIÓN Y PRODUCCION DE PRODUCTOS ESTRATEGICOS PAR LA A SALUD. PROBLEMAS SANITARIOS. ESTABLECER ALIANZAS ESTRATEGICAS PARA LA COOPERACIÓN NACIONAL E INTERNACIONAL EN ÁREAS DE SU COMPETENCIA. AD APTACION FUNCIONAL Y ESTRUCTUR D AL EL INS ACOR E A LAS D NECESID ES Y AD PR OBLEMAS SANITAR IOS D EL PAIS. I O N I N S
  24. 24. NUEVA ORGANIZACION DIRECCIONES GENERALES OBJETIVOS A PRESUPUESTOA ADAPTACION FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL DEL INS ACORDE A LAS NECESIDADES Y PROBLEMAS SANITARIOS DEL PAIS. DIRECCIONES EJECUTIVAS OBJETIVOS A PRESUPUESTOA PRODUCTO A PRODUCTO A OBJETIVOS GENERALES CARTERA DE PRODUCTOS Y SERVICIOS MODELO INTEGRADO SINERGIA CONSOLIDA OBJETIVOS INSTITUCIONALES RESPUESTA SOCIAL ESPACIAL DE LA INFRAESTRUCTURAREDIMENSIONAMIENTO
  25. 25. La visión de futuro • Ha permitido construir un nuevo ROF y las bases para un plan maestro de inversiones que incluye: – El fortalecimiento y modernización de la administración y la planificación – Fortalecimiento de recursos humanos para la investigación, evaluación de políticas, diseño de reformas y políticas, generación de evidencias y gestión del conocimiento, cooperación internacional y desarrollo tecnológico – Fortalecimiento del rol rector de la investigación – Formación de recursos humanos para la investigación, técnicos en salud pública, en generación de evidencias y diseño de programas y políticas en salud pública
  26. 26. Plan maestro – La modernización de las plantas de producción de biológicos – Centro de Convenciones – Planta de producción de medicamentos – Centro de formación de recursos humanos especializados – Centro de control de enfermedades, – Centro de generación de evidencias y evaluación de políticas públicas – Centro de Investigaciones en Iquitos con otro laboratorio de nivel de Bioseguridad 3
  27. 27. REDIMENSIONAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - CHORRILLOS – LIMA N N EE IO .D AC A AV I G CI ST EN A VE ER IC IN EF OG DE NS OL A EA TR CN ÁR Y TE EA ÁR TICA RI S TU Huaca Planta Tratamiento ÁREA ALOJAMIENTO INGRESO SECUNDARIO Granja 66 11 55 11 ÁREA PRODUCTOS ESTRATEGICOS V. Virales REKMEC Microbiología Comedor ÁREA RECREATIVA Proyecto 5 Almacén 6 7 2 8 1 Inmunosueros 14 Existente 4 3 Bioterio 11 11 12 12 99 10 10 N IO AC S N ER DE O O TI L RR EN IDA O G ES A M E AC L G ION D AP DE DE UC S EA E C RE EA TIT ÁR D ÁR INS Alojamiento Gral. Pastos cultivables CIRCUITO VEHICULAR SECUNDARIO 33 11 Jardín Botánico Serpentario Caballerizas N IO NS I TE ION N LI EX IC EL E IB T D H MA X V. EA E A R Á SO RE G IN Y AL IP NC RI P 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 1 INGRESO 2 SO Búngalos CIRCUITO VEHICULAR PRINCIPAL LEYENDA CNSP CNPB CNCC CENAN CENSI CENSOPAS CENTRO CAPACITACIÓN ADMINISTRACIÓN PROD. MEDIOS DE CULTIVO PROD.FARMACOS CENTRO DE TEJIDOS BANCO DE SANGRE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS COMEDOR COMERCIALIZACION Y MARKETING RESIDUOS SOLIDOS
  28. 28. ¿Qué podemos compartir con UNASUR? ¿Qué estamos compartiendo con países hermanos?
  29. 29. Control de calidad de medicamentos • Acreditación Internacional del Centro Nacional de Control de Calidad-INS. ISO /IEC: 17025 con el Organismo de Acreditación ACLASS • Asesoría técnica como facilitadores de la OPS a Colombia, Honduras, Bolivia, Cuba • El CNCC es considerado en el grupo A 1 en los ensayos interlaboratorios organizados por la Wetenschappelijk Instittuut Nederlandse Aposthekers – WINAp, OMS. Es referente en control de calidad de antimaláricos.
  30. 30. Gestión del conocimiento • El INS ha sido designado como Centro Coordinador de la Red de Bibliotecas AMAZONICAS y de la BVS PANAMAZONICA Perú y como Centro de Capacitación en el Perú para entidades que utilizan Base de Datos de Revistas Electrónicas proyecto HINARI (OMS/OPS). • Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. Indexada en LILACS, LIPECS, SciELO Peru, IMBIOMED, RedALyC, MedicLatina, IndexCopernicus, LATINDEX, SISBIB-UNMSM, DOAJ, HINARI, OARE, AGORA. En evaluacion: SciELO Salud Publica, SCOPUS, EMBASE, MEDLINE
  31. 31. Salud intercultural • Se cuenta con un Observatorio de Interculturalidad y derechos en salud de los pueblos indígenas http://www.ins.gob.pe/gxpsites/hgxpp001.aspx?2,1,392,O,S,0,MNU;E;1;21;10;8;MNU • Se evalúan programas de intervención como: El impacto de la Vacunación contra Hepatitis B en menores de cinco años en comunidades indígenas de etnias Kandoshi y Shapra, Machiguenga y Wampis, con reducción importante de tasa de portadores crónicos • Se publican “Indicadores sanitarios sobre pueblos indígenas”. Estadísticas con pertenencia étnica” Población Achuar y Wampis http://www.ins.gob.pe/gxpsites/hgxpp001.aspx?2,8,76,O,S,0,MNU;E;1;21;10;6;MNU
  32. 32. Lucha contra enfermedades • Respuesta adecuada y oportuna en el diagnóstico durante la pandemia de Influenza A H1N1, habiendo implementado con equipos de PCR en tiempo real y habilitado un Laboratorio de Bioseguridad III • Culminación y operatividad de Centro de Investigaciones en Iquitos que cuenta con un laboratorio de Bioseguridad III. • Descentralización de Exámenes de importancia en salud pública Dengue, VIH , TBC, Pruebas de resistencia a los insecticidas • Enfermedad de Carrión y leptospirosis
  33. 33. Infraestructura de laboratorios Chorrillos Infraestructura de alto nivel y moderna hasta Bioseguridad III todavía sin uso Profesionales capacitados en los mejores Centros de Referencia del Mundo (EEUU, Alemania, Italia, Bélgica, Inglaterra, Francia, España, Brasil, México, Argentina, Chile) • Análisis de alto nivel de desarrollo Análisis con procedimientos modernos y de alta complejidad –Genotipificación de VIH para la resistencia antiretroviral –Diagnóstico de resistencia de la TB hasta por 11 drogas –Pruebas in house: dengue, leptospira, bartonella, enfermedad de Chagas –Pruebas de Carga Viral para diferentes agentes –Identificación de muchos agentes infecciosos mediante Bioquímica y Biología Molecular –Pruebas de resistencia a insecticidas • • Iquitos Netlab: Diagnóstico en línea
  34. 34. Innovación tecnológica Implementación de técnicas de Genotipificación de VIH para la resistencia antirretroviral • Desarrollo de un Kit de ELISA para diagnóstico de dengue • Diagnóstico de resistencia de la TB hasta por 11 drogas (primera y segunda línea) • Contribución a la política de medicamentos antimaláricos en el Peru, al concluir un esquema acortado de 7 dias con PQ para el tratamiento de la malaria por P vivax. Que se suma al aporte del INS en el cambio de esquemas MQ+AS en Amazonia y SP+AS en la Costa Norte , que dió origen al AMI.
  35. 35. Salud ocupacional • Reconocimiento Internacional al Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud: CDC/NIOSH: Por correcta perfomance como Laboratorio Químico Toxicológico en pruebas de calidad ínter laboratorios para plomo y cadmio en muestras biológicas. • Reconocimientos Nacional del INDECOPI por su labor en favor de la Normalización referida a Salud Ocupacional en el Perú. • Desarrollo de dos Cursos Internacionales para lectura de radiografías para diagnóstico de neumoconiosis.
  36. 36. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES “MAXIME KUCZYNSKI” Iquitos - Perú
  37. 37. Laboratorio BS 3 Iquitos
  38. 38. ¿Por qué nos interesa estar en la RAIS y en la RINS UNASUR?
  39. 39. Razones técnicas, políticas e ideológicas • • • • • • • • • • Aprender Compartir Hacer reformas Incrementar recursos Generar acuerdos para que los Estados financien el desarrollo científico y tecnológico Generar acuerdos para que los Estados se comprometan en formar y financiar recursos humanos altamente calificados Internacionalizar el Instituto Dar cooperación Sur-Sur Planificar a largo plazo Pensar en conjunto para enfrentar los retos
  40. 40. Para soñar… • En la Unión de nuestros países • En países menos dependientes en ciencia y tecnología • Países más equitativos que respetan los derechos humanos
  41. 41. • Y para tener grandes amigos a quienes tender la mano cuando lo necesiten
  1. Gostou de algum slide específico?

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