El documento describe el derrame pleural, que es la acumulación de líquido en el espacio pleural entre la pleura parietal y visceral. Puede ser transudativo debido a trastornos cardíacos o exudativo causado por inflamación como neumonía o cáncer. Los síntomas comunes son disnea, tos y dolor torácico. La radiografía, ecografía y tomografía son útiles para el diagnóstico, y la toracocentesis puede usarse para analizar el líquido pleural.
2. FISIOPATOLOGIA
• La cavidad
pleural es un
espacio entre la
pleura parietal
y la pleura
visceral.
• El volumen
normal de
líquido pleural
contenido en
esta cavidad es
de 0,1 a 0,2
ml/kg de peso
Fisiología
3. CONCEPTO
Concepto
Se denomina
derrame
pleural (DP) a
la acumulación
de líquido en el
espacio
pleural.
4. • Derrames pleurales transudativos:
trastorno en la presión normal en el pulmón,
siendo la insuficiencia cardíaca congestiva la
causa más común.
• Derrames pleurales exudativos:
inflamación de la pleura y a menudo son
causados por enfermedad pulmonar: cáncer
pulmonar , neumonía, tuberculosis y otras
infecciones pulmonares.
7. Pruebas diagnósticas
Tècnicas no invasivas: de imagen
1. RADIOGRAFÍA SIMPLE DE TÓRAX
Mostra una condensación con concavidad
superior.
1. ECOGRAFÍA TORÁCICA
Util como guía para toracocéntesis o toma de
muestras en DP neoplásicos.
1. TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA TORÁCICA
Util para:
o distinguir una etiología benigna y maligna;
o orientar la toma de biopsias y toracoscopia;
o ver la presencia de loculaciones plaurales.
8. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
1. TORACOCÉNTESIS
Tècnicas invasivas
Se realizará solo si hay características
atípicas o resistencias al tratamiento.
1. BIOPSIA PLEURAL CON AGUJA
En caso de sospecha de etiología
tuberculosa o neoplásica.
2. TORACOSCOPÍA
En caso de DP neoplásico, dirige la toma
de biopsias.
1. TORACOTOMÍA
Se realizará solo si fracasan las otras
tècnicas diagnósticas.
9. BIBLIOGRAFÍA
• A. Hernández Martínez, C. Olmedo Rivas, C.
Rodríguez Matute y R. Santiago
Villalobos,“Derrame pleural. Aproximación
diagnóstica. Derrames no neoplásicos.”;
• A. de Pablo Gafas, B. Díaz García, R. Laporta
Hernández y G. Mora Ortega, “Enfermedades
de la pleura: concepto, etiopatogenia y
manifestaciones clínicas de sospecha.
Enfermedades de la pleura no tumorales:
trasudados y exudados.”