1. Medico quirúrgico
Ana Barreto
Mireya Ramírez
Camila pimiento
Leidy Zambrano
Fernanda Sastoque
Andrés Quintero
Juan García
Aura Chivata
2. Temas
• GENERALIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
anatomía y fisiología renal
- Formación de orina
- Excreción de productos de desecho
- Regulación de electrolitos
- Regulación del equilibrio acido-básico
- Control del equilibrio del agua
- Control de la presión arterial
- Depuración renal
- Regulación de la producción de eritrocitos
- Síntesis de vitamina D
- Secreción de prostaglandinas
3. GENERALIDADES DEL RIÑON
FUNCIONES:
Regulación composición
iónica sangre
Regula pH sanguíneo
Regula volemia
Regulación de tensión
arterial
Producción de hormonas
Excreción de desechos y
sustancias extrañas
4. ANATOMIA
Los riñones son órganos pares, de color rojizo y con forma de
alubia, situados en los flancos entre el peritoneo y la pared
posterior del abdomen
5. ANATOMIA EXTERNA
Cada riñón esta cubierto por tres capas de
tejido
– Capa mas profunda o capsula renal
– Capa intermedia o capsula adiposa
– Capa superficial o fascia renal
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7. ANATOMIA INTERNA
En un corte frontal del riñón muestras
dos regiones distintas una de color rojo
claro llamada corteza renal y una
región mas profunda de color pardo
rojizo denominado medula renal la cual
va estar compuesta por las pirámides
renales.
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9. IRRIGACION IRRIGACION DE DE LOS LOS RIÑONES
RIÑONES
• Como los riñones eliminan desechos de la sangre y
regulan su volumen y composición iónica. Dichos
órganos reciben entre el 20 y 25 % de gasto
cardiaco en reposo .
• En un adulto el flujo de sangre que atraviesa ambos
riñones es alrededor de 1200 ml/min
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11. LA NEFRONA
Son las unidades funcionales del riñón.
Cada nefrona consta de dos partes:
– Un corpúsculo renal donde se filtra el
plasma sanguíneo
– Un túbulo renal hacia el que pasa el
liquido filtrado
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13. GENERALIDADES FISIOLOGICA
• Entre las generalidades fisiológicas la
nefrona y los túbulos colectores
desarrollan tres procesos básicos:
Filtración glomerular
Reabsorción tubular
Secreción tubular
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18. FILTRACION EN EL
GLOMERULO
REABSORCION
TUBULAR
EXCRECION EN LA
ORINA
Agua 180 L 178.5 L 1.5 L
Sodio 540 gr 537 gr 3.3 gr
Cloruro 630.0 gr 625 gr 5.3 gr
Bicarbonato 300 gr 300 gr 3 gr
Potasio 28 gr 24 gr 3.9 gr
Glucosa 140 gr 140 gr 0
Urea 53 gr 28 gr 25 gr
Creatinina 1.4 gr 0 1.4 gr
Acido úrico 8.5 gr 7.7 gr 0.8 gr
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21. EQUILIBRIO ACIDO-BASE: CONCETO DE pH
Para asegurar la homeostasis,
los líquidos corporales deben
contener cantidades similares
de ácidos y bases. Cuanto
mayor sea el número de
iones hidrógeno (H+)
disueltos en una solución,
más ácida será ésta; por el
contrario, cuanto mayor sea
el número de iones hidroxilo
(OH-), más básica (alcalina)
será la solución.
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24. MANTENIMIENTO EL pH:
sistemas amortiguadores o buffers
pese a que el pH de los líquidos corporales puede variar, los límites normales
para cada uno son bastante estrechos.
Cuanto menor es el valor del pH, más ácida será la solución ya que la
concentración de H+ aumenta en forma progresiva. Un pH mayor que 7 indica
que la solución es básica (alcalina), o sea que hay más OH- que H+. Cuanto
mayor es el valor del pH, más básica será la solución.
25. Un sistema buffer importante en el cuerpo es el sistema ácido carbónico-bicarbonato. El ácido
carbónico (H2CO3) puede actuar como un ácido débil y el ion bicarbonato (HCO3-) puede actuar
como una base débil. De ahí que este sistema buffer pueda compensar tanto un exceso como una
falta de H+. Por ejemplo, si hay un exceso de H+ (acidosis), el HCO3- actúa como una base débil y lo
elimina de la manera siguiente:
H+ + HCO3- --------------------> H2CO3
Hidrógeno Ion bicarbonato (base débil) Ácido carbónico
Al contrario, si hay una disminución de H+ (alcalosis), el H2CO3 puede actuar como un ácido débil
y aportar los H+ necesarios de esta manera:
H2CO3 --------------------------> H+ + HCO3-
Ácido carbónico (ácido débil) Hidrógeno Ion bicarbonato
31. *La depuración de la sangre se realiza mediante la excreción de la
orina*
La orina es el resultado de una serie de procesos fisiológicos
renales que incluyen las funciones de filtración glomerular,
reabsorción y excreción tubular, principalmente.
32. Inulina
Para una sustancia
filtrada y no
reabsorbida o
secretada, como la
inulina, todo el
plasma filtrado será
limpiado de la
sustancia.
33. Glucosa
Para una sustancia
filtrada , no
secretada, y
completamente
reabsorbida, como
la glucosa, nada del
plasma filtrado será
limpiado de la
sustancia.
34. Urea
Para una sustancia
filtrada , no
secretada, y
parcialmente
reabsorbida, como
la urea, nada de la
porción del plasma
filtrado será
limpiado de la
sustancia.
35. Iones de hidrógeno
Para una sustancia
filtrada , secretada,
pero no reabsorbida,
como los iones
hidrógeno, todo el
plasma filtrado será
limpiado de la
sustancia, y el plasma
peritubular con la
substancia secretada
será también limpiada.
36. DEPURACIÓN RENAL
La depuración renal es el volumen virtual del
plasma, del cual es removida una sustancia (x)
por minuto
Ux.V
Px Cx
Cx= depuración de la sustancia mL/min
Ux= concentración urinaria de una sustancia (x) en mg/mL
Px= concentración plasmática de una sustancia (x) en
mg/mL