1. Universidad regional autónoma de los andes
Uniandes
Facultad de medicina
Glándulas
suprarrenales
Anatomía II
Batalla Landázuri angy Sofía
Tutor: Armando quintana
Periodo: abril-septiembre
2015
2. Glándula suprarrenal
Las glándulas suprarrenales son glándulas de secreción interna, ubicadas a
ambos lados de la columna vertebral, sobre el polo superior, y un poco por
dentro, de cada uno de los riñones, tienen la forma de un gorro frigio, son de
color castaño amarillento y de consistencia blanda. En un corte
perpendicular a la superficie, las glándulas presentan dos partes: una
periférica, la corteza suprarrenal, y otra central, incluida en ella, la médula
suprarrenal. La corteza es delgada de 1 a 3 mm. de espesor, y es de color
castaño claro en la periferia, y pardo oscuro en la porción más profunda. La
médula es blanco brillante, de consistencia blanda, y ocupa los 3/5 internos
de la glándula. Después de la muerte, la parte interna de la glándula, se
reblandece y disgrega, formando un líquido blanquecino, que a la sección le
da la apariencia de una cáscara llena de líquido, de ahí el nombre de cápsula
suprarrenal que se le atribuye. La estructura de la glándula estudiada al
microscopio es distinta en la corteza y en la médula. En la corteza las células
se disponen por debajo de la cápsula conjuntiva que la cubre, en tiras de
células que en la periferia se apelotonan en glomérulos, es la zona
glomerular; más profundamente su disposición se hace en haces radiales o
columnas, es la zona fascicular; finalmente, en la porción más interna,
adopta la forma de una red, es la zona reticular, que limita con la médula
suprarrenal. Se encuentran rodeadas de una cápsula de tejido conectivo y en
su interior se distingue:
• Corteza: ancha, constituye el 80-90% de la glándula
• Médula: estrecha, constituye el 10-20% de la glándula
3. La corteza tiene tres capas que de periferia a centro son las siguientes:
1. Capa glomerulosa: Grupos irregulares y ovoideos de células separados
por tejido conectivo dónde transcurren vasos sanguíneos
- Síntesis: Mineral corticoides
1. Capa fasciculada: Es la capa intermedia y es la más ancha. Está
formada por cordones de células separadas por tabiques de tejido
conectivo.
- Síntesis: Glucocorticoides
2. Capa reticular: Capa más interna y delgada formada por células más
pequeñas que forman cordones anastomosados formando una red
irregular
4. Inervación: Proviene principalmente del plexo celíaco adyacente y de los
nervios torácicos mayores. La corteza suprarrenal solo recibe inervación
vasomotora.
Irrigación: Proviene de la aorta por las ramas suprarrenales mediales, la
arteria frénica inferior por las ramas suprarrenales superiores y de las
arterias renales por las ramas suprarrenales inferiores. Las glándulas
suprarrenales drenan a través de la vena suprarrenal, la glándula derecha
drena a la vena cava inferior y la izquierda a la vena renal izquierda. El
drenaje venoso se lleva a cabo a través de las venas suprarrenales. La vena
suprarrenal es más corta y drena en la vena cava inferior, mientras que la
izquierda se dirige hacia a la vena frénica inferior y a la vena renal
izquierda.
5. FISIOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES
A. MÉDULA SUPRARRENAL: SECRECIÓN HORMONAL
La glándula suprarrenal posee dos glándulas, una interna (médula) y otra
externa (corteza). La médula suprarrenal produce catecolaminas, más o
menos el 90% es adrenalina y el 10% noradrenalina; éstas son las hormonas
que colaboran en la estimulación del Sistema Nervioso Parasimpático. Tienen
una estructura amina y se almacenan en gránulos. Producen los efectos
citados en el Sistema Nervioso Parasimpático (aumenta la vigilia)
En ocasiones, las células de la médula suprarrenal sufren un crecimiento
tumoral benigno, denominado freocromacitoma, en el cual se produce un
aumento de la producción de catecolaminas a la sangre y como
consecuencia el aumento de la tensión arterial. Estudiando los metabolitos
6. presentes en la orina, se observará un aumento del ácido vanilmandélico,
procedente de la degradación de catecolaminas
CORRELACIONES CLINICAS
La enfermedad de Addison se caracteriza por disminución de la secreción de
la corteza suprarrenal. Esta enfermedad se debe más a menudo a un
trastorno autoinmunitario; se desarrolla también como secuela de la
tuberculosis o de algunas otras enfermedades infecciosas. Si no se aplica
tratamiento con esferoides, el paciente estará en peligro de morir.
La enfermedad de Cushing (hiperadrenocorticismo) se debe a tumores
pequeños de las células basófilas de la hipófisis anterior que incrementan la
excreción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH). El exceso de ACTH
produce aumento de tamaño de las glándulas suprarrenales e hipertrofia de
la corteza suprarrenal, lo que da por resultado elaboración excesiva de
cortisol. Los individuos con este trastorno son obesos, principalmente a nivel
de cara, cuello y tronco. Los varones se vuelven impotentes y las mujeres
experimentan amenorrea.
