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TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
TAQUIPNEA • Pulmón húmedo
TRANSITORIA DEL •
•
Retención de líquido pulmonar
Síndrome de di estrés respiratorio tipo II
RECIEN NACIDO •
•
Enfermedad benigna y auto limitada
Frecuente en el recién nacido a término o cercano a
DRA. GABRIELA ARENAS ORNELAS término
SALUD PUBLICA FACTORES DE RIESGO
 Incidencia: 1 a 2% de los recién nacidos. Sexo masculino
 Recién nacidos término, cercanos a término, o Macrosomia
prematuros grandes.
Demoras en el pinzamiento del cordón umbilical
Sedación materna excesiva
Parto prolongado
Asfixia al nacer
Hijo de madre diabética, drogadicta
Parto precipitado
Embarazo múltiple
ETIOLOGIA ETIOLOGÍA
 3 factores:
1. Retraso en la resorción de líquido pulmonar fetal
Edema pulmonar transitorio
2. Inmadurez pulmonar
3. Deficiencia ligera de surfactante
Los capilares pulmonares y vasos linfáticos
no reabsorben el líquido pulmonar fetal
Al nacer se expulsa a la tráquea el resto se
absorbe en vasos linfáticos
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ETIOPATOGENIA ETIOPATOGENIA
Su eliminación es antes de nacer con la acción de los
esteroides, catecolaminas, vasopresina. Presión vascular esta aumentada
Posteriormente hay resorción pasiva (presión oncótica)
Alveolos per fundidos, mal ventilados
(hipoxia) (hipercapnia)
Y resorción activatransporte activo de sodio de los alvéolos
hacia el intersticio El exceso de líquido provoca disminución
volumen pulmonar total (taquipnea)
ETIOLOGÍA TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
 Los RN por cesárea no presentan éste mecanismo de • Manifestado:
eliminación.
• Taquipnea
 Es frecuente encontrar hipoproteinemia, retrasando la
• retracciones intercostales leves
reabsorción hacia el lecho vascular
• Cianosis
• Con requerimiento de oxígeno a bajas concentraciones
CUADRO CLÍNICO CUADRO CLÍNICO
 Historia clínica  Taquipnea 80-120 rpm
 (cesárea, sedación materna)  Cianosis: que cede con FiO2 baja (0.3-0.4)
 administración de soluciones IV elevadas  Retracción costal
 pinzamiento tardío del cordón  Aumento del diámetro antero-posterior del tórax
 macrosomía
 masculino
 deprimido al nacer.
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CUADRO CLINICO DIAGNOSTICO
 Quejido respiratorio  PRENATAL:
 Aleteo nasal  Amniocentesis en líquido amniótico
 Tiende a resolverse en 12-24 hrs pero puede persistir  Relación (L/E) lecitina/ esfingomielina:
por más de 72 horas  Riesgo bajo: 2:1
 < 1:1 riesgo elevado
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO RADIOLOGICO
 Biometría hemática normal  Aumento trama broncovascular, a veces imágenes
algodonosas que se quitan en 24 hrs
 Gasometría arterial: Acidosis respiratoria, e
 Engrosamiento de cisuras
hipoxemia leve.
 Sobre distensión pulmonar (hiperaereación)
 Radio luminosidad
 La prueba de hiperoxia descarta cardiopatía
abatimiento de diafragma por atrapamiento de aire.
cianótica
 Cardiomegalia leve a moderada.
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
RECIEN NACIDO
Visualización de la cisura media  Infección (neumonía, sepsis)
 Enfermedad de membrana hialina “vidrio esmerilado”
y broncograma aéreo.
 Cardiopatía congénita
 Asfixia neonatal (hiperventilación central)
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TRATAMIENTO TRATAMIENTO
 Normo termia en incubadora o cuna radiante.  Alimentación:
 Aporte hidroelectrolítico y calórico  Ayuno con FR > 80/min
 Oxígeno complementario (casco cefálico o mascarilla  Alimentación con sonda oro gástrica: FR 60-80/min y la
facial con FIO2: 0.40. ventilación mecánica. oxigenación esta estable
 Farmacológico: El uso de diuréticos no tiene ningún
beneficio.
complicaciones PRONÓSTICO
 Hipoxemia
 Hipertensión arterial pulmonar  Muy favorable
 Remite de 2 a 7 días
 Las anomalías
radiológicas suelen
desaparecer de 48- 72
hrs.
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