1. 02/03/2013
SINDROME DE ADAPTACION PULMONAR
SINDROME DE
ADAPTACION  Los cambios que implican adaptarse a la nueva vida se producen de
manera simultánea desde el nacimiento con la primera respiración y
terminan aproximadamente a las 15 hrs de vida, denominándose período
PULMONAR 
de transición.
Involucra cambios cardiorrespiratorios, metabólicos, neurológicos y
DRA GABRIELA ARENAS ORNELAS hormonales.
SINDROME DE ADAPTACION SINDROME DE ADAPTACION
PULMONAR PULMONAR
 Los componentes del período de transición son:  Reducción de los altos niveles de resistencia vascular
pulmonar
 Esfuerzo respiratorio inicial
 Aumento del flujo sanguíneo pulmonar
 Aumento unas cinco veces en el flujo linfático pulmonar
 Aumento de la presión de oxígeno arterial
 Depuración del líquido pulmonar desde la vía aérea a los
canales linfáticos y vasculares pulmonares  Cierre del conducto arterioso
 Establecimiento de un área de superficie pulmonar  La eliminación del líquido pulmonar se lleva a cabo en
estable 2-6hrs
PRIMER PERÍODO DE SINDROME DE ADAPTACION
REACTIVIDAD PULMONAR
 Llanto de inicio y detención súbita
 30-60 minutos de vida  Cianosis leve y breve
 Movimientos de succión y deglución  Enrojecimiento con el llanto
 Temblores finos en extremidades y mandíbula  Abundantes secreciones en vías aéreas
 Cierre y apertura de los párpados  QI, TIC bajos, FR 100x´, FC 200´
 Movimientos espasmódicos rápidos y breves de los  Estertores bilaterales
globos oculares
 TA elevada
 Reflejo espontáneo de Moro
 Peristalsis ausente
 Hipotermia
1

2. 02/03/2013
PERÍODO DE SUEÑO O SINDROME DE ADAPTACION
TRANQUILIDAD PULMONAR
 Después de los 30-60 minutos, dura hasta las 2 horas de vida
 FC regular 120-140x´, desciende 100 por breves
 Puede permanecer dormido, pero responde a estímulos en forma brusca períodos
 FR es rápida y superficial
 TA se normaliza
 Desaparecen QI, TIC y los estertores
 Aparece la peristalsis
 Se observan ondas peristálticas
 Temblores y sacudidas espontáneas
SEGUNDO PERÍODO DE SAP
REACTIVIDAD
 Ocurre entre las 2-6hrs de vida, es breve o persiste por  Causas que alteran la eliminación del líquido pulmonar:
15hrs
 Nacimiento por cesárea
 Se reanuda la actividad motora, exagerada
 Parto inducido
 Inicia nuevamente taquicardia, polipnea,
 Prematurez
 Respiraciones periódicas
 Nacimiento sin trabajo de parto
 Secreciones abundantes
 Asfixia
 Reflejo neuseoso, vómitos, meconio
 Drogas en las madres
 Muy sensible estímulos externos
 Hijo de madre diabética
 Inestabilidad vasomotora
SAP SAP
 Causas que alteran la adaptación pulmonar  RN con dificultad respiratoria
 Hipoxia y acidosis  RN de término o pretérmino limítrofe
 Hipotermia  Acrocianosis
 Período expulsivo prolongado  SA no mayor de 3
 Elevación de la FC
 Remite entre las 8 y 12 hrs
2

3. 02/03/2013
SAP
SAP
 Diagnóstico diferencial:
 Rx de Tórax es normal o con leve aumento de la trama vascular  Taquipnea Transitoria del RN
 Los gases sanguíneos con acidosis respiratoria e hipoxia leves  Enfermedad de la Membrana Hialina
 Alteraciones metabólicas
 Alteraciones de la temperatura
 Anemia
SAP
 Tratamiento
 Ambiente térmico neutro para reducir el consumo de O2
 Aspiración de secreciones
 Oxigenoterapia: mantener la PaO2 entre 50-80mmHg
 Vía oral en cuanto sea posible, si no, iniciar LIV con
glucosada al 10% a requerimientos.
3